Plantarna fasciitis je bolezen plantarne fascije stopala. Še posebej vpliva prekomerno telesno težo ljudi tek športniki.
Kaj je plantarni fasciitis?
Plantarna fascija (aponeurosis plantaris ') je tetivna plošča, ki se nahaja na spodnji strani stopala. Sega od pete do sprednje krogle stopala. Plantarna fascija ima funkcijo zagotavljanja vzdolžnega loka stopala. Hkrati preprečuje spuščanje stopalnega loka. Če se pojavi bolezen plantarne fascije, govorijo zdravniki plantar fasciitis. bolečina se pojavi na podplatu stopala in na prehodu v peto. Plantarna fasciitis velja za najpogostejši sprožilec bolečina v predelu pete. Ta noga prizadene približno 10 odstotkov vseh ljudi stanje na neki točki njihovega življenja. Bolezen je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Pogostost plantarnega fasciitisa je odvisna tudi od indeks telesne mase in starost prizadete osebe. Poleg tega trpi približno 70 odstotkov vseh bolnikov debelost.
Vzroki
Plantarni fasciitis je večinoma posledica vnetje. Vendar pa je prekomerna uporaba plantarne fascije lahko odgovorna tudi za stanje. vnetje aponeurosis plantaris povzroča trajno draženje tetivne plošče. Razvoju plantarnega fasciitisa dajejo prednost stopala, ki so šibke mišice stopal or mišična neravnovesja. Plantarni fasciitis se pogosto pojavi v tek športniki, ki trpijo zaradi ravnih stopal. Tako plosko stopalo povzroča nenehno prekomerno raztezanje aponeurosis plantaris. To vodi do pretirane stimulacije in v nadaljevanju do vnetje plantarne fascije. Podobno se zgodi pri tekačih z a votla noga. Brez daljšega okrevanja obstaja nevarnost kronične bolezni bolečina stanje. Tudi plantarna fascija pogosto prizadene ljudi z različnimi noga dolžine ali močno prekomerno telesno težo posamezniki. Prav tako se nenavadno zgodi, da se stanje stopal pojavi pri ljudeh, ki morajo dlje časa opravljati stoječe dejavnosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Plantarni fasciitis je opazen zaradi bolečin v srednjem delu petna kost. Še posebej po jutranjem vstajanju ali po daljših odmorih se bolečina pojavlja intenzivneje. Med počitkom se v stopalu pojavi plantarna fleksija. To povzroči, da se plantarna fascija nekoliko skrajša. Ko bolnik med hojo znova zavije z nogo, se aponeurosis plantaris spet raztegne. Ta postopek pa povzroča bolečino. Običajno se bolečina kmalu kasneje spet zmanjša. Vendar pa se lahko spet poveča, če je noga dolgotrajno izpostavljena stres. Plantarni fasciitis je enostranski pri 70 odstotkih vseh bolnikov. V preostalih 30 odstotkih pa se pojavlja na obeh straneh. Pri približno 80 odstotkih vseh trpijo tudi napetosti Ahilova tetiva. Poleg tega ima večina bolnikov težave z upogibanjem stopala. Če plantarni fasciitis vztraja dlje časa, obstaja nevarnost pete spur nastanek. To je majhen izrastek kosti, ki se pojavi na petna kost in kaže v smeri prstov.
Diagnoza in potek bolezni
Plantarni fasciitis se običajno diagnosticira že po njegovih značilnih simptomih. Sem spadajo nežnost podplata in bolečine v peti zjutraj. Nadaljnji pregled ukrepe ponavadi potekajo le, če so konzervativni terapija je neuspešen oz injekcije se izvedejo. Z rentgenskimi žarki lahko pogosto zaznamo a pete spur prav tako. Enako velja za utrujenost zlomi ali tumorji, kar je lahko tudi razlog za bolečine v peti. Druga diagnostična metoda je sonografija (ultrazvok izpit). Z njim lahko zaznamo zadebelitev plantarne fascije. Lahko pa tudi preiskave, kot je skelet scintigrafija or slikanje z magnetno resonanco (MRI). Potek plantarnega fasciitisa je na splošno pozitiven. Stanje stopal se običajno po enem letu spet izboljša. Ni pomembno, katero terapija se uporablja.
Zapleti
Nezdravljeni plantarni fasciitis lahko postane kroničen in je povezan s trajnimi hudimi bolečinami. Konservativni terapija motnje je običajno zelo dolgotrajna in traja več mesecev, vendar zapletov na splošno ni pričakovati. Pri približno enem od dvajsetih bolnikov konzervativne terapije ne vodi do želenega uspeha - mednje sodijo zlasti vložki za čevlje in fizioterapija pa tudi nesteroidna protivnetna droge za boj proti bolečini. V tem primeru je operacija morda primerna, čeprav to ni običajna metoda zdravljenja. Operacija je povezana s številnimi tveganji. Na primer, možno je, da je bolečina po operativnem posegu močnejša kot prej in se širi na sredi noge. To je še posebej zaskrbljujoče, če je bila med operacijo rezana celotna plantarna fascija. Če kirurg poškoduje tetivno ploščo, se lahko razvije plosko stopalo. Poleg tega obstajajo številne živci v stopalu, na katerega lahko vpliva operacija. To lahko vodi do kronična bolečina to je slabše od začetnega stanja. Izguba gibljivosti enega ali več prstov prav tako ni nemogoča. Poleg tega se lahko, tako kot pri vsaki operaciji, pojavijo splošna kirurška tveganja. Na primer, rana se lahko okuži in v najslabšem primeru vodi do sepse. Poleg tega boleče ali grde brazgotine lahko ostanejo. Venous tromboza kot posledica operacije je še en možen zaplet.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker se plantarni fasciitis ne pozdravi sam, mora to stanje vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Le zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko preprečita nadaljnje zaplete. Plantarni fasciitis praviloma ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Če trpi zaradi hude bolečine v stopalih, se je treba posvetovati z zdravnikom za plantarni fasciitis. Bolečina se lahko razširi tudi na celoto noga in imajo zelo negativen vpliv na vsakdanje življenje prizadete osebe. The Ahilova tetiva tudi negativno vpliva na stanje in se lahko raztrga. Če se bolečine v stopalih pojavljajo dlje časa in ne izginejo same od sebe, je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Plantarni fasciitis praviloma zdravi ortoped ali športni zdravnik. Ali bo to povzročilo popolno ozdravitev, na splošno ni mogoče napovedati.
Zdravljenje in terapija
Na voljo je več možnosti za zdravljenje plantarnega fasciitisa. Fizikalno zdravljenje velja za posebno učinkovito. Vključuje raztezanje vaje za plantarno fascijo in Ahilova tetiva. Skozi te ukrepe, izboljšanje simptomov je mogoče doseči po dveh mesecih. Del tega je tudi snemanje LowDye fizioterapija. To vključuje uporabo a tračni povoj okoli stopala, da podpira vzdolžni lok. To povzroči zmanjšanje pritiska na aponeurosis plantaris med tek gibanja. Za sprostitev mišične fascije in izboljšanje kroženje, lahko tudi posebne masaže stopal. V pomoč pri plantarnem fasciitisu je tudi uporaba ortoz. Pri tej metodi dobi pacient ortopedske vložke za čevlje. Ortoze preprečujejo prekomerno razmnoževanje stopala. Ponoči lahko bolnik tudi nosi noga opornice. Ti preprečujejo plantarno pritrjen položaj stopala. Za boj proti bolečini proti bolečinam kot so nesteroidna protivnetna zdravila droge dajejo tudi. Če konzervativna terapija ne pokaže uspeha, lahko v obolelo stopalo vbrizgamo kortikosteroide. Ta metoda je uspešna po kratkem času. Vendar obstaja nevarnost krčenja maščobnih blazinic v peti. To pa povečuje tveganje za plantarni fasciitis. Druga možnost zdravljenja je zunajtelesno šok valovna terapija. Njegov namen je spodbuditi telo k pozitivnemu vnetju. Po odpovedi konzervativnega zdravljenja je operacija potrebna le pri enem odstotku vseh bolnikov.
Preprečevanje
Tekmovalni športniki lahko preprečijo plantarni fasciitis tako, da poskrbijo za uravnotežen in reden trening. Raztezanje in krepitvene vaje so prav tako koristne. Prav tako se je pomembno izogibati hudim debelost in dolgotrajno stoje.
Porodna oskrba
V večini primerov plantarnega fasciitisa imajo bolniki zelo malo, če sploh, posebnih ukrepe V prvi vrsti se je treba posvetovati z zdravnikom v primeru te bolezni, da se lahko postavi zgodnja diagnoza in začne hitro zdravljenje. Zato je prej, ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni. Pri plantarnem fasciitisu se samozdravljenje ne more zgoditi. Večina obolelih je odvisna od jemanja različnih zdravil. Vedno je treba upoštevati reden vnos in pravilno odmerjanje. V primeru negotovosti ali vprašanj se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. V primeru neželenih učinkov je treba poklicati tudi zdravnika. V mnogih primerih morajo prizadete osebe nositi povoj na nogi, da razbremenijo stopalo in preprečijo nadaljnje nelagodje. Tudi masaže stopal so lahko v veliko pomoč in znatno ublažijo simptome. Nekateri oboleli se v vsakdanjem življenju zanašajo na lastno družino, v mnogih primerih pa je lahko tudi v veliko pomoč psihološka podpora. Plantarni fasciitis praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
V primeru plantarnega fasciitisa so možni nekateri ukrepi samopomoči, ki lahko olajšajo vsakdanje življenje prizadetega in pospešijo zdravljenje bolezni. V primeru prekomerno telesno težo, to je treba zmanjšati, saj odvečna teža spodbuja plantarni fasciitis. Prizadeta oseba mora biti pozorna na zdravega prehrana. Športne dejavnosti je treba izvajati tako, da se ne postavljajo pretirano stres na nogah in nogah. Splošno spodnjih okončin ne bi smeli več biti izpostavljeni pretiranemu stres. V nekaterih primerih lahko v čevlje nosite vložke za lajšanje nelagodja. Poleg tega se plantarni fasciitis pogosto zdravi s pomočjo zdravil in z njim proti bolečinam. Tu je treba paziti, da se redno jemljejo in da lahko komunicirajo z drugimi zdravili. Gibanje lahko znova povečate s pomočjo fizioterapevtskih vaj, te vaje pa lahko izvajate tudi v pacientovem domu. Priporočljivo je, da se okončine raztegnejo in razširijo ter moč vaje so lahko tudi koristne. Bolnik se mora izogibati daljšemu stajanju, če trpi za plantarnim fasciitisom. Poleg tega so priporočljivi redni pregledi pri zdravniku.
