Platyspondyly je generalizirana vetebranska plana in tako ustreza zmanjšanju višine teles vretenc, saj je lahko pridobljena ali prirojena. Pridobljena oblika je običajno posledica hernije diskov ali tumorjev, prirojena pa običajno zaradi displazije. Terapija je pogosto konzervativen z uporabo naramnice.
Kaj je platyspondyly?
Kostni elementi hrbtenice se imenujejo vretenca in imajo značilno obliko in višino. Vetebra plana je izraz, ki se uporablja za opis patološkega sploščevanja, ki prizadene samotarja telo vretenc. Po drugi strani pa, če se na več vretencah hrbtenice pokaže sploščenost in s tem zmanjšanje višine, se imenuje platyspondyly. To je generalizirana vetebra plana, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Platyspondyly sam po sebi ni bolezen, temveč simptom. Prirojene oblike se pojavljajo v okviru tako imenovanih skeletnih displazij in se kažejo kot najrazličnejši simptomatski kompleksi. Pridobljena oblika splošnega sploščenja vretenc je pogosto povezana s povečanjem medvretenčnih ploščic in je tako lahko na primer posledica Herniated disc in posledično povečanje Obseg medvretenčnih ploščic. Platyspondyly se včasih imenuje tudi splošna ploska vretenca ali ploska vretenca. Terapevtski koraki se močno razlikujejo v pridobljeni in prirojeni obliki pojava. Zato imajo vzročne raziskave v platyspondyly velik klinični pomen.
Vzroki
Platyspondyly se lahko pojavi kot prirojeni pojav v okviru različnih simptomatskih kompleksov, ki so običajno skeletne displazije. Če se manifestacija pojavi takoj po rojstvu ali še v povojih, so lahko glavni vzroki ahondroplazije, diastrofične displazije ali tanatoforne displazije. Poleg tega je za prirojeno obliko značilna kogenitalna spondiloepifizna displazija in hipofosfatazija ter sindromi, kot sta Goldblatt ali Cushingov sindrom. Ploska vretenca se še posebej izrazito kažejo v povojih pri metatrofičnih in pondiloepimetafiznih displazijah. V hipotiroidizem, sploščenost se z leti razvije v hudo manifestacijo. Če je vzrok sploščenja prirojen, vendar se pojav pojavi pri starejših otrocih, so lahko drugi pogoji primarni. Ti pogoji vključujejo imperfecta osteogeneze, mukopolisaharidoza tipa IV, homocistinurija in hondrodistrofija. Poleg tega so lahko pri starejših otrocih z ravnimi vretenčnimi manifestacijami povezani politopična disostoza, Dreyfusov ali Pyleov sindrom ter progresivna psevdorevmatoidna ali artropatija. Negeneralizirana, vendar več ploskih vretenc se pojavlja tudi pri displaziji kolena, artro-oftalmopatiji-Sticklerjevem sindromu, disosteosklerozi in Dyggve-Melchior-Clausenovem sindromu. Pridobljene oblike platispondyly so najpogosteje povezane s tumorjem metastaze, skupaj z hernijami diska. Sploščenost vretenc se kaže predvsem v srednji ali spodnji torakalni hrbtenici zaradi povečanih sil na tem področju. Kadar platyspondyly prizadene ledveni del hrbtenice, je pogosto povezan z kifoza. Ledveni del hrbtenice ima konveksno ukrivljenost kifoza. Kronično bolečina, motnje spanja, motnje v delovanju organov in senzorične motnje so mogoči spremljevalni simptomi tega pojava. V posameznih primerih se pojavijo psihološke težave, kot so depresija se tudi pojavijo. Tudi bolniki s platispondijo pogosto trpijo zaradi posturalnih slabosti ne glede na sprožilno bolezen. Glede na lokalizacijo splošnega sploščenja se lahko pojavijo tudi nevrološki primanjkljaji, kot so motorične motnje. Nadaljnji simptomi so močno odvisni od vzroka v posameznem primeru. Na primer, prirojeno platyspondyly običajno spremljajo številne displazije okostja, kot so tiste, ki so prisotne v zgoraj omenjenem sindromu in kompleksu displazije. Za pridobljeno obliko zaradi tumorske simptomatologije je lahko značilen progresivni potek, ki lahko v posameznih primerih napreduje paraplegija.
Bolezni s tem simptomom
- Cushing_sindrom
- Achondroplasia
- Metastaze
- Kronična bolečina
- Toplotni udar
- Pyleov sindrom
- Paraplegija
- Krhka bolezen kosti
- Pikododizostoza
- Morquiova bolezen
- Displazija kolena
- Skeletna displazija
Diagnoza in potek
Pri diagnozi zdravniku pomaga predvsem Rentgen slikanje. Sploščenost vretenc dokumentira Rentgen in se določi osnovna bolezen diferencialna diagnoza. Za določitev vzroka sta še posebej pomembna čas nastopa in družinska anamneza osnovnih bolezni. Poleg tega je treba platyspondyly s slikanjem ločiti od izolirane izgube višine zaradi vnetnih procesov. Napoved za bolnike s platyspondyly je odvisna od osnovnega vzroka. Izravnava vretenc, povezana s tumorji, ima običajno neugodno prognozo. Pri postavitvi hernije diska je prognoza ugodnejša.
Zapleti
Platyspondyly se razvija predvsem v okviru prirojenih skeletnih deformacij. Atrofija teles vretenc povzroča deformacije hrbtenice. Prizadete osebe trpijo za hudo bolečina in motnje spanja zaradi tega, pa tudi zaradi težav z dihanjem. Poleg tega so pogoste tudi motnje posameznih organov, ki ležijo v anatomski bližini hrbtenice. Poleg tega hrbtenica živci lahko tudi vpliva, kar ima za posledico simptome, podobne simptomom a Herniated disc. Tako so tudi možne motorične in senzorične motnje. Ahondroplazija je eden najpogostejših vzrokov za platispondijo. Prizadete osebe so običajno nizke rasti in imajo skrajšane roke in noge, tako da je kakovost življenja močno omejena. Poleg tega se motorične sposobnosti razvijajo zelo počasi, vendar ni opaziti zmanjšanja inteligence. Poleg tega bolezen pogosto vodi v prehlade in slabo držo. Poleg tega obstajajo paralize in hidrocefalus. Bolezen je genetsko podedovana, tako da lahko tudi otroci trpijo zaradi ahondroplazije. Druga bolezen kosti ki je lahko povezano s platyspondyly je krhka bolezen kosti (imperfecta osteogeneze). Prizadeti posamezniki so zelo krhki kosti ki ponavadi Zlom z najmanjšimi tresljaji. Poleg tega so bolniki običajno priklenjeni na invalidski voziček, zato je njihova kakovost življenja močno poslabšana.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Platyspondyly vedno zahteva zdravljenje. Če dobimo pozitivno znanje, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom, da začne pravilno zdravljenje. Vprašljivo pa je, ali je obisk zdravnika nujen, četudi le obstaja sum. To je odvisno od posameznega primera in zato ni mogoče odgovoriti na splošno. Načeloma pa je koristna usmeritev glede stopnje suma. Kdor na podlagi oprijemljivih dejstev domneva, da trpi za platispondilitisom, se mora posvetovati z ortopedom. To je zato, ker lahko zanesljivo diagnozo postavi samo strokovnjak. Tudi splošni zdravnik ne bo mogel postaviti dokončne diagnoze, saj nima tehnične opreme (npr. Rentgen stroj), potreben za diagnozo. Neaktivnost vodi v nevednost in s tem negotovost. Opipljiva dejstva so prisotna, ko se pojavijo konkretni simptomi platispondije. Kdor ima sum, ne da bi ga lahko utemeljil s konkretnimi okoliščinami, se lahko najprej posvetuje z družinskim zdravnikom. Sum lahko potrdi ali zavrne. Po potrebi se bo obrnil na ortopeda ali druge specialiste.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje platyspondyly je odvisno od dejanskega vzroka za spremembe vretenc. Genetskih vzrokov ni mogoče odpraviti. Zato lahko v okviru družinske displazije platispondijo zdravimo le simptomatsko. To simptomatsko zdravljenje lahko na primer ustreza terapija s pomočjo kliničnega steznika. Takšni terapevtski koraki spadajo med konservativne ukrepe in lahko povzroči zmanjšanje simptomov v obeh primerih prirojene in pridobljene platispondije. V obeh primerih zadostuje bolečina terapija lahko dajemo z zdravili. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi opiatni obliži. Tako je simptomatsko zdravljenje platispondyly razdeljeno na notranje ukrepe of terapija proti bolečinam in zunanjo stabilizacijo ukrepe, ki običajno navajajo trajno terapijo. V akutnih primerih lahko počitek v postelji ublaži akutne simptome. Pri pridobljenih oblikah platyspondyly, ki jih povzroča tumor metastaze, se izvede kirurško zdravljenje. Prizadeta območja se očistijo in telo vretenc vstavijo se nadomestki. Glede na spremljajoče simptome fizioterapija se lahko v posameznih primerih uporabi za preprečevanje posturalnih slabosti ali motoričnih primanjkljajev.
Obeti in napovedi
Pri platispondiji je pri bolniku predvsem hudo neenakomernost in ukrivljenost vretenc. Zaradi ukrivljenosti vretenc je obremenjena tudi hrbtenica, tako da se v tem primeru pojavijo hude bolečine. Ta bolečina se pojavi predvsem med spanjem, zato ni redko, da bolnik trpi zaradi motenj spanja. Ti negativno vplivajo na bolnikovo duševno in telesno stanje stanje in lahko močno zmanjša kakovost življenja. Večina ljudi s platyspondyly je premajhna teža. Zaradi tega simptoma postane življenje enako omejeno. Zaradi platyspondyly bolniki pogosto trpijo zaradi gripa in prehladi ter simptom hidrocefalusa. Pogosto se platyspondyly pojavlja tudi skupaj z krhka bolezen kosti in lahko dodatno obremeni bolnikovo življenje. V tem primeru so prizadete osebe odvisne od pomoči drugih ljudi ali od uporabe ščetke in invalidski vozički. Popolnega zdravila za platyspondyly ni. Vendar so lahko simptomi omejeni, tako da je vsakdanje življenje bolnika znosno. Tu so še posebej koristne fizioterapije.
Preprečevanje
Pridobljeno platispondilijo zaradi hernije diska lahko preprečimo s koraki, kot so izguba teže, vadba, posturalni trening ter pravilno dvigovanje in nošenje. Za platispondilijo pri genetskih displazijah in sindromih ne obstajajo obetavni preventivni ukrepi.
Tukaj lahko naredite sami
V skladu z dejstvom, da za prirojeno obliko te displazije hrbtenice ni zdravila, so tudi ukrepi za samopomoč zasnovani zgolj za zdravljenje simptomov in rahlo izboljšanje posameznih življenjskih pogojev. Odločilni dejavniki so posledice platišpondije in nadaljnje fizične okoliščine prizadete osebe. To velja tudi za ljudi s pridobljeno platyspondyly. V njihovem primeru pa je stanje lažje raziskati zaradi pomanjkanja obstoječih kompleksov simptomov, predvsem fizioterapevtski ukrepi pa so bolj obetavni, saj jih je mogoče izvesti, ne da bi jih omejili nadaljnji simptomi in nenormalne rasti. Tako lahko prizadete osebe izvajajo fizioterapevtske ukrepe, ki jih je mogoče upravljati v okviru njihovih fizičnih omejitev. Na ta način je mogoče preprečiti nadaljnje poslabšanje telesne drže. Prizadeti se lahko naučijo tudi določenih gibalnih zaporedij, ki povzročajo manj bolečin ali so bolj učinkovita. Takšni fizioterapevtski ukrepi so običajno v obliki dolgotrajne terapije. Vzdrževanje telesnih sposobnosti lahko dopolnimo tudi z vajami doma. Ker platyspondyly vodi do bolečin in težav s spanjem, lahko prizadeti tu najdejo olajšanje s številnimi ukrepi. Sproščujoče kopeli, uporaba eteričnih olj ali uživanje rastlinskih snovi za lajšanje bolečin lahko olajšajo. Pri akutnih epizodah bolečine običajno pomaga enako akutni počitek v postelji.
