Plenični dermatitis je pogost med dojenčki. Primerno vedenje ukrepe lahko pomaga preprečiti plenični izpuščaj.
Kaj je plenični dermatitis?
Plenični dermatitis je stanje od koža to je vnetno. Ime plenični dermatitis je sestavljen iz grških besed za koža (derma) in za vnetje (-je). Plenični dermatitis se pojavlja pretežno pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki še vedno nosijo plenice. Simptomi pleničnega dermatitisa vključujejo bolečo ali srbečo pordelost koža na območju, ki ga pokriva plenica. Plenični dermatitis lahko povzroči tudi nastanek mehurjev ali pustul, ki lahko izcedijo. Plenični dermatitis lahko poleg dojenčkov in malčkov prizadene tudi odrasle v sorazmerno majhnem številu, ki nosijo plenice za inkontinenco. V zgodnjih otroških letih je plenični dermatitis zelo pogost stanje; po statističnih podatkih skoraj vsak dojenček vsaj enkrat prizadene bolj ali manj huda manifestacija pleničnega dermatitisa.
Vzroki
Različni vzroki vplivajo na razvoj pleničnega dermatitisa: Prvič, toplo in vlažno okolje, ki prevladuje pod plenicami, spodbuja širjenje kalčki na območju, ki ga pokriva plenica. Poleg tega je razvoju pleničnega dermatitisa naklonjeno dejstvo, da zaščitna rožnata plast kože poškoduje prevladujoča toplota in vlaga v predelu plenic. Ta škoda pred pleničnim dermatitisom lahko povzroči, da škodljive snovi lažje prodrejo v kožo. Takšne povzročiteljice pleničnega dermatitisa izvirajo na primer iz urina (kot npr amoniak) in iztrebki. Različne bolezni prizadetega dojenčka, draženje kože zaradi pretesnih plenic, alergij ali oslabelosti imunski sistem so tudi možni vzroki za razvoj pleničnega dermatitisa.
Simptomi, pritožbe in znaki
Plenični dermatitis je značilen predvsem zaradi draženja kože na predelih, ki pridejo v stik s plenicami. Običajno gre za boleče otroško dno. Prizadeti so predvsem novorojenčki v prvih treh mesecih življenja. Kljub temu se lahko plenični dermatitis razvije v kateri koli starosti pri posameznikih, ki trpijo za blato oz urinska inkontinenca in morajo nositi plenice. Prizadeto območje kože je videti nejasno rdeče. Eritem na zadnjici začne iztekati. Na meji izpuščaja se pogosto pojavijo papule (kožni vozli) in pustule. V nekaterih primerih se lahko pustule razširijo še na notranjo stran stegen, trebuha ali križa. Če je prisotna tudi glivična okužba, se simptomi poslabšajo. Srbenje kože postane nevzdržno. Poleg tega gori bolečina lahko tudi pojavijo. Koža je nato veliko bolj pordela kot pri preprostem pleničnem dermatitisu. Ostro določeni robovi so vidni s finim skaliranjem. V primeru dodatne okužbe z streptokoki or stafilokoki, lahko pride do večje poškodbe tkiva. V teh primerih se pogosto tvorijo veliki pretisni omoti, ki lahko celo vodi do odlepitve kože. Redkeje, povišana telesna temperatura se tudi pojavi in izpuščaj se razširi na celo telo. Potem tako imenovani bork lišaj (pus lahko nastane tudi lišaj), ki po razpokanju in celjenju privede do rumenkaste kraste na koži. Plenični dermatitis se običajno pozdravi v kratkem času brez posledic.
Diagnoza in potek
Plenični dermatitis ponavadi diagnosticira zdravnik na podlagi izpuščaja, značilnega za stanje. Ko je plenični dermatitis običajno, se izpuščaj razširi od bolnikove zadnjice do spodnjega dela trebuha in genitalij. Na stegna lahko vpliva tudi izpuščaj, ki se pojavi pri pleničnem dermatitisu. Kot nadaljnji korak je običajno treba izključiti druge bolezni, ki se morda skrivajo za sedanjim izpuščajem. Možne bolezni, ki povzročajo podobne simptome kot plenični dermatitis, vključujejo nevrodermatitis, alergije oz luskavica. Z zgodnjim in ustreznim zdravljenjem pleničnega dermatitisa bolezen v večini primerov poteka brez zapletov; potem je zdravljenje možno v nekaj dneh. Občasno lahko plenični dermatitis vodi do zapletov; na primer, plenični dermatitis se lahko ponovi. Zelo redko se lahko plenični dermatitis razširi čez območje plenic.
Zapleti
Običajno se plenični dermatitis hitro pozdravi z ustreznimi ukrepe. Občasno pa se lahko pojavijo zapleti, na primer, če pride do več ponovitev, zaradi česar se koža vedno znova draži. Driska or terapija z antibiotiki lahko poslabša tudi tisto, kar je samo po sebi neškodljivo klinično sliko. Če se kljub ustreznim metodam zdravljenja ponovi, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite možne alergije, šibko imunski sistem ali druge bolezni, ki lahko spodbujajo vnetne procese. Drug možen zaplet pleničnega dermatitisa je, da se izpuščaj lahko razširi na druge dele telesa in se lahko pojavi tudi na obrazu, Glava ali roke in noge. V redkih primerih se lahko razširi tudi na celo telo in povsod povzroči luskasta pordelost kože. Če se kožna gliva sproži zaradi pleničnega dermatitisa in zdravljenja z kortizon lahko povzroči, da se koža na prizadetih območjih tanjša, zaradi česar je še bolj občutljiva na draženje. Glivična bolezen lahko spodbuja tudi plenični drozg in se širi v črevesje.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če dojenčki, otroci ali ljudje, ki morajo nositi plenice, kažejo spremembe v videzu kože okoli trebuha, jih je treba še naprej spremljati. V mnogih primerih zadošča sprememba in optimizacija higiene pri nošenju plenic, da se izboljša splošno stanje. Draženje kože lahko zdravimo na lastno odgovornost tako, da pogosteje zamenjamo plenico ali nanesemo kreme in negovalni izdelki za olajšanje. Običajno že obstaja znatno olajšanje ali odsotnost simptomov brez zdravniškega posvetovanja, če se izboljša osebna higiena. Če se pojavijo dolgotrajne okvare ali če se simptomi nenadoma povečajo, je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom. Če se spremembe videza kože še naprej širijo, če bolečina če se pojavijo pustule, je treba ukrepati. Srbenje in odprto rane mora pregledati zdravnik. Če povišana telesna temperatura, se razvije splošno slabo počutje ali občutek bolezni, je nujen obisk zdravnika. Uvesti je treba zdravstveno oskrbo, da se izognemo zapletom ali sekundarnim boleznim. Če kožne spremembe se pojavijo v predelu stegen, hrbta ali trebuha, to velja za zaskrbljujoče. Za diagnozo je potreben posvet z zdravnikom. Če so težave z gibanjem očitne, prizadeta oseba potrebuje tudi zdravniško pomoč.
Zdravljenje in terapija
Kot del terapija pleničnega dermatitisa se običajno najprej borijo proti dejavnikom, ki so spodbudili razvoj pleničnega dermatitisa. Na primer, v primeru pleničnega dermatitisa je priporočljivo preprečiti preobremenjenost vlage in toplote ter trenje zaradi neprimernih plenic. Da bi to zagotovili, lahko pri pleničnem dermatitisu dajo prednost plenicam za enkratno uporabo, ki prepuščajo zrak. Strokovnjaki priporočajo tudi pogosto menjavo plenic v primeru pleničnega dermatitisa. Če je mogoče, lahko pozitivno vpliva na boj proti pleničnemu dermatitisu, če lahko prizadeti dojenček ali malček nekaj obdobij dneva preživi popolnoma brez plenic. V različnih primerih je poleg boja proti povzročiteljem pleničnega dermatitisa morda potrebno tudi dodatno zdravljenje simptomov. To se na primer lahko zgodi, ko plenični dermatitis razkrije okužbo, ki jo povzroči bakterije ali glive. Ustrezno okužbo, povezano z pleničnim dermatitisom, je mogoče zdraviti po posvetovanju z zdravnikom, na primer z dajanjem antibiotik ali protiglivična zdravila (proti glivicam).
Preprečevanje
Plenični izpuščaj je mogoče preprečiti predvsem z izogibanjem dejavnikom, ki lahko spodbujajo stanje. V skladu s tem je eden od dejavnikov, ki lahko prepreči plenični dermatitis, na primer preprečevanje velike vročine in vlage v predelu plenic. Prav tako se je smiselno izogibati draženju kože. Poleg tega zaščitna losjoni lahko zmanjša tveganje za kalčki prodiranje v kožo in kasnejši plenični dermatitis.
Porodna oskrba
Ker se plenični dermatitis običajno hitro reši z dosledno nego in uporabo predpisanih zdravil, na splošno ni potrebna ločena nadaljnja oskrba. Skladno s tem plenični dermatitis ni bolezen, ki zahteva dolgoročno terapija. Plenični dermatitis je začasno, lokalno draženje kože, ki ni nalezljivo in pri katerem kri preskusi običajno niso pomembni. Vendar pa bo morda potrebno ločeno spremljanje pleničnega dermatitisa, če je stanje potencialno kronično. To se lahko zgodi, ko kožo tako draži konstanta vnetje da dermatitis ne popušča in so sekundarne bolezni, kot je glivica, oslabljene imunski sistem pojavijo. V takih primerih mora kožo po izginotju akutnih simptomov redno pregledovati specialist. Namen tega je zagotoviti, da so predpisana zdravila učinkovita ali jih je po potrebi mogoče prilagoditi stanju kože. Na področju naknadne oskrbe je glavna skrb preprečiti nevarnost kronifikacije. Vendar gre za izjemne primere in ne za tipičen plenični dermatitis, ki prizadene večino dojenčkov v določenem obdobju življenja v času plenic.
Kaj lahko storite sami
Plenični dermatitis lahko praviloma zelo dobro zdravimo domača sredstva in posebna ukrepe sebe. Načeloma je priporočljivo začasno popolnoma brez plenice, če je to mogoče. Prizadete otroke je idealno položiti gole na odejo v ogrevano sobo vsaj eno uro na dan. Starejšim otrokom je treba dovoliti, da veliko goli tečejo okoli. To je še posebej priporočljivo poleti. Tako svež zrak pride na razdraženo kožo in vnetja se lahko hitreje zacelijo. V nasprotnem primeru se plenic ne sme menjati samo, ko so polne. Bolje jih je zamenjati vsaj po vsakem obroku. Pri menjavi plenic je treba dno očistiti s toplo krpo in robčki, ki vsebujejo olje. Potem je treba območje namočiti in v idealnem primeru posušiti s sušilcem. Po eni strani je pomembno zagotoviti, da se ne segreje preveč. Po drugi strani pa je treba moške otroke vsekakor položiti na trebuh, da v njih ne more priti curek urina lasje sušilni stroj. Kreme vsebuje cink lahko pospeši zdravljenje. Otroček prahupo drugi strani pa se v nobenem primeru ne sme uporabljati. V nekaterih primerih lahko pomaga preklop na drugo znamko plenic. Plenice za enkratno uporabo so na splošno boljše od plenic iz blaga.
