Plenični dermatitis

Sopomenke v najširšem pomenu besede

dermatitis ammoniacalis, dermatitis pseudosyphilitica papulosa, dermatitis glutaealis infantum, eritem papulosum posterosivum, eritem glutaeale, posterozivni sifiloid

Definicija

Več kot dve tretjini vseh dojenčkov razvije plenični dermatitis, ki ga povzroča obsežno razdražljivo vnetje z

  • rdečina
  • Mokrost in
  • Pustule

je označena na območju plenic. Otroci v letih spreminjanja plenic pogosto večkrat razvijejo akutni plenični dermatitis. Razvoju servietnega dermatitisa so naklonjeni številni dejavniki, kot so driska (driska) ali redke spremembe plenic. Kot zaplet lahko v takem vnetnem obdobju pride do dodatne kolonizacije glivic z Candido albicans, pri čemer nastane tako imenovani plenični sororum ali, redkeje, bakterije se lahko naseli na območju vnetja. Terapevtsko je najpomembneje preventivno ukrepati ali uporabljati mazila.

Epidemiologija

Skoraj vsi otroci v svoji plenični starosti vsaj enkrat razvijejo obliko pleničnega dermatitisa. Poleg tega na pojav vplivajo higiena in prehrana ter podnebje.

Vzrok

Dojenčki čez dan zelo pogosto izpraznijo mehur, zlasti v prvih dneh. Če otrok dlje časa leži v topli, vlažni plenici, mu nabrekne zgornja plast kože, roženica. To moti naravno zaščitno funkcijo kože in spodbuja razvoj vnetja.

Vendar pa lahko le daljše ležanje v urinu povzroči plenični dermatitis v predelu plenic, temveč tudi blato ali ostanki mila lahko povzročijo pregradne motnje na koži na območju plenice. Ker je koža zaradi spremenjene plasti roženice bolj dovzetna za patogene, zlasti glive, se pozneje med boleznijo pogosto pojavi dodatna okužba vnetega območja z glivično vrsto Candida albicans. Zaenkrat še ni dovolj jasno, ali bakterije tudi lažje prodrejo in privedejo do okužbe.

Sicer je znano, da zmanjšano stanje zdravje otroka podpira razvoj pleničnega dermatitisa. Predispozicija (nagnjenost) k luskavica ali druga vnetna kožna bolezen s srbenjem (ekcem) je lahko tudi vzrok pleničnega dermatitisa. Če pleničnega dermatitisa ne zdravimo pravilno, se na vneti koži zadnjice zaradi vlažnega in toplega okolja razvijejo glivične spore.

To se nato imenuje rane na plenicah ali kandidoza. V večini primerov je to kvasna gliva Candida albicans. Soler plenice prepoznamo po močno pordeli koži z dodatnimi pustulami in luskami.

Vnetje se pogosto razširi na področje genitalij. Lahko pa se razširi tudi na stegna, zadnjico in hrbet. Ker plenic hišni ljubljenček pogosto povzroči hudo srbenje in bolečina za dojenčka je treba zdravljenje začeti čim prej. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal posebna mazila proti glivicam.