Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na pljučno embolijo:
Vzorec simptomov je odvisen od velikosti tromba! Če masivna pljučna embolija (tj. ovira več kot 50% pljučni obtok; v približno 5-10 vseh pljučnih primerih embolija), nato celotno klinično sliko pljučna embolija opisano spodaj.
Opomba: Klinična slika akutne pljučne embolija je pogosto nespecifičen; pljučna embolija je mogoče objektivno potrditi le v približno 20% primerov. Vodilni simptomi
- Akutni začetek bolečina v prsnem košu* (bolečina v prsnem košu), včasih občutljiva kot anihilacijska bolečina (70-80%).
- Dispneja * (težko dihanje) in tahipneja (povečana ali pretirana frekvenca dihanja; značilno: akutni pojav; lahko pa se počasi povečuje) (80-90%)
- Strah, tesnoba, vegetativni simptomi (npr. Znojenje) (50%)
- Kašelj (40%)
- Sinkopa (kratka izguba zavesti) (10-20%).
- Hipoksemija (znižana vsebnost kisika v arterijski krvi) ali hipokapnija (znižani delni tlak ogljikovega dioksida v arterijski krvi)
- Tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto).
- Hemoptiza (izkašljevanje krvi) (10%)
- Palpitacije (srčne akcije, ki jih prizadeti posameznik zazna kot nenavadno hitre, močne ali nepravilne) (10%)
- Angina podobna bolečina (4%)
- Osrednja cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice).
- Hipotenzija (kri tlak pod normalno).
- Shock
* Atemsinhrono bolečina z dispnejo v mirovanju (pojav dispneje v mirovanju).
Druge indikacije
- Pri približno 20% bolnikov z pljučna embolija ni najdeno globoko Vena tromboza (TBVT; noga bolečina, enostransko otekanje nog).
- V približno 20-30% primerov je pljučna embolija idiopatski trombembolični dogodek ("brez očitnega vzroka").
- Glede na velikost zamašene žile je lahko pljučna embolija asimptomatska ali smrtna (usodna).
- Wellsova ocena za določitev klinične verjetnosti pljučne embolije (glejte "Zdravniški pregled”Spodaj).
Merila PERC ("izključitev pljučne embolije")
Nato je treba takojšnjo CT pljučno angiografijo (CTPA) opraviti le, če je prisotno katero od naslednjih 8 meril PERC:
- Anamneza (zgodovina)
- Starost bolnika> 50 let
- V anamnezi pljučna embolija ali globoka venska tromboza
- Uporaba hormona (peroralni kontraceptivi, hormonsko nadomestno zdravljenjeali vnos estrogeni pri moških ali ženskah).
- Nedavna travma ali nedavna operacija
- Klinične ugotovitve /laboratorijska diagnostika.
- Enostransko otekanje nog
- Hemoptiza (izkašljevanje krvi)
- Arterijska kisik nasičenost (SpO2): ≤ 94%.
- Srčni utrip: ≥ 100 utripov / minuto.
Opomba: Uporaba meril PERC povzroči v ZDA manj kot 2% zgrešenih pljučnih embolij.
