Pljučni edem: Voda v pljučih

Kjer je zrak v pljuč tkivo pri zdravi osebi, voda se kopiči pri določenih boleznih in se iztisne iz majhnega kri plovila. Tekočina izpodriva zrak in lahko povzroči hudo težko sapo. Preberite več o razvoju, značilnih simptomih in zdravljenju pljučni edem tukaj.

Kako se razvije pljučni edem?

Vzroki za pljučni edem so lahko več:

  • Najpogosteje ga povzroča srce odpoved - če leva srčna mišica ne črpa dovolj kri naprej v velik krvni obtok, nazaj v pljučni obtok. To tam poveča tlak in tekočina se iztisne iz najmanjše pljuč plovila (kapilare) v intersticijsko tkivo pljuč (intersticij) in alveole (alveole).
  • Drugi najpogostejši vzrok pri nas je ledvična insuficienca. Če je to izrazito, pride do prekomerne hidracije telesa, kar povzroči kri sorazmerno več voda kot velike trdne snovi, zlasti beljakovin. Da ravnovesje prvotno razmerje, voda pušča iz krvi plovila v okoliška tkiva in se odlaga v nogah, trebuhu (ascites) in pljučih.
  • Ampak tudi pljuč lahko povzročijo izrazite alergijske reakcije ali toksini pljučni edem. Razlog v takih primerih je običajno povečana prepustnost pljučnih kapilar.
  • Nadmorska višina, utopitve v slani vodi in množično stradanje sta na naših zemljepisnih širinah precej redka.

Katere so manifestacije pljučnega edema?

Simptomi in ugotovitve se razlikujejo glede na stopnjo bolezni, odvisno od stopnje bolezni. Na začetku je tekočina le v samem pljučnem tkivu, kasneje voda vstopi v alveole in celo majhne veje bronhijev (bronhiole). Vodilni simptomi so težko dihanje s hitrim, plitvim, napetostjo dihanje in kašljanje; bolniki so zelo nemirni in pogosto imajo bolečina v prsnem košu. Kratka sapa se lahko poveča do te mere, da bolnik misli, da se duši.

Na tej stopnji je bledica obraza in cianoza (modra obarvanost ustnic, žeblji in sluznice) zaradi pomanjkanja kisik pa tudi penast, včasih rahlo krvav izpljunek se tudi pojavijo. Potem, tudi brez stetoskopa, tipično "brbotanje" dihanje slišijo se zvoki (tako imenovani rale). Brez zdravljenja bolezen vodi do zastoja dihanja s kardiovaskularno odpovedjo.