Pljuča rak ali bronhialni karcinom je življenjsko nevaren in resen rak. Ta tumor razvijejo predvsem kadilci. Prvi znaki pljuč rak so zasoplost, hud kašelj in bolečina v prsnem košu.
Kaj je pljučni rak?
Zračne vrečke (alveole), ki jih prizadenejo pljuč rak označeno v oddelku. Kliknite za povečavo. Pljučni rak ali bronhialni karcinom je maligni rak pljuč. Vzrok je predvsem za nekontrolirano in degenerirano razmnoževanje celic v bronhialnih ceveh ali dihalnih poteh. Ti nato med boleznijo uničijo zdravo tkivo, kar na koncu pogosto privede do smrti prizadete osebe. Medicinsko, pljučni rak lahko razdelimo v dve obliki: 1. majhna celica pljučni rak in 2. nedrobnocelični pljučni rak. Nedrobnocelični pljučni rak je večinoma lokaliziran v pljučih in se le redko oblikuje metastaze. Zato je možnost zdravljenja bistveno večja kot pri drobnoceličnem pljučnem raku. Nedrobnocelični pljučni rak lahko nato razdelimo na karcinom skvamoznih celic, adenokarcinom in velikocelični bronhialni karcinom. Čeprav so drobnocelični bronhialni karcinomi manj pogosti, je njihov učinek za ljudi veliko bolj nevaren. So zelo agresivni in rastejo Zelo hitro. Prav tako tvorijo metastaze v zgodnji fazi. Pljučni rak je v Nemčiji zelo pogost. Skoraj vsak tretji tumor je bronhialni karcinom. Vendar pa so prizadeti običajno starejši od 60 let. Moški zbolijo za pljučnim rakom v povprečju dvakrat pogosteje kot ženske.
Vzroki
Glavni vzroki pljučnega raka so kajenje in vdihavanje rakotvornih snovi, hlapov in plinov pri delu in v vsakdanjem življenju. Med temi kajenje je največji vzrok pljučnega raka, saj predstavlja približno 90%. Med tem se vdihava na stotine rakotvornih snovi kajenje, tako da ima reden kadilec 40-krat večje možnosti za razvoj pljučnega raka. Toda pasivno kajenje predstavlja tudi ogromno tveganje in ga v nobenem primeru ne smemo podcenjevati. Drugi najpogostejši vzroki so rakotvorne snovi v okolju, pri delu in v vsakdanjem življenju. Čeprav se zdi, da je delež te skupine pri približno 5 odstotkih precej majhen, se ti primeri ponavljajo vedno znova. Naslednje snovi lahko z vdihavanjem privedejo do pljučnega raka:
- Azbest, azbestni prah
- Radioaktivne snovi
- Nikelj v bižuteriji
- Umazanija v cementu (spojine kroma 6)
- Benzen v bencinu
Drugi vzroki so: pljuča brazgotine kot rezultat pljučnica ali poškodba, genetska ali dedna nagnjenost družinskih članov, ki trpijo zaradi pljučnega raka.
Značilni simptomi in znaki
Infografika o različnih pljučne bolezni in njihove značilnosti, anatomijo in lokacijo. Kliknite za povečavo. Zapleteno pri pljučnem raku je, da simptomi ne postanejo očitni, dokler bolezen ni zelo napredovala. Znaki lahko dodatno kažejo na druge bolezni dihal. Tipični znaki, ki lahko kažejo na pljučni rak, so kašelj, zasoplost, bolečina v prsnem košu, (krvavo) izpljunek, težave s požiranjem, utrujenost, splošno slabo počutje in hujšanje. Če se ti simptomi pojavijo skupaj, je nujno poiskati zdravniško pomoč. The kašelj je običajno stalno stanje ki traja več kot tri tedne, kar se poslabša ali je kronično. Vendar zgoraj navedeni simptomi niso značilni le za pljučni rak. Lahko so tudi znaki drugih bolezni dihalni trakt. Sem spadajo na primer bronhitis, pljučnica (pljuča vnetje), bronhialna astma in pljučna fibroza. Težki kadilci ali ljudje, ki so sicer v rizični skupini za pljučni rak, morajo zaradi teh simptomov poiskati zdravniško pomoč. Poleg tega redno zdravje Pregledi pri družinskem zdravniku so del dolžnosti vsakogar, da pravočasno odkrijemo in zdravimo možen tumor. Za lajšanje simptomov v vsakdanjem življenju morajo bolniki vsekakor to olajšati in se izogibati dodatnim obremenitvam dihalnih poti s fizičnim naporom ali zamrzovanje hladno.
Napredovanje bolezni
Potek bolezni pljučnega raka je lahko predstavljen v treh fazah. Najprej pride vdihavanje ali stik z rakotvornimi snovmi, kot je nikotin, azbest ali katran. Sledijo poškodbe pljučnih celic in dihalnih poti. Tu se spremeni ali poškoduje zlasti genski material celic. Po mirovalni fazi, ki običajno traja več let (latentno obdobje do 30 let), začnejo gensko spremenjene celice v pljučih ali dihalnih poteh rastejo in se hitro množijo. To nato vodi do tipičnih tumorjev ali izrastkov pljučnega raka. Zaenkrat je napoved umiranja zaradi pljučnega raka nadvse visoka. Kljub temu je zdravljenje mogoče, če pravočasno odkrijemo pljučnega raka. Poleg tega igrajo pomembno vlogo tudi vrsta tumorja ter starost in spol. Ženske imajo običajno večje možnosti za okrevanje. Kljub temu so povprečne možnosti za preživetje razmeroma nizke in znašajo približno 30 odstotkov. Nezdravljeni pljučni rak običajno povzroči smrt v 6 mesecih.
Zapleti
V večini primerov pljučni rak vodi do smrti bolnika ali do bistveno zmanjšane pričakovane življenjske dobe. Tudi kakovost življenja se zaradi te bolezni znatno zmanjša, tako da prizadeti trpijo za hudo kašelj in nadalje tudi zaradi kratkega dihanja. Poleg tega težko dihanje redko vodi do zmanjšane odpornosti in utrujenost bolnika. Prizadete osebe se počutijo depresivne in tudi trpijo zaradi v prsih bolečine. Poleg tega pljučni rak vodi tudi do izgube teže in izguba apetita. Prav tako niso redki primeri, ko bolniki trpijo povišana telesna temperatura in kašelj. Omejeno je tudi vsakdanje življenje, saj fizično napornih dejavnosti običajno ni več mogoče izvajati. Samozdravljenje se ne zgodi in pljučni rak običajno pripelje do smrti bolnika po približno enem letu, če se ne zdravi. Prej ko je rak diagnosticiran, večje so možnosti za preživetje bolnika. Med zdravljenjem se odstrani del pljuč. V tem postopku kemoterapija lahko povzroči različne neželene učinke. V najslabšem primeru metastaze razširila na druge dele telesa in lahko vodi do raka tudi tam. To znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V pljučnem raku je obisk zdravnika v vsakem primeru nujen. To velja tako za sum na to bolezen kot tudi za zaplete ali pritožbe po postavljeni diagnozi. Blood in izpljunek je klasičen znak pljučnega raka, tako kot vztrajen dražljiv kašelj, zato bi moral takšne pritožbe pojasniti zdravnik. Blood v kašlju lahko kaže tudi na druge bolezni poleg pljučnega raka, na primer na tuberkulozo, v mnogih primerih pa lahko tudi na razpoko Vena, kar bi spet bilo neškodljivo. Če je pljučni rak že diagnosticiran, obisk zdravnika ni nujno omejen na sestanke zdravljenja. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo nenadni ali obsežni simptomi, na primer zasoplost ali bolečina v prsnem košu kdaj dihanje. Kemoterapija in sevanje terapija lahko imajo neželene učinke, ki zahtevajo tudi obisk zdravnika. Zelo veliko slabost, utrujenost or bolečine v kosteh upravičiti potovanje k zdravniku. Psihološke okvare so tudi razlog za obisk družinskega zdravnika ali psihoonkologa, ki ve, kako lahko ublaži psihološko stres da diagnoza pljučnega raka vključuje. Po zdravljenju pljučnega raka je nujno, da se držite predpisanih kontrolnih intervalov. Vendar pa lahko bolnik s pljučnim rakom obišče zdravnika tudi zunaj teh sestankov, če ima nove simptome. Pogosto jim lahko pomaga pomiriti diagnostiko med intervali.
Zdravljenje in terapija
Terapija kajti pljučni rak ni samo priporočljiv, ampak tudi življenjsko pomemben, sicer so možnosti za preživetje enake. Zato je pomembno, da pljučnega raka odkrijemo čim prej in začnemo z zdravljenjem. Glede na stadij bolezni lahko zdravljenje vključuje odstranjevanje rakavega tkiva s kirurškim posegom in / ali kemoterapija pa tudi sevanje terapija. Če med operacijo uspešno odstranimo nedrobnocelični bronhialni karcinom, so možnosti za okrevanje dobre. Če pa so se metastaze (hčerinski tumorji) že razširile, je težko pričakovati ozdravitev. Cilj radioterapije je uničiti metastaze ali preprečiti nastanek novih.
Porodna oskrba
Po dejanskem zdravljenju raka bolniki potrebujejo stalno oskrbo. To vključuje redne zdravstvene preglede in nadaljnje zdravljenje. Najpomembneje pa je, da zahteva spremembe življenjskega sloga. Kadilci bi se vsekakor morali vzdržati nadaljnjega nikotin porabi in se tega vzdržite v celoti. Redna vadba in uravnoteženost prehrana spodbujajo tudi okrevanje. Da bi prizadeti ponovno pridobili kakovost življenja, ki so ga vajeni, so včasih odvisni od podpore odgovornih zdravnikov ter znancev in prijateljev. To jim običajno pomaga tudi, da se sprijaznijo z boleznijo. Splošni zdravnik se lahko posvetuje s svetovalnimi centri za raka, psihoonkologi in socialno-pravnimi stiki. Udeležba skupine za samopomoč je prav tako pomemben del naknadne oskrbe. Načrt za nadaljnjo oskrbo se pripravi skupaj z zdravnikom in temelji na simptomih, splošnem poteku bolezni in prognozi. V prvi fazi, ko se bolniki še vedno spopadajo s posledicami bolezni in zdravljenja, je še posebej pomembno nadaljnje zdravljenje. Ključnega pomena je podpirati bolnike, dokler ni dosežena remisija. Če je zdravljenje uspešno, se tveganje za ponovitev bolezni vsako leto zmanjša. Če je bolezen huda, se trajno spremljanje in nadaljnja oskrba združita.
Obeti in napovedi
Obeti za pljučni rak so slabi. V Nemčiji je bolezen eden najpogostejših pojavnosti tumorjev. Ko si ogledate stopnje umrljivosti, je slika mračna. Dobra polovica prizadetih po petih letih ni več med živimi. V praksi se izkaže, da je diagnoza redno postavljena šele v napredni fazi. To je posledica dejstva, da se simptomi pojavijo šele takrat in so nespecifični. Zaenkrat še ni testa zgodnjega odkrivanja. Statistično je pljučni rak dolgo veljal za moško bolezen. To je bilo predvsem posledica njihove porabe cigaret. V tem času pa tudi ženske vedno bolj uživajo nikotin, zato se število primerov približuje. Vendar pa obstajajo tudi merila, ki nakazujejo pozitiven potek. Na primer, ženske imajo večje možnosti za ozdravitev. Pozitiven učinek ima tudi nizka starost. Poleg tega ugodna lokacija in vrsta tumorja podaljšata pričakovano življenjsko dobo. Nedrobnocelični rak je veliko lažje zdraviti. Po diagnozi pljučnega raka morajo bolniki pričakovati močno zmanjšano pričakovano življenjsko dobo. Če je zdravljenje uspešno, obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni. To je za kadilce večkrat večje.
Kaj lahko storite sami
Možnosti samopomoči so pri tem raku močno omejene. Hkrati lahko prizadeti simptome omejijo v omejenem obsegu, vendar jih ne morejo popolnoma premagati. Ker pljučni rak slabi imunski sistem in telesa na splošno, prizadeti se ne bi smeli ukvarjati s športom ali napornimi dejavnostmi. Pacient mora skrbeti za svoje telo. Če nekatere stvari iz vsakdanjega življenja brez nadaljnjega niso več močne, je potrebna pomoč prijateljev, znancev ali negovalnega osebja. V primeru pljučnega raka se mora bolnik popolnoma vzdržati kajenje in od uživanja alkohol. Tipično izguba apetita prav tako je treba preprečiti raka, povezana z rakom. V lekarnah je na voljo posebej pripravljena hrana za bolnike z rakom. V nekaterih primerih je treba jemati tudi prehranske snovi dodatki za preprečevanje simptomov pomanjkanja. Poleg tega lahko bolezen tudi vodi do psiholoških razburjenj. V tem primeru je za razpravo o nadaljnjem poteku bolezni priporočljiv stik z drugimi prizadetimi osebami. Otroci morajo biti vedno obveščeni tudi o bolezni in njenih posledicah. V primeru psiholoških pritožb so tudi pogovori z najbližjimi prijatelji ali z družino v veliko pomoč in lahko preprečijo depresija. Na splošno topla in prisrčna skrb prizadete osebe s strani znanih ljudi zelo pozitivno vpliva.
