Simptomi
Pljuča rak na začetku lahko asimptomatski. Pogosto ga odkrijemo šele, ko ni več ozdravljiv. Možni tipični simptomi so kronični kašelj, izkašljevanje kri, težavnost dihanje, ponavljajoči se prehladi, bolečina v prsnem košuin šibkost, utrujenost, pomanjkanje apetita in izguba teže. Če se širijo naprej, vključujejo dodatne simptome hripavost, hrupi kdaj dihanjein težave pri požiranju. Odcepi se pogosto tvorijo v kosti, jetra, nadledvične žleze, drugo pljuč, limfna vozlišča in hrbtenjača. V mnogih državah diagnosticirajo več kot 3000 ljudi pljuč rak vsako leto in več kot 200,000 v ZDA. Že nekaj let rak se pri ženskah nenehno povečuje, ker je verjetno, da bodo kadile ženske enako kot moški.
Vzroki
Pljučni rak tvori se iz pljučnega ali bronhialnega tkiva in je pogostejša v starejših letih. kajenje je daleč najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj, tveganje pa predstavlja tudi pasivni dim. Druge rakotvorne snovi, ki jih lahko povzročijo pljučni rak vključujejo azbest, radon (glej tam), radioaktivni prah, arzen, krom, nikelj, vinilklorid in ionizirajoče sevanje. Onesnaženost zraka, kronične pljučne bolezni in dednost lahko tudi spodbujajo njegov razvoj. Ločimo med: 1. Nedrobnoceličnim bronhialnim karcinomom (80%):
- Ploščatocelični karcinomi
- Adenokarcinomi
- Velikocelični karcinomi
2. Drobnocelični bronhialni karcinomi (20%) Drobnocelični bronhialni karcinomi se štejejo za posebej agresivne in hitro metastazirajo. Poleg malignih se lahko razvijejo tudi benigni pljučni tumorji, ki ne tvorijo vej.
Diagnoza
Diagnoza se postavi v specialistični oskrbi s slikovnimi tehnikami (Rentgen, računalniška tomografija, PET), laboratorijske metode in bronhoskopija (pljuča endoskopija) med drugim z vzorčenjem tkiv.
Preprečevanje
Za preprečevanje je priporočljivo, da se izogibate snovem, ki povzročajo raka:
- Ne kadite in ne kadite pasivno. Odpovejte se grlu.
- Preverite bivalne prostore za visoko radon koncentracije.
- Varnost na delovnem mestu.
- Jejte zdravo in se dovolj gibajte.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje temelji na vrsti pljučni rak, stopnja, širjenje in delovanje pljuč. Ločimo kurativno in paliativno zdravljenje neozdravljivega raka. Karcinome je mogoče kirurško odstraniti ali zdraviti kemoterapija in sevanja. Uporabljena zdravila vključujejo: Monoklonska protitelesa:
- Bevacizumab (Avastin).
- Durvalumab (Imfinzi) - imunoterapija raka.
- Necitumumab (Portrazza)
- Nivolumab (Opdivo) - imunoterapija raka.
Inhibitor kinaze (EGFR):
- Afatinib (gilotrif)
- Dakomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (tarčeva)
- Gefitinib (Iressa)
- osimertinib (Tagrisso)
Zaviralci ALK:
- Alektinib (Alecensa).
- Krizotinib (Xalkori)
- Ceritinib (Zykadia)
- lorlatinib (Lorviqua)
Inhibitor multikinaze:
- Nintedanib (Vargatef)
Citostatska zdravila (izbor):
- Karboplatin (paraplatin)
- Cisplatin (platinol)
- Ciklofosfamid (Endoxan)
- Docetaksel (Taxotere)
- Epirubicin (farmorubicin)
- Etopozid (Vepeside)
- Gemcitabin (Gemzar)
- Irinotekan (Campto)
- Lomustin (Ceenu)
- Paclitaxel (Taxol)
- Pemetreksed (Alimta)
- Vinblastin (Velbe)
- Vincristin (Oncovin)
- Vindesine (eldisine)
- Vinorelbin (Navelbine)
Generična droge so na voljo v nekaterih primerih. V mnogih državah za to indikacijo niso odobrena vsa zdravila. Citostatik droge se pogosto kombinirajo z antiemetiki za zdravljenje slabost posledica zdravljenja. Na koncu se zdravijo tudi spremljajoči simptomi (npr. bolečina, dihalna funkcija) in na voljo so dopolnilne in dopolnilne metode, kot je antropozofska omelo terapijo in psihoterapija.
