Pnevmatoza Coli: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pneumatoris coli je posebna oblika pneumatosis intestinalis, za katero je značilno kopičenje plinov v steni debelo črevo. Pojav pogosto spremlja nastajanje cist. Zdravljenje je odvisno od primarnega vzroka in je lahko od antibiotik uprava do terapevtske endoskopija.

Kaj je pnevmatika coli?

Pneumatosis intestinalis je prisoten, kadar se v notranjosti kopiči plin prebavni trakt. V medicini in radiologija, je ta pojav zelo redka ugotovitev, ki pretežno prizadene debelo črevo. V tem primeru se akumulacija plina nahaja v steni debelo črevo ali širše prebavni trakt in se lahko pojavijo v različnih plasteh organov. Subserozno obliko pod serozo ločimo od submukozne oblike pod sluznica. Pneumatosis intestinalis lahko razvrstimo tudi glede na vpleteni organ. V tem kontekstu se intramuralno kopičenje plina v debelem črevesu imenuje pnevmatoza. Pri pnevmatozi cystoides coli so plini prisotni v steni debelega črevesa v obliki cističnih vključkov. Lerner in Gazin sta prvič uporabila izraz pneumatosis intestinalis in sega v leto 1946. Natančen vzrok bolezni še ni dokončno določen. Ker je bolezen izjemno redka in zato obstaja le nekaj poročil o primerih, bo raziskava vzroka verjetno trajala nekaj časa.

Vzroki

Pljučnica pljučnica je lahko primarni idiopatski ali sekundarni primer. Sekundarni pojav v primeru druge splošne bolezni ustreza pogostejši različici. Okužbe so možen vzrok. Na primer okužba, ki jo povzročijo kolonizirani bakterije lahko povzroči povečano tvorjenje plinov. V tem okviru je možno tvorjenje cist, ki vsebujejo plin. Možni so tudi mehanski dejavniki. V nekaterih sekundarnih primerih je bila pljučnica tudi povezana z obstruktivno pljuč bolezni, kot so bronhialna astma ali kronično obstruktivno pljučni emfizem. Črevesje nekroza zaradi ishemije, nekrotizirajoči enterokolitis, sepse, in o intraluminalnem povišanem tlaku zaradi čir na želodcu se trenutno razpravlja kot o vzrokih. Poleg tega so opazili povezavo z imunsko oslabljenimi bolniki. Domneva se, da je imunosupresija povezana z zmanjšano integriteto črevesne stene, tako da lahko pride do vstopa plinov sekundarno.

Simptomi, pritožbe in znaki

Pljučnica pljučnica se lahko kaže z različnimi simptomi in pritožbami. Običajno je bolezen povezana z akutno in nasilno driska. Driska se pojavi na začetku bolezni in se z napredovanjem poslabša. To spremlja želodec bolečina, napenjanje in občasno krvava izločanja. V posameznih primerih se lahko pojavijo simptomi pomanjkanja kot posledica velike izgube tekočine. Med potekom bolezni se dodajo še druge pritožbe, zlasti na področju prebavil. To znatno zmanjša kakovost življenja prizadetih. Posledično psihološke pritožbe, kot so depresija ali [[tesnoba | tesnoba]] se pogosto razvije. Značilni so tudi kompleksi manjvrednosti in zmanjšana samozavest. Na fizični strani se lahko pljučnica razvije v Chronovo bolezen. Nato se pojavijo kronične prebavne težave, kot npr napenjanje in napihnjen trebuh, ki predstavlja nadaljnjo zdravje obremenitev prizadete osebe. Če bolezen zdravimo zgodaj, lahko tako hud potek običajno preprečimo. Simptomi pnevmatoze koli popustijo po nekaj dneh, pod pogojem, da je osnovna stanje je skrbno sušen. Če zdravljenja ni, se razvijejo kronični simptomi, ki močno omejujejo kakovost življenja in pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Tečaj

Klinična slika bolnikov s pnevmatiko koli je odvisna od posameznega primera, predvsem v sekundarni obliki pa jo oblikuje glavni vzrok. Na primer bolečina je tako mogoča kot oslabljena prebava ali gibljivost črevesja. Vsem bolnikom je skupno kopičenje plinov v črevesni steni. Pri večini bolnikov je to kopičenje podatek o cistah in običajno vpliva na območje desnega črevesa. Manj pogosto je prizadeto levo ali prečno debelo črevo, kasneje pa se lahko pojavijo bolj ali manj hudi zapleti v črevesju. V ospredju so ovire debelega črevesa. Vendar krvavitve iz prebavil je tudi možno. V skrajnih primerih so opazili perforacijo črevesja. V medicini je to opredeljeno kot a punkcija ali perforacija tkiva, ki obdaja črevesje. Poleg tega imunološki vnetje debelega črevesa je mogoče predstavljati kot del zapletov.

Diagnoza in potek bolezni

Najpomembnejša merila za diagnozo pnevmatike koli so plini v črevesni steni ali, če je primerno, ciste, napolnjene s plinom. Zdravnik odkrije zbiranje plinov z radiografijo trebuha. V nasprotju s tem je treba pri cistah izključiti psevdopolipe. Razliko je mogoče določiti z analizo plina. V večini primerov ciste vsebujejo plin v sestavi od pet do petnajst odstotkov O2, do devetdeset odstotkov N2 in med 0.3 in petimi odstotki CO2. Napačno pozitivne ugotovitve so lahko posledica napenjanje. Računalniška tomografija se šteje za izbrano metodo za zanesljivo diferenciacijo, saj se s to sliko lahko razlikuje med intramuralnim in ekstramuralnim kopičenjem plina. Razen zgoraj omenjenih zapletov se potek pnevmatike šteje za benignega.

Zapleti

Pri tej bolezni prizadeti posamezniki trpijo predvsem zaradi različnih prebavnih motenj. Ti običajno zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe in jo lahko znatno zmanjšajo. Deformacije črevesja se lahko pojavijo tudi kot posledica bolezni in znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Vnetje in tako se pojavijo različni zapleti. Plini se lahko kopičijo v črevesni steni, kar povzroči nastanek cist. Če bolezni ne zdravimo, se lahko pričakovana življenjska doba znatno skrajša. Razjede na želodec lahko se tudi pojavijo in imajo enako negativen učinek na prebavo. V mnogih primerih prizadeti nato namerno pojedo manj hrane in trpijo zaradi premajhna teža ali različne simptome pomanjkanja. V večini primerov med zdravljenjem ne pride do zapletov. S pomočjo kirurških posegov lahko ciste dobro odstranimo. Tudi bolniki so odvisni od jemanja antibiotiki izogniti se vnetje. Splošno ni mogoče napovedati, ali se pričakovana življenjska doba zaradi pnevmatoze koli zmanjša.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Kadar se pojavijo gastrointestinalni simptomi in drugi znaki pnevmatoze intestinalis ali pnevmatoze koli, je vedno priporočljiv obisk zdravnika. Zdravnik lahko diagnosticira redko črevesno bolezen in predlaga nadaljnje ukrepe. Kdor opazi znake črevesna obstrukcija ali celo ruptura črevesja mora poklicati nujnega zdravnika. Simptome je treba takoj razjasniti in po potrebi zdraviti z intenzivno nego. Prizadete osebe lahko pokličejo svojega družinskega zdravnika ali gastroenterologa. Drugi stiki so internist ali pljučni specialist. Če so se psihološke težave pojavile kot posledica prebavne težave, se lahko posvetuje tudi s terapevtom. Še posebej ogroženi so ljudje, ki so nedavno preboleli prebavila ali imajo črevesne ciste. Obstruktivno pljuč bolezen je povezana tudi s pljučnico. Tisti, ki so v nevarnosti, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom, če imajo katerega od zgoraj naštetih simptomov. Nadaljnja medicinska ocena je potrebna, če se po okrevanju nenadoma pojavijo prebavni simptomi ali drugi simptomi, ki kažejo, da se je bolezen vrnila ali ni bila popolnoma ozdravljena.

Zdravljenje in terapija

Terapija za sekundarni pnevmatičar coli temelji predvsem na primarni bolezni. Primarni pneumatoris coli ni nujno potreben terapija, vendar se lahko v določenih okoliščinah spremlja. To še posebej velja za primere z nizkim nabiranjem plinov, ki ne povzročajo simptomov. Če so prisotne cistične vključitve, se ciste idealno odstranijo z minimalno invazivnimi postopki. Takšen postopek je na voljo terapevtski endoskopija, ki se običajno uporablja za črevesne postopke, kot je odstranjevanje polipa. Telo ovojnice je pri tem prihranjeno. V določenih okoliščinah zdravljenje z antibiotiki se lahko zahtevajo poleg odstranjevanja cist in v primeru plinskih oblog brez cist. To zdravljenje po možnosti temelji na uprava of metronidazol. Le v izjemno hudih primerih pnevmatika koli potrebuje uprava of kisik nekaj dni. Če pride do zapletov, mora lečeči zdravnik čim prej ukrepati, da prepreči perforacijo črevesja. V tem kontekstu je kirurški poseg lahko izbrano zdravljenje. Manjše krvavitve pa po drugi strani ne zahtevajo nujno kirurškega posega, o njih pa mora zdravnik razpravljati glede na koristi in tveganja.

Preprečevanje

Do danes ni znanih vzrokov za pneumatoris coli, razen za njegovo povezanost z nekaterimi primarnimi boleznimi. To omejuje preventivno ukrepe na glavne vzroke, omenjene v vsakem primeru. Za ideopatski pneumatoris coli še niso na voljo nobeni preventivni koraki.

Spremljanje

Zelo malo ali celo zelo omejeno ukrepe V večini primerov pnevmatoze coli je prizadeti osebi na voljo nadaljnje spremljanje. Ker gre za zelo redko bolezen, jo običajno odkrijemo le naključno. Zato je pri tej bolezni najpomembnejša hitra in predvsem zgodnja diagnoza, tako da v nadaljnjem poteku prizadete osebe ne pride do zapletov ali drugih pritožb. Pljučnica se običajno ne pozdravi, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravljenja. Večina bolnikov potrebuje kirurški poseg za lajšanje simptomov. Po takem posegu mora prizadeta oseba v vsakem primeru počivati ​​in skrbeti za svoje telo. V vsakem primeru se je treba vzdržati prizadevanj ali stresnih in telesnih dejavnosti. Prav tako je treba takoj po postopku zaužiti le lahko hrano. Zato na splošno ni mogoče predvideti, ali bo pljučnica zmanjšala pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.

Tukaj lahko naredite sami

Ker je to zelo redko stanje je oblika pnevmatoze intestinalis, tu veljajo enaka priporočila za samopomoč v vsakdanjem življenju. Najprej pa tudi tukaj drži, da je morda v osnovi še kakšno stanje ki je povzročil pnevmatozo coli. Treba bi ga bilo najti in zdraviti. Ker je bolezen pogosto povezana z pljuč bolniki se morajo zagotovo ustaviti kajenje. Vadba in športni trening na svežem zraku podpirata delovanje pljuč. Če bronhialna astma ali je celo emfizem že prisoten, je treba ta stanja zdraviti v skladu s smernicami. V primeru pljučnice je pomembno, da podpremo lastno telo imunski sistem, ker je imunska zaščita prizadetih bolnikov pogosto oslabljena. Če je driska je hudo, je lahko koristno, če prizadeta oseba sledi ustreznemu prehrana. Prav tako je nujno nadomestiti izgubo tekočine. V ta namen so potrebni do tri litre tekočine na dan. Pijače, kot so negazirane voda, blago zeliščni čaji ali priporočamo zelenjavne juhe. Urejeni ritem spanja in budnosti z zadostnimi urami počitka prav tako podpira imunski sistem. Jemanje črevesja v živo bakterije podpira črevesna flora.