Vsako leto samo v Nemčiji sklene pogodbe več kot 600,000 ljudi pljučnica, tehnično znana kot pljučnica. To vnetje od pljuč tkivo ima lahko različne vzroke in je razdeljeno na več podkategorij. Še posebej nevarna oblika pljučnica je pljučna pljučnica (PCP).
Kaj je pnevmocistna pljučnica?
Pnevmocistis pljučnica je intersticijska vrsta pljučnice. Z drugimi besedami, vnetje ne vpliva na alveole, temveč na intersticij. To je ozka plast vezivnega tkiva ki se nahaja med alveolami in kri plovila. Tako imenovani oportunistični patogeni sodelujejo pri razvoju pnevmocistne pljučnice. Zato ta bolezen spada med oportunistične okužbe. Oportunistično patogeni so lahko glive, virusi or bakterije. Izkoristijo, ko je telo v negotovem položaju. Najpogosteje te patogeni napad na organizem, ko imunski sistem je oslabljen, tj imunsko pomanjkanje je prisoten. Ker je to značilno za ljudi, ki imajo AIDS, Pnevmocystis pljučnica velja za najpogostejšo bolezen, ki opredeljuje AIDS. Ker se ta vrsta pljučnice pojavi predvsem takrat, ko prizadeta oseba že obstaja stanje, gre za sekundarno pljučnico.
Vzroki
Oportunistični patogen, ki je vzrok za to obliko pljuč bolezen je Pneumocystis jirovecii, vrečasta gliva, ki jo najdemo povsod v okolju. Ljudje smo mu nenehno izpostavljeni. Ker se prenos prenaša po zraku, je verjetnost stika s patogenom zelo velika. Večina ljudi se okuži med otroštvo. Vendar pa imunski obrambni sistem zdravega telesa običajno lahko brez težav prepreči bolezen. Če pa imunski sistem je oslabljen, bolnik je ogrožen. Razlogi za oslabljeno imunski sistem lahko na primer kemoterapija, prirojena imunska pomanjkljivost ali okužba s HIV. Okužba s HIV ima tako kritičen učinek, ker virus HI postopoma uničuje T-pomožne celice, ki so odgovorne za tvorbo protiteles. Brez zadostne protitelesa, telo se ne more več uspešno boriti proti napadalcem. Tako se imunske celice tudi ne uspejo več uspešno boriti proti glivičnemu patogenu Pneumocystis jirovecii. To ima za posledico kritično vnetje od pljuč tkiva.
Simptomi, pritožbe in znaki
Začetek pljučnice je postopen. Sprva prizadeta oseba kaže suhost kašelj ki sčasoma postane hujša. Poleg tega bolniki trpijo zaradi vse večje zasoplosti, znane tudi kot dispneja. Vročina se lahko pojavi, vendar ni značilen simptom, saj se preveč oslabljeno telo morda ne bo več moglo boriti proti okužbi s povišano telesno temperaturo. Drug simptom je tahipneja. Takrat je pacientova dihanje stopnja se poveča. Torej mora večkrat vdihniti na minuto. Ker je okužba telo močno oslabljena, neustrezno zdravljenje v nekaj tednih privede do izgube teže pri prizadeti osebi. To lahko znaša več kilogramov. Značilno je tako imenovano ustni drozg je mogoče zaznati v usta prizadete osebe. To je glivična okužba ustne votline sluznica, ki se pojavi z belimi ali rumenkastimi premazi. Če bolezen ostane nezdravljena, pacientova stanje stalno poslabšuje. V takem primeru se lahko hitro zgodi, da bolezen usodno teče.
Diagnoza in potek bolezni
Pri tistih s predhodno nediagnosticirano okužbo z virusom HIV lahko diagnoza PCP pogosto traja zelo dolgo. To je zato, ker tudi kadar zdravnik rentgensko slika z domnevo pljučnice, slika v mnogih primerih ne kaže nobenih nepravilnosti. Le redko se zgodi metuljStruktura v obliki že kaže prisotnost pljučnice med Rentgen. Zanesljivo diagnozo lahko postavimo le z bronhoskopijo z bronhialnim izpiranjem. Pri tem postopku se skozi grlo v bronhije vstavi tanka cev. Vzorci tkiv se odvzamejo z majhnimi ščetkami in kleščami. Med izpiranjem bronhijev se dihalne poti izperejo s fiziološko raztopino. Nato raztopino sesamo. Vzorci, pridobljeni med preiskavo, se mikrobiološko preskusijo za odkrivanje glive. Ker je postopek za pacienta zelo neprijeten, ga je mogoče izvesti pod sedacijo or anestezija.
Zapleti
V najslabšem primeru je pnevmocist lahko usoden za prizadeto osebo. Vendar smrt običajno nastopi, če se pnevmocistis ne zdravi in se vnetje lahko razširi na druge predele telesa. Pri tej bolezni prizadeta oseba trpi predvsem za zelo hudo dihanje težave in nadalje tudi od stalnega kašelj. Tudi grlo boli in lahko se pojavi zasoplost. Zaradi dihanje težave, notranjih organov tudi z manj kisik, tako da lahko v najslabšem primeru pride do nepopravljive škode. Pneumocistis tudi obremenjuje srce, saj mora telo prevoziti več kri za oskrbo organov z kisik. Tudi to lahko vodi k srce napad. Poleg tega pnevmocistica redko povzroči izgubo teže in sluznice napadajo glivice. Zdravljenje pnevmocistis običajno ni povezano z zapleti. S pomočjo antibiotiki, simptomi se popolnoma zdravijo. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne vpliva, če je zdravljenje uspešno.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Simptomi, kot so suha do sluznica kašelj, bolečina v prsnem košu, in visoko povišana telesna temperatura kažejo na pljučnico. Zdravnik mora ugotoviti, ali je pljučnica pljučnica in po potrebi takoj začeti zdravljenje. Glede na resnost pljučnice morda že zadostuje predpisovanje blagega antibiotiki. Če so simptomi hudi, je potrebno bolnišnično zdravljenje v specializirani kliniki. Da bi se o tem lahko odločili v zgodnji fazi, je nujno hitro medicinsko pojasnitev. Zato je treba najkasneje kdaj poiskati zdravniško pomoč bolečina v prsnem košu poveča oz povišana telesna temperatura dvigne. Bolniki z imunsko pomanjkanje, Na primer AIDS bolniki in ljudje z imunsko motnjo so še posebej ogroženi. Kdor spada v rizične skupine, mora hitro obiskati svojega družinskega zdravnika, če se pojavijo že omenjene pritožbe. Poleg tega se je mogoče posvetovati s specialistom ORL ali pljuč. Med antibiotik terapija, mora zdravnik spremljati postopek celjenja. Če se pojavijo zapleti, je treba bolnika takoj odpeljati v bolnišnico. Če dojenčki ali majhni otroci kažejo znake pljučnice, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč.
Zdravljenje in terapija
Ko je diagnosticirana pljučnica s pljučnico, seOdmerek terapija z antibiotiki je podan. To je običajno treba nadaljevati vsaj tri tedne. To običajno vključuje intravensko uprava kotrimoksazola. Če je bolnik nestrpen, je to zelo problematično, saj so vsi alternativni pripravki manj učinkoviti, nekateri pa imajo zelo nevarne stranske učinke. Ker je pacientova stanje sprva se poslabša po začetku zdravljenja, včasih celo potrebuje dihalno pomoč, bolnik je običajno sprejet v bolnišnico kot stacionar. Le v zelo blagih primerih lahko bolnik bolezen zdravi doma z jemanjem peroralnih antibiotikov. Kortizon lahko se uporabljajo tudi pripravki za zajezitev vnetnih reakcij v pljučih.
Preprečevanje
Medtem ko okužbe s Pneumocystis jirovecii ni mogoče preprečiti, je primerno profilaktično ukrepe se lahko uporablja za preprečevanje nastanka bolezni. Zdravi ljudje se najbolje zaščitijo s primarno oskrbo, da se izognejo okužbi s HIV. Pri bolnikih, ki so že HIV pozitivni ali imajo imunsko pomanjkljivost iz drugega razloga, se antibiotiki uporabljajo kot preventivni ukrep.
Spremljanje
Oseba, ki jo prizadene pljučna pljučnica, ima običajno malo in omejena ukrepe nadaljnje oskrbe, ki mu je na voljo. Zaradi tega mora bolnik ob prvih simptomih in znakih bolezni poiskati zdravniško pomoč, da prepreči nadaljnje zaplete. Bolezni praviloma ni mogoče pozdraviti samostojno, tako da je prizadeti vedno odvisen od zdravniškega pregleda in zdravljenja. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni. Večina prizadetih je odvisna od jemanja različnih zdravil, pri čemer je treba paziti na pravilen odmerek in reden vnos. Poleg tega je treba pri jemanju antibiotikov opozoriti, da jih ne smemo jemati skupaj alkohol. Prav tako so redni zdravniški pregledi in pregledi zelo pomembni, da se v zgodnji fazi odkrije nadaljnja škoda, ki jo povzroči pljučnica Pneumocystis. Verjetno se zmanjša pričakovana življenjska doba prizadete osebe zaradi te bolezni.
Kaj lahko storite sami
Na področju samopomoči mora prizadeta oseba jemati različne ukrepe podpirati obrambni sistem njegovega telesa pri njegovi funkcionalni aktivnosti. Da se organizem dovolj brani pred patogeni in kalčki, prizadeta oseba bi morala pripisati pomen zdravemu načinu življenja. Vnos hrane mora biti uravnotežen in bogat vitamini. Prekomerno telesno težo se je treba izogniti, saj to predstavlja dodatno obremenitev za telo. Priporočljivo je, da prizadeta oseba pazi, da ima lastno težo v normalnem območju ITM. Športne aktivnosti, dobra higiena spanja in bivanje na svežem zraku krepijo imunski sistem. Stres, Izogniti se je treba grozničavim in deformacijskim stanjem. Prav tako se je treba vzdržati uživanja škodljivih snovi. Sem spadajo zlasti nikotin, alkohol, droge ali predpisana zdravila. Izogibati se je treba okoljem, obogatenim z onesnaževali, kot so plini ali drugi neprijetni vonji. Ker lahko stanje povzroči stanje dihalne stiske, se je treba izogibati paničnim reakcijam. Ti poslabšajo tesnobo in povzročijo nadaljnje poslabšanje zdravje. Ves čas je treba ohranjati mirnost, da se izognemo sekundarnim simptomom. Pnevmocystis pljučnica lahko vodi do prezgodnje smrti prizadete osebe v hudih primerih. Zato je še posebej pomembno, da ob prvih znakih nepravilnosti poiščemo zdravniško pomoč.
