Pnevmokok

Pnevmokoki (sopomenka: Streptococcus pljučnice; ICD-10 J13: Pljučnica zaradi Streptococcus pneumoniae) so grampozitivni bakterije vrste Streptococcus pneumoniae, ki morfološko spadajo v skupino diplokokov (= shranjene v parih).

Pnevmokoki se pojavljajo pri ljudeh, opicah, podganah in drugih glodalcih. V približno 40% zdravih otrok in do 10% zdrave odrasle populacije je bakterija prisotna v sluznica (sluznica) nazofarinksa (nazofarinksa) in ga zato lahko prenašajo tudi zdravi posamezniki.

Pnevmokoki najpogosteje povzročajo pljučnica (vnetje pljuč), vendar meningitis (meningitis) in akutna vnetje srednjega ušesa (AOM; akutno vnetje srednjega ušesa) so tudi med nalezljive bolezni ki ga povzročajo pnevmokoki.

Pnevmokokna bolezen je razdeljena na naslednje klinične oblike:

  • Invazivna pnevmokokna bolezen (IPD).
    • Bakteriemija (uvod v bakterije v krvni obtok).
    • Meningitis
  • Neinvazivna (sluznična) pnevmokokna bolezen *.
    • Pljučnica (pljučnica)
    • Akutni vnetje srednjega ušesa (AOM)
    • sinusitis

* Neinvazivne oblike pnevmokokne bolezni se lahko razvijejo v invazivne oblike (npr. pljučnica kadar ga spremlja bakteremija).

Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu.

Prenos patogena (pot okužbe) se pojavi s kapljicami, ki nastanejo pri kašljanju in kihanju, druga oseba pa jih absorbira skozi sluznico nos, usta in morda oko (kapljična okužba) ali aerogeno (skozi kapljična jedra (aerosoli), ki vsebujejo patogena v izdihanem zraku), zlasti v slabo prezračevanih in prenatrpanih prostorih.

Prenos z človeka na človeka: Da.

Incidenca (pogostnost novih primerov) pljučnice, pridobljene v skupnosti (AEP; CAP = pljučnica, pridobljena v skupnosti), je približno 3 primere na 1,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji: za vse starostne skupine in približno 8 / 1,000 pri bolnikih, starih ≥ 60 let ); približno 40% okužb povzroči Streptococcus pljučnice.

Potek in napoved: potek in napoved sta odvisna od starosti osebe z boleznijo in zlasti od vrste pnevmokoknega seva. Pri mlajših, sicer zdravih posameznikih bolezen običajno napreduje brez zapletov. Pri osebah z imunsko pomanjkanje (imunska pomanjkljivost), se lahko pojavijo hudi tečaji z zapleti. Tečaj lahko postane tudi življenjsko nevaren pri dojenčkih, majhnih otrocih, osebah, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni.

Opomba: Po dvojni okužbi z Streptococcus pljučnice in vplivajo virusi (virus gripe A) je bolezen vedno posebej huda, pogosto celo smrtna.

Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) je približno 5-8%. Letalnost v skupnosti pridobljene pljučnice (AEP) v bolnišnici ali v prvih 30 dneh je v povprečju 13-14%. Pri hudi in septični bolezni se lahko poveča na več kot 40%. V prisotnosti osnovnih bolezni, kot je sladkorna bolezen mellitus ali kronični srce smrtnost pnevmokokne okužbe se lahko poveča do 30%.

Prognozi CRB-65 in CURB-65 sta se izkazali za koristni za oceno prognoze (glej "Zdravniški pregled").

Obvestilo: Invazivna pnevmokokna bolezen ima četrto največje breme bolezni nalezljive bolezni po okužbah s HIV.

Cepljenje: cepljenje proti pnevmokokom je na voljo in priporoča „Stalna komisija za cepljenje“ (STIKO) za vse otroke (starejše od 2 mesecev) in ljudi, starejše od 60 let.