O pljuč je vitalni organ, ki je precej odporen in se hitro obnovi. S stalnim vplivom škodljivih dejavnikov iz okolja pa lahko pljuča tako poudarimo, da se njihova funkcija precej zmanjša. Eno od teh pljuč bolezni predstavlja pnevmokonioza.
Kaj je pnevmokonioza?
Pnevmokonioza, ki je sestavljeno iz grškega imena za pljuč in prah, je bolezen, ki so jo v preteklosti imenovali tudi pnevmonokonioza. Pnevmokonioza je proces, ki ga sprožijo zunanji dejavniki in vodi do uničenja pljučnega tkiva. Procesi v pljučih, ki povzročijo pnevmokoniozo, se pojavijo kot rezultat prizadevanj pljučnega tkiva, da se obnovi. Iz tega razloga je pnevmokonioza naravno in reaktivno vedenje dihalnega organa. Pri pnevmokoniozi ločimo približno 7 oblik, odvisno od sprožilcev bolezni. Pnevmokonioza je priznana kot poklicna bolezen.
Vzroki
Vzroki za pnevmokoniozo ali pnevmokoniozo so jasni. Pri pnevmokoniozi temeljijo na trdnih delcih, ki se v pljučnem tkivu odložijo kot vdihani prah. Te snovi vključujejo kremenov prah, praške, kot so smukec, prah berilija in železo, aluminij in premogov prah ter drobna vlakna rakotvornega azbesta. V bistvu so sprožilci pnevmokonioze združeni kot anorganske snovi. Ti delci se vdihnejo v večji ali manjši koncentraciji in tako vstopijo v tkivne strukture pljuč. Ker odstranitve ni mogoče, se odmerki teh bolezni sprožijo pnevmokoniozo in se povečajo vodi do včasih občutnega nelagodja, ki je na koncu lahko celo usodno. Če organske snovi, kot so glivične spore ali sestavine ptičjega iztrebka, vdihnejo, pnevmokonioza povzroči alergijski alveolitis (vnetje alveole).
Simptomi, pritožbe in znaki
Znaki pnevmokonioze se lahko pojavijo nenadoma v nekaj tednih do mesecih ali pa se postopoma razvijajo skozi leta. Manj kot preteče časa med izpostavljenostjo prahu in prvimi simptomi, težji so simptomi običajno. Akutna pnevmokonioza kaže na hitro poslabšanje. Bolniki vedno bolj trpijo zaradi kratkega dihanja. Zaradi pomanjkanja kisik oskrbe, sluznice usta, ustnice in tudi prsti postanejo modrikasto obarvani. Poleg tega prizadeti nenamerno shujšajo in se počutijo nemočne in utrujene. Kašelj in bolečina v prsnem košu so nadaljnji simptomi pnevmokonioze. Z napredovanjem bolezni se funkcionalno pljučno tkivo vse bolj strdi. Posledično se pljuča ne morejo več razširiti in dihanje je bistveno težje. Tako kot pri akutni pnevmokoniozi je tudi a kašelj se pojavlja tudi v kronični obliki. Ta je sprva suha, kasneje pa jo spremlja tema izpljunek. Ker se pljuča ne morejo več širiti in razvijati, celo telo ni več preskrbljeno z zadostnimi količinami kisik. Zato je pri kronični pnevmokoniozi koža (cianoza) modri tudi na predelu obraza in prstov.
Diagnoza in potek
Za potek pnevmokonioze je značilna bodisi maligna bodisi benigna pot in je odvisna od zaužitih snovi ter obsega in "globine" nanosa prahu. Za maligno pnevmokoniozo je značilna končna izguba pljučne funkcije in se pojavlja predvsem pri silikozi, azbestozi ali talkozi. Benigni tečaji pnevmokonioze samo spremenijo pljučno tkivo in zmanjšajo funkcionalno sposobnost dihalnega organa. Večina oblik pnevmokonioze v določenih okoliščinah predstavlja poklicno bolezen in je o njih mogoče poročati. Pnevmokoniozo lahko odkrije a zdravstvena zgodovina, ki se nanaša zlasti na poklic prizadete osebe v kombinaciji z radiološkimi in računalniškimi tomografskimi slikami pljuč. Poleg tega so simptomi, opisani pri pnevmokoniozi, tudi pomembni temelji za diagnozo.
Zapleti
Zapleti, ki se lahko pojavijo pri pnevmokoniozi, so odvisni od poteka bolezni in vdihanih snovi. V vsakem primeru je treba stik s snovmi, ki so sprožile pnevmokoniozo, takoj ustaviti ali vsaj močno omejiti. V nasprotnem primeru skoraj vedno obstaja nevarnost izgube pljučne funkcije zaradi progresivne fibroze. Pri bolnikih s pnevmokoniozo obstaja večje tveganje za razvoj tuberkuloza. Bolezen se običajno pojavi v Evropi, ko ljudje živijo skupaj v zaprtih prostorih v povezavi s slabimi higienskimi razmerami in podhranjenost. Pri bolnikih s pnevmokoniozo je patogeni se lahko zlahka naselijo v že napadenem pljučnem tkivu in se dobro razmnožijo. Nato bolnik trpi zaradi povišana telesna temperatura, močan kašelj v kombinaciji s težko sapo in običajno krvav izpljunek. V hudih primerih tuberkuloza ni omejena na pljuča, ampak se širi na druge organe. Od tuberkuloza je kužen, se lahko okužijo družinski člani ali kolegi iz službe. Poleg tega, če je pnevmokonioza maligna, lahko bolnik razvije pljuča rak. Tudi če rak ne opravi usodnega tečaja, terapija je izjemno stresno za prizadeto osebo in njeno družinsko okolje.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ko se pojavijo simptomi, kot so bolečina v pljučih, težko dihanje ali draženje kašelj obisk zdravnika nujen. Pnevmokonioza je resna stanje, vendar je mogoče njegove učinke z ustreznim zdravljenjem zanesljivo omiliti. Zato je treba raziskati tudi prve znake pnevmokonioze. Osebe, ki delajo v rudarstvu ali kateri koli drugi panogi z visoko stopnjo stika z onesnaževali, bi morale te simptome takoj razjasniti. Ljudje, ki že imajo pnevmokoniozo, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom, če se simptomi poslabšajo ali če se pojavijo drugi nenavadni znaki bolezni in v enem tednu ne popustijo. Pnevmokoniozo zdravi otolaringolog ali pljučni specialist. Druge kontaktne točke so internisti ali revmatolog, če obstaja sum na Caplanov sindrom. Ker je pnevmokonioza poklicna bolezen, je treba predložiti potrebno dokumentacijo zdravje zavarovalnice v zgodnji fazi. V ta namen se je treba hitro posvetovati z odgovornim zdravnikom, ki lahko pomaga pri organizacijskih nalogah. V primeru kroničnih bolezni, ki spremljajo psihološke terapija je včasih tudi koristno.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje pnevmokonioze je odvisno od njene narave in simptomov, ki se pojavijo. Izogibanje povzročiteljem je prvi ključni dejavnik terapija pnevmokonioze. Tako imenovano pnevmokoniozo lahko le slabo zdravimo. Še posebej v poznejšem kroničnem toku pnevmokonioze, prezračevanje z kisik prevladuje, da bi izboljšali kakovost življenja prizadetih. Ta terapevtski ukrep velja za dolgotrajno oskrbo. Ker je pnevmokonioza bolezen, ki neposredno prizadene tako imenovano intersticijsko pljučno tkivo, terapija ni mogoča, tako da ni mogoče vplivati na nadaljnji potek pnevmokonioze. Na splošno je za potek pnevmokonioze značilno, da pljučna fibroza razvije in se lahko pojavijo simptomi, podobni tuberkulozi. V tem okviru pri pnevmokoniozi ni mogoče izključiti nujnega zdravljenja.
Preprečevanje
Da bi preprečili poklicno bolezen pnevmokoniozo, je nujno upoštevati poklicno zdravje in varnost ukrepe če se na ogroženem delovnem mestu ni mogoče izogniti stiku s povzročitelji. Poleg tega redno zdravje pregledi so običajen del teh visoko tveganih poklicev in bi jih moral redno opravljati vsak zaposleni. Ti profilaktični pregledi so idealni za pravočasno odkrivanje prvih znakov pnevmokonioze ali pnevmokonioze. V tem primeru prizadeti ne morejo več delati na ustrezno izpostavljenih delovnih območjih.
Spremljanje
V večini primerov zelo malo ukrepe neposredne naknadne oskrbe prizadeto osebo s pnevmokoniozo. Pri tej bolezni je bolnik v prvi vrsti odvisen od hitre in predvsem zelo zgodnje diagnoze. To lahko prepreči nadaljnje zaplete, v najslabšem primeru pa, če se ne zdravi vodi do smrti prizadete osebe.Zato se mora v primeru pnevmokonioze bolnik posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje ob prvih znakih in simptomih bolezni. V tem primeru so prizadete osebe praviloma odvisne od umetno dihanje s kisikom. Prav tako je treba opozoriti, da se večina bolnikov s to boleznijo pri vsakodnevnem življenju zanaša tudi na pomoč in podporo prijateljev in lastne družine. V tem kontekstu so zelo pomembni tudi ljubeznivi in intenzivni pogovori, saj to lahko tudi prepreči depresija in druge psihološke težave. Prav tako je treba redno opravljati preglede pri zdravniku, da bi lahko stalno spremljali stanje stanje pljuč. Pri tej bolezni se je treba vzdržati tudi prizadevanj ali fizičnih in stresnih dejavnosti. V nekaterih primerih pnevmokonioza znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Bolniki, ki jih prizadene pnevmokonioza ali pnevmokonioza, so bili dlje časa izpostavljeni škodljivi snovi, ki se je odložila v njihovih pljučih in zdaj povzroča nelagodje. Bolnik v prihodnosti ne sme biti izpostavljen tej snovi. V določenih okoliščinah to lahko pomeni, da ne bo več mogel nadaljevati s svojim poklicem in se bo moral prekvalificirati ali upokojiti. Ta drastičen korak je potreben za ublažitev poteka pnevmokonioze. Bolniki s pnevmokoniozo, ki živijo v mestu, bi morali razmisliti tudi o selitvi v državo. Zagotoviti bi morali, da njihova dihalni trakt ni več izpostavljen nobeni snovi, ki bi jim lahko škodovala. Sem spadajo emisije izpušnih plinov in delcev, ki jih v mestu pogosto najdemo v visokih koncentracijah. To je samoumevno kajenje prav tako se je treba izogibati. Bolniki s pnevmokoniozo se lahko zlahka okužijo s tuberkulozo. The patogeni okužbe gnezdijo še posebej v napadih pljuč. Zato bi morali bolniki trenirati svoje imunski sistem tako da se lahko bolje bori z bacili tuberkuloze. Da bi to naredili, naj bodo pozorni na potrebe svojega telesa in jedo lahkotno in zdravo prehrana in pijte veliko vode, čaji ali tanke sokove. Priporočljivo je veliko počitka in rednih ur spanja.
