Imenuje se tudi počasen ali nizek impulz bradikardija ali upočasnjen srčni utrip. V tem kontekstu je počasen impulz, kadar je hitrost pulza pod normalnim počitkom pod 60 utripov na minuto. Počasnega pulza ne smemo zamenjati z nizkim kri pritisk.
Kaj je bradikardija?
Bradikardija je izraz, ki opisuje prepočasen srčni utrip. Običajno srce hitrosti manj kot 60 utripov na minuto veljajo za nizke bradikardija. Bradikardija je izraz, ki opisuje prepočasen srčni utrip. Kaj pomeni prepočasi, je odvisno od posameznikovih okoliščin. Tekmovalni športniki imajo včasih tako nizko stopnjo počitka, da bi se pri nešportnikih štelo za nenormalno. Običajno srce hitrosti manj kot 60 utripov na minuto se štejejo za nizko bradikardijo. Če je srce hitrost pade pod 40 utripov na minuto, velja za močno bradikardično. Bradikardija, manjša od 30 utripov na minuto, velja za indikacijo spodbujevalnik terapija, saj v tem primeru obstaja velika nevarnost nezavesti. Če se bradikardna in tahikardna faza izmenjujeta, se sindrom imenuje bradikardija-tahikardija sindroma.
Vzroki
Prvič, vzrok za počasen ali nizek impulz ni nujno patološki. Pri športnikih redno vzdržljivost trening običajno povzroči, da je utrip v mirovanju nižji, srce pa počasneje. Podobno impulz (srčni utrip) je pri moških počasneje kot pri ženskah. Pri zdravih ljudeh srčni utrip nadzira sinusno vozlišče, telesa spodbujevalnik. Hitrost srčnega ali pulznega utripa je odvisna od fizičnega napora. Običajno srčni utrip ne pade pod 50 utripov na minuto, izjeme najdemo pri usposobljenih vzdržljivost športniki. Lahko imajo a srčni utrip 30 utripov na minuto med spanjem, kar je lahko povsem normalno. V tem primeru obstaja bradikardija, ki jo nadzira sinusno vozlišče (sinusna bradikardija). Patološki vzroki za nizek pulz ali srčni utrip so lahko motnje sinusna bradikardija (tvorba vzbujanja) oz AV blok (prevodnost vzbujanja). Ta simptomatologija je nato tesno povezana s t.i. srčne aritmije. Zdravila so lahko odgovorna tudi za počasen utrip.
Bolezni s tem simptomom
- AV blok
- Miokardni infarkt
- Motnje cirkulacije
- Arterijska okluzivna bolezen
- Hipotiroidizem
- pomanjkanje kalija
Diagnoza in potek
Pri bradikardiji se bo zdravnik najprej pozanimal o natančnih simptomih in ali bolnik jemlje zdravila. Zdravniški pregled vključuje odvzem impulza in poslušanje srčni zvoki (avskultacija). Laboratorijski testi lahko zaznajo kakršne koli presnovne motnje. Najpomembnejši diagnostični metodi sta EKG in a stres test, s katerim lahko analiziramo srčni utrip in srčni ritem v mirovanju in pod stresom, pa tudi tekom dneva. Druge metode pregleda vključujejo ultrazvok pregledi (ehokardiografija), srčna kateterizacija (z rentgenskimi žarki in kontrastnimi mediji) ter srčni slikanje z magnetno resonanco (MRI), pri katerem se posredno po plasteh posname slika srca z metodo magnetne resonance. Bradikardija (na primer pri športnikih ni nujno patološka) se lahko zelo razlikuje zaradi najrazličnejših možnih vzrokov.
Zapleti
Počasen impulz naj bi se zgodil, ko je srčni utrip pod normalnim številom utripov na minuto. V medicini se tak primer imenuje bradikardija. Bradikardija je lahko znak hipotiroidizem, rumena povišana telesna temperatura ali arterijska okluzivna bolezen. Zlasti za starejše ljudi je počasen utrip resnična nevarnost. Počasen utrip je lahko tudi vzrok za hudo omotica ali slabo kroženje. Kdor trajno trpi zaradi počasnega pulza, se mora nujno posvetovati z zdravnikom. V določenih okoliščinah lahko tudi zelo počasen impulz vodi do omedlevanja. Torej, če imate pogosto precej močan občutek omotica v kombinaciji s počasnim pulzom se morate obrniti neposredno na strokovnjaka. V najslabšem primeru lahko počasi utrip celo vodi do smrti. Ko so eksplicitne arterije in žile stisnjene, kri kroženje ne more več pravilno teči. V tem primeru se utrip vedno bolj upočasni, tako da srce ne more več opravljati svojega dela. Ta postopek se nadaljuje do srčni zastoj. Ta zaplet je mogoče sorazmerno dobro zdraviti z ustreznimi zdravili. Na splošno mora vsak, ki trpi zaradi počasnega pulza, to redno nadzorovati zdravnik.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Počasen impulz običajno ni problematičen. Če je nizka, je priporočljiv obisk zdravnika kri pritisk vodi v nelagodje. Če omotica, utrujenost in glavoboli zdravnik mora razjasniti vzroke. Drugi opozorilni znaki resne podlage stanje so motnje vida (črnina pred očmi), oslabljena zavest in zvonjenje v ušesih, pa tudi hladne roke in stopala. Takoj, ko počasen utrip vpliva na počutje ali vodi do omejitev v vsakdanjem življenju, je potrebno medicinsko pojasnitev. Nenaden padec krvni tlak razjasniti na urgenci. Redno nihanje pulza in počasen utrip po jemanju zdravil ali po nesreči je treba zdravniško pregledati, da se izognemo zapletom. Omedlevica ali nezavest zaradi počasnega utripa zahteva nujno medicinsko pomoč. Poleg tega Prva pomoč je treba izvajati do prihoda nujne medicinske pomoči. Odstopanja od normalnega pulza je treba na splošno raziskati pri otrocih, starejših, nosečnicah in drugih ogroženih skupinah. Bolniki z anamnezo bolezni srca in ožilja morajo najprej opazovati simptome in se o njih po potrebi pogovoriti s svojim lečečim zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Pri športnikih zdravljenje z nizkim pulzom ni potrebno. Če je vzrok počasnega pulza patološki, lahko vodi do nizke vadbene sposobnosti, nezavesti ali celo srčni zastoj. Zato se je treba v primeru te simptomatologije vedno posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo opravil podrobne preiskave srca s pomočjo EKG in dolgoročni EKG. Srčni utrip lahko določimo tudi z ultrazvok (Dopplerjeva sonografija). Pomembno diagnostično orodje je tudi klasična metoda poslušanja srca (avskultacija). Če vzrok ni zdravilni, ampak je obolelo srce neposredno vzrok počasnejšega pulza, se vsaditev spodbujevalnik je morda potrebno. Zdravila za zdravljenje se uporabljajo samo v nujnih primerih. Tej vključujejo parasimpatolitiki (atropin) Ali simpatikomimetiki (epinefrin). Podobno, v prsih kompresije bodo morda potrebne, če je utrip zelo počasen ali če se srce ustavi.
Obeti in napovedi
Počasen utrip ne povzroča nujno težav ali zdravstvenih zapletov. Še posebej pri športnikih se pogosto pojavi utrip s počasnim počitkom in je pogost simptom. V mnogih primerih pa počasen impulz kaže na zdravnika stanje. To vključuje predvsem hipotiroidizem ali rumeno povišana telesna temperatura. Počasen utrip je lahko težava, zlasti pri starejših ljudeh. Zaradi počasnega pulza se bolnik slabo počuti in se pritožuje nad omotico in glavoboli. Če je počasen utrip vztrajen in se ne zdravi, lahko pride do omedlevice. Če se to zgodi, je nujno, da simptom zdravi zdravnik. Če težave ne odpravimo, lahko v najslabšem primeru povzroči smrt srčni zastoj pojavi. Zdravljenje je običajno z zdravili, kirurški posegi pa se redko izvajajo. Vendar zdravljenje običajno ne more odpraviti vzroka počasnega pulza. Lahko pa omeji simptome in tako ublaži možne zaplete. Običajno se prizadeti ljudje počutijo šibke in ne morejo opravljati močnega fizičnega dela.
Domača zdravila in zelišča za nizek utrip
- Jejte veliko lešniki in česen za nizko krvni tlak in počasen utrip.
Kaj lahko storite sami
Počasen utrip ne zahteva vedno medicinskega pojasnila. Če pa obstaja patološki vzrok, je nizka krvni tlak mora v vsakem primeru najprej pojasniti strokovnjak. Poleg tega različne ukrepe in domača sredstva lahko prepreči počasen impulz. Če je nizek krvni tlak je zgolj posledica premajhne zaloge nekaterih hranil oz minerali, pomanjkanje lahko hitro nadomestimo z uživanjem ustrezne hrane. Prizadeti bi morali zagotoviti tudi uravnoteženost prehrana in razdelite obroke na več enot, da preprečite padec krvnega tlaka po jedi. Pitje vode je aktiven proti padcu krvnega tlaka. Tisti, ki so nagnjeni k počasnemu pulzu, naj se izogibajo alkohol, kofein in drugih stimulansi tako da krvni tlak ostane stabilen in doseže zdravo raven. Bolniki naj tudi pijejo dovolj in se izogibajo daljšemu miru ali nenadnemu vstajanju. Poleg tega kompresijske nogavice, vadba ali hrana, ki zviša krvni tlak, lahko pomaga. Čim bolj se je treba izogibati hrani, bogati z ogljikovimi hidrati. Kronično nizek krvni tlak, ki se lahko pojavijo kot posledica stres ali dolgotrajno bolezen, je mogoče zdraviti s pomočjo joga in podobno sprostitev metod.
