Poškodbe hrbtenice so v medicinski terminologiji znane tudi kot poškodbe hrbtenice. Vezi, živci, hrbtenjača, diski in mišice so lahko prizadeti.
Kaj je poškodba hrbtenice?
Pri poškodbi hrbtenice ločimo vratno, prsno in ledveno hrbtenico. Najpogostejša oblika travme hrbtenice je popačenje, to je zvijanje hrbtenice, pri katerem ne kosti ne hrbtenjača je prizadeta. Poškodba hrbtenice se ponavadi pojavi kot posledica nesreče in lahko povzroči zvine, kontuzije ali celo zlome vretenc kosti. Običajno so te vretenčne kosti so precej stabilne - toda v prometnih nesrečah, kjer se izvaja velik pritisk, se lahko zlahka poškodujejo. Ljudje z osteoporoza so tudi posebej ogroženi, kosti so že nestabilne. Poškodba hrbtenice v večini primerov poteka dobro, le 15 do 20 odstotkov primerov povzroči poškodbo hrbtenjača. To pa lahko vodi do paralize v najhujših primerih.
Vzroki
Glavni vzroki za poškodbe hrbtenice so poškodbe, ki so nastale med športom ali prometnimi nesrečami. Pri obeh je velik pritisk na hrbtenico, ki lahko vodi do travme hrbtenice. Najpogosteje se v prometnih nesrečah zgodi tako imenovano pred poškodbami vratu vratne hrbtenice, kar ne povzroča bolečina do ur po nesreči. Lahko tudi nenadno raztezanje ali obremenitev hrbtenice vodi do travme hrbtenice.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri obstoječi poškodbi hrbtenice so ponavadi vedno zelo jasni simptomi in znaki, ki lahko kažejo nanjo. Seveda, bolečina je očitno glavna skrb pri takšni poškodbi. Prizadeta oseba se bo počutila ostro bolečina takoj po poškodbi, ki lahko vztraja tudi v mirovanju. Drugi simptomi so seveda odvisni od resnosti obstoječe poškodbe hrbtenice. V posebej hudih primerih bo seveda prišlo tudi do otekanja hrbtenice. Kdor se v tem trenutku odpove obisku zdravnika, tvega zelo veliko. Bolečina se bo precej povečala, tako da lahko v posebej hudih primerih nastane celo trajna posledična škoda. V tem primeru je pogosto tudi močno otekanje, če obstaja Zlom hrbtenice. Seveda se je v takem primeru treba takoj posvetovati z zdravnikom, da odpravi morebitne simptome. Vse poškodbe hrbtenice mora vedno pregledati zdravnik. V primeru obstoječe tovrstne poškodbe je celoten obseg gibanja močno omejen, zato je nujno potrebno ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru se bolečina poslabša in lahko nastanejo trajne posledične poškodbe, ki jih kasneje ni mogoče učinkovito zdraviti.
Diagnoza in potek
V primeru travme hrbtenice bolečine v hrbtu naravno se pojavlja v prvi vrsti. Ti se ponavadi pojavijo zelo nenadoma takoj po nesreči. Zdaj je treba postaviti ustrezno diagnozo in ugotoviti, ali gre zgolj za zvijanje hrbtenice ali vretenca Zlom. Slednje je običajno jasno otipljivo. Če hrbtenjača ni prizadeta, se lahko bolniki po nekaj dneh ponavadi spet premikajo brez bolečin. Če pa je poškodovana hrbtenjača, zdravljenje traja tedne ali celo mesece. Majhen delež bolnikov se sploh ne more več gibati in ostaja paraplegik.
Zapleti
Poškodba hrbtenice lahko povzroči vrsto simptomov in zapletov, odvisno od obsega poškodbe. Lahko se pojavijo neškodljive poškodbe mišic, lahko pa se pojavijo tudi resni zlomi vretenc. Če Zlom teles hrbtenice se lahko odlomki kosti premaknejo in povzročijo poškodbe živčnih korenin in hrbtenjače. Hude poškodbe hrbtenice običajno povzročajo tudi gibalne motnje in druge nevrološke simptome. Na primer v rokah in nogah se lahko pojavijo senzorične motnje, kot so otrplost, mravljinčenje ali paraliza. Če je hrbtenjača prekinjena, lahko poškodba hrbtenice povzroči odpoved krvnega obtoka in izgubo mehurja in nadzor črevesja ter drugi zapleti. Če se poškodovanec prevaža nepravilno, se lahko poškodba poslabša. Med kirurškim zdravljenjem obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače ali živčnih vrvic v predelu hrbta. Poleg tega lahko pride do vnetij. Slabo celjenje ran lahko privede do oblikovanja estetsko neprivlačnih brazgotine. To lahko povzroči trajne senzorične motnje. Obstaja tudi tveganje, da bo ranjen telo vretenc se lahko spet odlepijo in jih je treba poravnati v drugem kirurškem posegu.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če bolečina oz zdravje nepravilnosti v hrbtenici se razvijejo po nesreči, padcu ali sili, je treba opozoriti zdravnika. V posebej akutnih primerih je treba poklicati rešilca. Prisotne osebe morajo priskrbeti do njihovega prihoda Prva pomoč ukrepe za stabilizacijo zdravje stanje prizadete osebe. Ukrepi so potrebni v primeru paralize, omejene gibljivosti in občutljivosti na pritisk. Če običajnih gibov ni več mogoče izvajati brez nelagodja ali če se vsi gibi zamujajo, je treba opraviti zdravniške preglede. Bolečina, spremembe v koža skrb za videz in nenadno zmanjšanje telesne zmogljivosti. Za razjasnitev vzročne motnje je potreben zdravnik. Še posebej v primeru pritožb hrbtenice je obisk zdravnika nujen čim prej, da se čim dlje izognemo dolgotrajni poškodbi ali sekundarnim boleznim. Pogosto pridobljene škode na tem območju ni mogoče dolgoročno več popraviti. Zato je treba obisk zdravnika za pregled opraviti tudi v primeru rahlih nepravilnosti v predelu hrbta. Na ta način se bodo ocenila in ocenila možna tveganja. Če prizadeta oseba ne more več in nenadoma več premikati delov telesa inkontinenco pride do izrednih razmer. V teh primerih je treba nemudoma ukrepati in obvestiti nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Ker poškodbo hrbtenice običajno povzroči nesreča, je na kraju potrebno ustrezno začetno zdravljenje. Še posebej, če ima bolnik motnje čutov ali celo znake paralize, v nobenem primeru ne sme dovoliti, da vstane. V tem primeru se lahko poškoduje hrbtenjača - napačno gibanje lahko povzroči popolno prekinitev hrbtenjače. Ustrezen prevoz je odločilen tudi za potek bolezni ali za nadaljnje možnosti ozdravitve. Seveda vrsta travme hrbtenice določa nadaljnje zdravljenje oz terapija. V lažjih primerih, torej kadar nobeno vretence ali hrbtenjača ni poškodovana, tako imenovani konzervativni terapija običajno zadostuje. Ta je običajno sestavljena iz toplote oz hladno aplikacije ali imobilizacija hrbtenice. Če je vretenčna kost zlomljena, se kirurško poravna. Če se to ne naredi, bi lahko posamezni kosi vretenc prišli do hrbtenjače in jo prerezali. Medicinsko žeblji in vijaki se uporabljajo za pritrditev in stabilizacijo vretenc na najboljši možen način. Če je bila hrbtenjača v nesreči že popolnoma prerezana, pa tudi operacija običajno ne more pomagati in bolnik ostaja paraplegik. Zdravljenju poškodbe hrbtenice običajno sledi obsežna rehabilitacija. Njegov namen je sprostiti hrbet in mišice. Masaže in trening hrbta so optimalni terapevtski ukrepe tukaj. Rentgen in računalniška tomografija nudijo tudi informacije o tem, za katero vrsto poškodbe gre in kako jo je najbolje zdraviti.
Preprečevanje
Poškodbe hrbtenice je skoraj nemogoče preprečiti, saj je običajno posledica nesreče. Zato je treba biti pri ustreznih športih previden. Plezanje ali jadralno padalstvo sta šport, pri katerem je poškodba hrbtenice še posebej pogosta. V prodaji so tudi tako imenovani ščitniki za hrbtenico, ki so na primer namenjeni zaščiti motoristov v primeru nesreče. Hrbtenica ima zelo zapleteno strukturo in je zato še posebej občutljiv del okostja. Poškodba vretenc lahko povzroči trajne poškodbe, gibljivost prizadetih kosti pa je omejena. Obstaja nevarnost otrdelosti vretenc. Če je poškodovana tudi hrbtenjača, to vodi do paralize ali nevroloških izpadov. Nadaljnja oskrba zaradi poškodb hrbtenice je bistvenega pomena za preprečevanje trajnih poškodb ali zmanjšanje škode.
Porodna oskrba
Poškodbe se gibljejo od sorazmerno manjših do nepopravljivih. Nadomestno zdravljenje je odvisno od resnosti travme hrbtenice. Še posebej po operaciji hrbtenice mora zdravnik dosledno spremljati bolnikovo stanje v daljšem časovnem obdobju. V večini primerov poškodbe hrbtenice zahtevajo več tednov bivanja v rehabilitaciji. Kljub temu pa je popolno zdravljenje po poškodbi hrbtenice kljub zdravljenju skoraj nemogoče. Če so bili poškodovani vretenci kirurško otrdeli, se bolnik med naknadno oskrbo nauči, kako se spoprijeti z novo situacijo v vsakdanjem življenju. Posledice poškodbe hrbtenice so še posebej stresne za prizadeto osebo na začetku njene zdravstvena zgodovina. Sočasna psihološka oskrba lahko pozitivno vpliva na njegovo duševno stanje.
Kaj lahko storite sami
Poškodbo hrbtenice mora najprej odpraviti zdravnik. Najpomembnejši ukrep za samopomoč je počitek. Poškodba hrbtenice kaže na resno poškodbo, ki je šport ne bi smel še poslabšati. Prizadeti posamezniki naj zmanjšajo športno aktivnost, dokler se ne ugotovi vzrok travme. V dvomih lahko zdravnik priporoči ustrezno zdravljenje. Masaže in ukrepe iz kitajske medicine oz joga lahko dodatno pomaga. Lečeči zdravnik se odloči, kako je treba natančno zdraviti travmo hrbtenice. Po potrebi se je treba posvetovati z drugimi strokovnjaki, kot sta fizioterapevt ali športni zdravnik. Poškodba hrbtenice zahteva dobro hlajenje. Na primer hladno za lajšanje bolečin lahko uporabite pakete ali stisnjene obkladke. K hitremu okrevanju prispevajo tudi nežne razrahljajoče vaje. Po posvetu z zdravnikom, naravno proti bolečinam lahko tudi preizkusite. Naturopatija na primer ponuja ognjičevo mazilo ali pripravke z Šentjanževka, ki bolečino lajšajo na naraven način. The prehrana ni nujno spremeniti v primeru poškodbe hrbtenice. Paziti pa je treba na zdravega in uravnoteženega prehrana tako da si telo lahko hitro opomore.
