Poškodba medvretenčnih ploščic je eden najpogostejših vzrokov za boleče hrbet bolečina. Težave z medvretenčnimi ploščicami se pojavljajo pretežno v ledvenem delu hrbtenice, redkeje v vratnih vretencih in le zelo redko v prsnih vretencih. Pogosti razlogi so slaba drža, premalo gibanja ali enostranski napor - pritisk na hrbtenico predstavlja tveganje za medvretenčni disk. Kako lahko nelagodje učinkovito zdravimo?
Kako pride do poškodbe diska?
Medvretenčne ploščice so sestavljene iz vlaknastega obroča, v katerem je želatinasto jedro. Ležijo med vretenci v hrbtenici, zaradi česar je hrbtenica prožna in deluje kot nekakšna "blazina". Poškodbe medvretenčnih ploščic se pojavijo iz različnih razlogov: Premalo gibanja in pretežno sedeč življenjski slog povzroči, da trebušne in hrbtne mišice oslabijo. Hrbtenica ni več dovolj stabilizirana in medvretenčne ploščice se lahko izbočijo. Če se vlaknasti obroč pretrga in je želatinast masa pobegi, hernija diska. Kdor ima preveč kilogramov, tvega tudi težave z diski. To je zato, ker je prekomerna teža eden najpomembnejših dejavnikov nepravilne obremenitve in prezgodnje obrabe medvretenčnih ploščic.
Napačna obremenitev in nesreče kot vzrok
Kdor nepravilno ravna s težkimi predmeti ali dviguje pretežek tovor, lahko sproži akut Herniated disc. Obstaja tudi nevarnost preobremenitve med nosečnost, ker je težišče telesa premaknjeno naprej in hormonske spremembe povzročajo več vode shraniti v medvretenčne ploščice. Izgubijo stabilnost, kar spodbuja prolaps želatinastega jedra. Nesreče lahko povzročijo tudi a Herniated disc, na primer padec po stopnicah. Redkeje so vnetni procesi vzrok za težave z diski.
Poškodba medvretenčne ploščice: tipični simptomi
Vsake spremembe diska ni treba vodi do nelagodja. Simptomi se pojavijo šele, ko izbočeni disk pritiska na okolico živci. To se pogosto kaže kot vlečenje bolečina v roki oz noga, pogosto povezane s senzoričnimi motnjami, kot so mravljinčenje ali otrplost. Če disk pritisne na hrbtenjača, možna posledica je naraščajoča šibkost rok in nog. Če pritisk na živci vztraja dlje časa, lahko pride celo do paralize. V nekaterih primerih nadzor nad mehurja in rektalna funkcija se izgubi. Tipični znaki so tudi senzorične motnje v intimnem predelu, na notranji strani stegen in paraliza nog. Ker se otrplost pojavlja v območju stika kolesarja s sedlom, mu pravimo tudi hlače anestezija (anestezija = omrtvičenje).
Diagnoza v primeru poškodbe diska
Za diagnozo so pomembni najprej pacientovi zdravstvena zgodovina in ortopedsko-nevrološki pregled. V mnogih primerih lahko to že z veliko verjetnostjo pove, na kateri točki je disk izbočen. A računalniška tomografija (CT) skeniranje oz slikanje z magnetno resonanco (MRI) prizadete hrbtenice lahko potrdi ali ovrže diagnozo.
Vrste poškodb diska
Obstaja več vrst, odvisno od tega, kje pride do poškodbe diska:
- Poškodba vratnega diska se pojavi v vratni hrbtenici (C-hrbtenica).
- Poškodba ledvenega diska se nanaša na poškodbo diska v ledvenem delu hrbtenice (LS).
- Poškodba prsnega koša se pojavi v predelu prsne hrbtenice (BWS), vendar je izjemno redka.
Eden govori o zerivikalenu Herniated disc z radikulopatijo, če obstaja tudi poškodba ali draženje a živčni koren. To vodi do sevanja bolečina vzdolž živca proti prstom. Radikulopatija v povezavi s poškodbo diska v ledvenem delu hrbtenice povzroči nelagodje v nogah.
Vadba kot del zdravljenja
Hernije hernije, ki niso povezane s paralizo, mehurja ali rektalno disfunkcijo je treba zdraviti bolj konzervativno, brez kirurškega posega. V preteklosti so bolnikom najprej predpisali počitek v postelji - to danes ni več vprašanje. Nasprotno, ciljna vadba je del zdravljenja že na začetku. V fizioterapija, se bolniki naučijo čim bolj nebolečega gibanja. Sprva to pogosto deluje samo z proti bolečinam in zdravila za sprostitev mišic. V primeru težav z medvretenčnimi ploščicami je treba diske v vsakem primeru razbremeniti. Neprekinjeno treniranje mišic trupa se je izkazalo za zelo dobro sredstvo za vztrajanje bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Fizioterapevt lahko prizadeti osebi razloži, katere vaje naj izvaja vsak dan sam.
Če pride do paralize mišic, takoj pojdite v bolnišnico
Pri paralizi mišic je treba biti previden, saj dlje ko paraliza traja, manj možnosti za popolno okrevanje. V bolnišnici vas morajo takoj pregledati in čim prej operirati. V nasprotnem primeru se kirurški poseg lahko šteje le, če so bile vse neoperativne oblike zdravljenja neuspešne.
Herniated disk: konzervativna terapija in operacija.
Za konzervativce terapija, potrebujete nekaj potrpljenja. Prizadeta oseba mora omogočiti nekaj tednov intenzivnega, po možnosti bolnišničnega zdravljenja. Pri operaciji se odstrani uničeno diskno tkivo, kar razbremeni stisnjene živčne korenine. Zdaj so na voljo nežni postopki, kot je mikrokirurgija. Tu nevrokirurgi delajo s kirurškim mikroskopom, ustvarjeni dostop pa je velik le nekaj centimetrov. Brazgotinjenje in nelagodje po operaciji je manjše. An medvretenčni disk delovanje vedno prinaša tveganje: škodo na živci in kri plovila, okužb in kasneje nestabilnosti hrbtenice ni mogoče izključiti. Če brazgotine na območju operacije, se lahko pritožbe vedno ponovijo. Zato se operacija izvede le, če je nujno potrebna in je pričakovana korist bistveno večja od tveganj.
Preprečevanje hernije diska
Vsakdo lahko sam naredi nekaj stvari za hrbet, da prepreči težave z diski. To vključuje neprekinjeno vadbo hrbta in trebušne mišice za stabilizacijo hrbtenice za vsakodnevne potrebe. To je zato, ker dobro usposobljeni mišični steznik prevzame dobršen del mehanskih obremenitev. Šole za nazaj vas učijo, kako okrepiti pomembne mišične skupine in kako se pravilno upogibati, nositi, sedeti, stati in leči. Nazaj plavanje, priporočamo tudi hojo ali kolesarjenje, da okrepimo mišice in s tem preprečimo poškodbe medvretenčnih ploščic. Tudi telesna vadba dvigne razpoloženje.
