Poškodba tetive pogačice | Poškodbe kit v kolenskem sklepu

Poškodba tetive pogačice

Počil tetiva pogačice (imenovan tudi ligamentum patellae) prikazuje to, pa tudi pretrganje kvadricepsi tetiva pri ekstenzijskem primanjkljaju kolena. To je razloženo z dejstvom, da je pogačica veznice na koncu le nadaljevanje kvadricepsi tetiva pod koleno - tj. Odgovoren je za prenos raztezanje sila kvadricepsi v kolenu. The Rentgen slika mora zagotoviti, da ni poškodb kosti.

V stranski x-rayse diagnosticira pretrganje tetive pogačice, če je koleno je povišan. V normalnih pogojih patelarna tetiva repno potegne pogačico (spodaj). V primeru solze se pogačica kranialno premakne (zgoraj).

Vzrok za solzenje tetive pogačice je, tako kot pri tetiva kvadricepsa ruptura, padec na kolenu, ki je že močno do maksimalno upognjeno. Tetive pogačice ni mogoče več raztegniti in jeseni poči, kjer bi se morala še bolj raztegniti. Še posebej pri starejših bolnikih z zmanjšano sposobnostjo raztezanja tetive, tetiva se nagiba k raztrganju. Mlajši bolniki bolj verjetno pretrgajo kito s spodnjega pola koleno.

Bolj zapletena ruptura se zgodi, ko se odtrga gomolj golenice - tj. Ko pritrdilna točka tetive popolnoma ali delno odtrga golenico (golenična kost). Če pride do zloma tetiva pogačice je bila diagnosticirana, je kirurško zdravljenje nujno potrebno. Zarežemo kožo po celotni dolžini kolena od kolenske kapice do nivoja vstavitvene točke tetive (gomolja golenice / malo pod tibialno planoto).

Mesto rupture je izpostavljeno in okoliške strukture in tetive se preverijo za morebitne poškodbe. Oba panja sta povezana s tako imenovanimi šivalnimi šivi. Uporabi se nit, ki je prišita vzdolžno skozi kito in se nadaljuje vzporedno z mestom preloma, tako da na koncu nastane kvadratni šiv.

Poleg tega se absorpcijski šivi vstavijo neposredno v oba štrca, tako da se oba konca potegneta neposredno skupaj. Kot nadaljnji varnostni mehanizem je vstavljen okvirni šiv, ki se potegne vodoravno tek izvrtani kanal skozi pogačico, tako da se kita tesno potegne ob pogačico. Poleg tega je šiv okvirja mogoče pritrditi tudi vodoravno tek izvrtani kanal skozi gomolj tibije.

To zagotavlja, da je kita tesno raztegnjena med pogačico in pritrdilno točko ter predvsem varno pritrjena. Da bi dosegli pravilno dolžino vezi patal, je treba uporabiti an x-ray drugega kolena se vzame in nato ustrezno nastavi dolžino. Tako kot pri obnovi tetiva kvadricepsa, se lahko uporabi Z-plastika.

Če ni dovolj funkcionalnega kitenega tkiva, se lahko uporabi kita polpetinske mišice. Po končani operaciji je treba odtoke pustiti na mestu kri in druge tekočine za odvajanje. Na začetku a tesno gips je treba nositi približno 1-2 tedna.

To je razdeljeno - tj. Razrezano, tako da oteklina stegen v predelu obliž ne vodi do zožitve. Potem normalno obliž se lahko uporabi. Nositi ga je treba približno en mesec in pol.

Med nadaljnjim zdravljenjem je bil natančen gradbeni trening s fizioterapijo in nadzorom trening za moč je potrebno. Paziti je treba, da ne pride do prezgodnjih preobremenitev (izogibanje razpokam v procesu celjenja).