Hrustanec poškodbe v kolenu so precej pogoste. Večinoma škodo tukaj povzročajo obraba. Po eni strani se ta obraba zgodi kot del povsem naravnega procesa staranja.
Rezultat tega procesa se imenuje artroza (kronična degenerativna bolezen sklepov). The kolenski sklep mora imeti skoraj celotno telesno težo in je vsak dan izpostavljen številnim drugim stresom in gibom. Zato ni presenetljivo, da dejavniki tveganja za hrustanec poškodbe v kolenu so predvsem prekomerno telesno težo in nepravilen ali pretiran stres na kolenski sklep, kot so nekateri športi in seveda starost.
Od 70. leta dalje lahko skoraj vsakdo ima bolj ali manj izrazit osteoartritis kolenski sklep. Poleg tega lahko okvarjeni položaji v kolenu, kot so trk-kolena ali ločne noge, povzročijo tudi večjo obrabo hrustanec. Redkeje so poškodbe, kot so pretrgane notranje vezi ali križne vezi, na začetku procesa, ki na koncu povzroči poškodbo hrustanca v kolenu. Plešavost hrustanca opisuje stanje ko ne ostane hrustanec.
Diagnoza
Diagnoza osteoartritisa ponuja zdravniku precej klasične spremembe, ki so še posebej dobro vidne v Rentgen slike. Skupni prostor se zoži, ker je hrustanec dotrajan. Kot reakcija na to se okoliška kost strdi in v nekaterih primerih nastanejo novi kostni deli, ki povečajo kontaktno površino in tako poskušajo na ta način absorbirati povišan tlak, ki ga povzroča manjkajoči hrustanec.
Da bi bolje razvrstili poškodbe hrustanca za poškodbe kolenskega sklepa ali hrustanca za pogačico uporabljamo klasifikacijo Outerbridge, ki razlikuje med stopnjami od 0 do 4. (glej spodaj) Vendar pa obseg pritožb bolnika ni vedno v neposredni povezavi z obsegom spremembe v sklepu, zato je vedno pomembno, da se ne zanašamo samo na slikanje, temveč s pacientom opravimo obsežno anamnezo. Vendar poškodbe hrustanca do kolena lahko le neustrezno oceni Rentgen.
Najboljša metoda preučevanja poškodbe hrustanca je magnetna resonanca kolena. MRI kolena je metoda pregleda, ki lahko poleg poškodbe hrustanca pokaže tudi poškodbe meniskus (notranja in zunanji meniskus), pa tudi poškodbe zadnjega in sprednjega dela križna vez čez čas.
- Ocena 0: ni obstoječih poškodb hrustanca;
- 1. stopnja: hrustanec je popolnoma ohranjen, vendar se pod pritiskom zmehča;
- 2. stopnja: hrustanec je na površini nekoliko ločen;
- 3. stopnja: hrustanec je raztrgan do kosti;
- 4. stopnja: hrustanec se popolnoma izgubi do kosti, zato je kost izpostavljena.
