Kirurško terapija je indiciran za kompleksne rupture vezi, vpletenost kosti ali hudo nestabilnost kolenski sklep.
Poškodbe meniskusa
- V primeru poškodbe meniskusa s hudimi simptomi, artroskopija (artroskopija sklepa) z odstranitvijo prizadetih delov ali (odvisno od obsega poškodbe) odstranitvijo celotnega meniskus se običajno izvaja (glejte "Operacija meniskusa" spodaj).
- In meniskus solza brez zaviranja raztezanja / upogibanja in izliv sklepov je a punkcija sklepa; meniskus solza z zaviranjem raztezanja / upogibanja in izliv sklepov je sklep punkcija v pripravljenosti za operacijo.
- Bolniki z nevstruktivno solznico meniskusa, tj. Solzo meniskusa brez blokad, diagnosticirano s slikanjem z magnetno resonanco (MRI), so imeli fizioterapija v enaki meri kot pri delni artroskopski meniscektomiji (delna meniscektomija).
Ligamentne poškodbe
- Pri poškodbah vezi je najprej razjasniti indikacijo za operacijo:
- V primeru rupture bočne vezi obstaja stroga indikacija za operacijo v primeru rupture zunanje stene in distalne rupture notranje stene. Opomba: ruptura notranje vezi vedno zahteva razjasnitev meniskusa!
- Spredaj križna vez (ACL) rupturo je mogoče zdraviti konzervativno. Vendar je treba opozoriti, da je sprednja križna vez ima v primerjavi s posteriorno občutno zmanjšano težnjo po samozdravljenju.
- Operacija križanja križne vezi:
- V primeru svežega ruptura križne vezi, se izvede šiv; pooperativno je treba nekaj tednov izvajati predvsem imobilizacijo, ki ji sledi postopna mobilizacija. Opomba! Pri mladih, športno aktivnih bolnikih, v primeru izolirane ruptura križne vezi, začetni položaj čakanja in po potrebi križna ligamentoplastika je upravičen (to reši vsakega drugega bolnika pred operacijo). Ta pristop je upravičen v:
- Nič hujše nestabilnosti
- Brez poškodb hrustanca in meniskusa
- Pri starejših ruptura križne vezi ali kronično kolenski sklep nestabilnost, izvede se križna ligamentoplastika; pooperativno je treba nekaj tednov izvajati imobilizacijo, ki ji sledi postopna mobilizacija; glej križna vez ruptura / operativno terapija.
- V primeru svežega ruptura križne vezi, se izvede šiv; pooperativno je treba nekaj tednov izvajati predvsem imobilizacijo, ki ji sledi postopna mobilizacija. Opomba! Pri mladih, športno aktivnih bolnikih, v primeru izolirane ruptura križne vezi, začetni položaj čakanja in po potrebi križna ligamentoplastika je upravičen (to reši vsakega drugega bolnika pred operacijo). Ta pristop je upravičen v:
- Za več informacij o »rupturi križne vezi« glejte pod istoimensko temo.
Poškodbe hrustanca
- V primerih hrustanec kontuzija (kontuzija hrustanca), bolnik prejme podlakti ščetke za popolno olajšanje.
- za hrustanec poškodbe ali kosmiči Zlom (osteohondralne lezije; avulzijski zlom ali strižni zlom), punkcija sklepa se izvaja v pripravljenosti za operacijo.
- V primerih svežih hrustanec poškodbe, se lahko poskusi operativno zmanjšati odpihnjeni deli kostnega hrustanca.
Luksacije
- In kolenski sklep izpah, kirurški terapija je običajno indicirano z zmanjšanjem in ulivanjem, saj so običajno sočasne poškodbe (poškodbe živcev, Itd)
- Patelarna luksacija (poškodba kolenskega sklepa, pri kateri je koleno (pogačica) skoči iz vodila (luksacija)).
- Za prvič luksacijo pogačice
- Običajno je indicirano konzervativno zdravljenje z nizkim profilom tveganja - s tem manjšim tveganjem za reluksacijo.
- In hkrati prisotnost več dejavniki tveganjase poveča tveganje za novo izpah pogačice → po potrebi kirurški poseg.
- V primeru ponavljajočega se izpaha pogačice je lahko indiciran kirurški poseg; uporabljajo se različne tehnike
- Za prvič luksacijo pogačice
