Poškodbe živcev na rokah
N. medianus izvira iz živčnega pleksusa iz tako imenovanih medianus vilic. Ko je minilo nadlaket, ta ročni živec potegne na upogibni strani roke proti palcu. Poteka pod retinaculum musculorum flexorum v zapestnem kanalu med globokim in površinskim tetive fleksorskih mišic na dlani.
Na dlani se končno razveja v svoje motorične in občutljive veje. Motorna živčna vlakna oskrbujejo muskulaturo palca (tenarne mišice). Tam povzročajo Ugrabitev, upogibanje in sosedanje palca in malega prst.
Poleg tega mediana živca inervira globoke fleksorske mišice indeksa prst in srednji prst. Notranja površina roke na strani palca, sam palec ter kazalec in sredina prst občutljivo oskrbuje ročni živec. Tu se zgodi prenos občutljivosti, kot sta dotik in otip.
Živec na konicah kazalca in srednjega prsta ima svoje in edino občutljivo oskrbovalno območje, ki se imenuje avtonomno območje. Različni vzroki lahko vodijo do kroničnega zvišanja tlaka v zapestnem kanalu. Ti vzroki lahko vključujejo procese, ki zahtevajo veliko prostora, zlome, izpahe zapestja kosti, vnetni procesi tetive, ampak tudi edem, ki ga povzroča nosečnost.
Prečenje mediana živca je stisnjen z obstoječo zožitvijo in je njegova funkcija omejena. V nadaljevanju pride do izgube občutljivosti zlasti na konicah prstov. Če se povišanje tlaka v karpalnem kanalu vztraja dlje časa, se med postopkom pojavijo dodatne okvare motorja.
Eden govori o pozitivnem znaku steklenice, saj bolnik steklenice ne more več popolnoma zapreti s palcem. V predelu komolca se lahko pojavijo tudi travmatične poškodbe, kot so zlomi in luksacija. Zaradi neposredne bližine ročnega živca se lahko tudi hitro poškoduje.
Klinična slika nato pokaže tipično psovko za takšno poškodbo. Če prizadeta oseba poskuša svojo roko omejiti na pest, palec, kazalec in srednji prst niso pravilno upognjeni. Mišice ročni živec ne inervira in ne more več izvajati svojega dejanskega gibanja. Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot sta otrplost in atrofija mišic v predelu palca.
Vsi članki v tej seriji:
