Predstavitev
Po srbenju je v medicinski terminologiji pruritus ani izraz, ki se uporablja za opis rednega ali trajnega srbenja v analni regiji. Gre za pojav, ki prizadene marsikoga, saj ima do pet odstotkov prebivalstva, a je v družbi še vedno tabu tema in se mu pogosto izognejo tudi med pogovorom z zdravnikom, ki zaupa. Analni srbenje se najpogosteje pojavlja med 30. in 50. letom, čeprav moške prizadene veliko pogosteje kot ženske.
Neprijetne občutke lahko povzročijo številne bolezni. Čeprav je večina vzrokov neškodljiva, je dolgotrajno analno srbenje lahko znak kronična bolezen ki zahteva medicinsko razjasnitev in zdravljenje. Nenazadnje lahko srbeč analno močno vpliva na vsakdanje življenje in s tem na kakovost življenja prizadete osebe, zato ga je treba med obiskom zdravnika obravnavati zaradi pogosto zlahka ozdravljivih vzrokov.
Simptomi
Pruritus ani (analni srbenje) je trajen ali redno ponavljajoč se srbeč občutek v analni regiji. Srbenje se lahko pojavi spontano in izgine po določenem času brez zdravljenja. V nekaterih primerih pa se težava pojavlja pogosteje v krajših intervalih ali je celo trajna.
Analni srbenje lahko spremlja a gori občutek ali rahel bolečina. Če je vidna pordelost in kožne spremembe pojavijo tudi, medicinski izraz za to je ekcem ali dermatitis (vnetje kože). Če se analni srbenje pojavi v povezavi s tumorjem podobnimi ekscezijami kože v analnem predelu, je treba razmisliti o okužbi s humanim papiloma virusom (HPV). Opozorilni znak v povezavi z analnim srbenjem je kri izguba med iztrebljanjem ali kontaktna krvavitev med čiščenjem. V tem primeru je treba opraviti temeljit pregled z namenom, da se omogoči rak.
Vzroki za srbenje anusa
Kot smo že omenili v uvodu, so vzroki za analni srbenje pogosto neškodljivi. V večini primerov je razlog za analni srbenje posledica neuravnotežene, torej neustrezne ali pretirane higiene analnega telesa. Občutljiva koža analne regije ohranja zaščitni plašč izločkov iz kožne žleze za odganjanje mehanskih in kemičnih dražljajev.
Zlasti s pogostim umivanjem z agresivnimi mili in losjoni za umivanje lahko odstranite ta zaščitni plašč, zaradi česar je koža bolj suha in dovzetna za okužbe in mehansko draženje. Zdravniki zato pogosto odsvetujejo uporabo vlažnega toaletnega papirja. Pogosto je vzrok analnega srbenja tudi a kontaktna alergija na mila ali detergente.
Če pa zanemarimo analno higieno, se lahko fekalije nabirajo v gubah analnega območja in v kombinaciji s znojem in telesno toploto tvorijo dražilne snovi, ki napadajo kožo in povzročajo srbenje. Če pride do pruritus ani v povezavi z luskavica vulgaris, je treba upoštevati pojav posebne oblike, psoriaze inverse, v glutealni gubi. Najpogostejša bolezen v povezavi z analnim srbenjem je tako imenovana hemoroidna bolezen, patološka dilatacija hemoroidi (T.
Plexus), vaskularni pleksus na koncu črevesnega kanala. Še ni dokončno pojasnjeno, kako se pojavlja to dilatacija hemoroidov, ki se mimogrede pojavljajo kot anatomska struktura pri vsakem človeku. Vendar obstaja sum, da v okviru pogostih zaprtje s trdo blato, nesorazmerno dolgo, močno pritiskanje med iztrebljanje se zgodi.
To poveča pritisk v trebušni votlini, kar povzroča kri nazaj v hemoroide, ki se nato razširijo. Znaki hemoroidne bolezni so draženje in srbenje izbočene, občutljive kože na izhodu iz črevesja, pa tudi kri izguba in motnja fine kontinence z občasnim nenamernim odvajanjem sluzi. Če se analni srbenje pojavi v povezavi s pogostimi driskami, a kronična vnetna črevesna bolezen je treba upoštevati.
V tem primeru je treba opraviti zdravniški pregled, da se ugotovi, ali Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis je prisoten. Še eno kronična bolezen kar lahko povzroči pruritus ani, je presnovna bolezen sladkorna bolezen mellitus. Tu se pogoste okužbe analne regije pojavijo zaradi motenj imunski sistem.
Če imunski sistem je oslabljen zaradi okužbe s HIV ali med kemoterapija, pogoste okužbe z bakterije ali pa se lahko pojavijo kvasne glive. Če se srbenje pojavi v povezavi z majhnimi povišanji v analnem ali genitalnem predelu, okužba s človeškim papilomom virusi (vrste z majhnim tveganjem). Eden govori o tem genitalne bradavice (condylomata acuminata), ki spadajo med spolno prenosljive bolezni.
Bolezni črvov, kot je okužba z Enterobius vermicularis, pinworm, lahko povzročijo tudi analni srbenje. Redki, a kljub temu resni vzroki analnega srbenja so analni karcinom in karcinom analnega roba. The analni karcinom se pojavi v analnem kanalu, karcinomu analnega roba na prehodu iz analnega kanala v zunanjo kožo. Obe obliki sta povezani s humanim papiloma virusom (tipi z visokim tveganjem), ki je prav tako odgovoren za razvoj rak materničnega vratu pri ženskah.
