Predstavitev
Čeprav umre 10,000 ljudi rak trebušne slinavke vsako leto je v Nemčiji težko odkriti bolezen v zgodnji fazi. To pa pomeni, da se diagnoza ponavadi postavi le pred začetkom rak trebušne slinavke in zato pogosto ni več ozdravljiva.
Pomembni simptomi za odkrivanje raka trebušne slinavke
Pri odkrivanju bolnikov z rak trebušne slinavke, ni simptomov, ki bi se pojavili zgodaj in izrecno kažejo na to bolezen. Sledi nekaj simptomov, zaradi katerih bi morali bolnika natančneje pregledati, da bi odkrili trebušno slinavko rak čim prej: Pri vseh teh simptomih pa je treba upoštevati, da imajo lahko tudi številne druge vzroke in nikakor niso zanesljiv znak za diagnozo raka trebušne slinavke. - bolečine v zgornjem delu trebuha
- Prebavne motnje
- Porumenelost kože (ikterus) zaradi omejevanja pretoka žolča, ki ga pogosto spremlja srbenje, pivo rjav urin in obarvan stol
- Močna in nenamerna izguba teže, morda tudi zvišana telesna temperatura in povečano nočno potenje
- Tromboze (tvorba krvnih strdkov) brez prepoznavnega razloga (na primer dolgotrajno ležanje z gripo)
- Diabetes mellitus ali druga motnja ravnovesja sladkorja
Medicinska diagnostika za odkrivanje raka trebušne slinavke
Če obstaja sum, da ima bolnik trebušno slinavko rakje treba hitro začeti z ustreznimi diagnostičnimi postopki, da se zagotovi ali izključi odkrivanje raka trebušne slinavke v zgodnji fazi. Najprej mora zdravnik opraviti podroben pogovor s pacientom. Vprašati je treba zgoraj omenjene simptome.
Zdravnik bo vprašal tudi o nekaterih boleznih, ki so pogosto povezane s trebušno slinavko rak (med drugim in o družinski nagnjenosti k tej bolezni. Poleg tega bo zdravnik vprašal o nekaterih dejavnikih tveganja, to je - kronični pankreatitis
- Peutz-Jegherhov sindrom
- Kajenje? - Alkohol?
- Ciste v trebušna slinavka znano? Nato bolnika pregledajo. Tu je pozornost namenjena splošnemu stanje, teža in porumenelost kože.
Poleg tega med pregledom trebušne slinavke pogosto najdemo tako imenovani znak Courvoisier. To pomeni, da lahko zdravnik otipa izboklino žolčnik če je koža rumena (ikterus), vendar to za bolnika ni boleče. Blood se nato vzame.
Tu je razvidno, ali je delovanje trebušne slinavke je normalno (sladkor, lipaza, amilaza). Prav tako išče znake žolč kopičenje zaradi zožitve žolčnih kanalov s tumorjem (bilirubin, alkalna fosfataza, gama-GT) in išče splošne spremembe v okviru raka (anemija). Če se sum nadaljnjega raka trebušne slinavke potrdi pri nadaljnjem pregledu, je treba določiti tudi tako imenovane tumorske markerje (CA 19-9, CA 50).
Te se kasneje uporabljajo predvsem za oceno uspeha terapije, ne pa tudi za zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke. To pomeni, da bi po operaciji morali bistveno odpasti, če pa rak trebušne slinavke znova zraste, se bodo spet dvignili. S pomočjo ultrazvok pregled organa, sprememba organa in okolice limfna vozlišča je mogoče zaznati hitro in enostavno.
V ta namen je ultrazvok pregled se opravi od zunaj skozi trebušno steno na eni strani in ultrazvok od znotraj od znotraj gastroskopija na drugi strani. Odvzamejo se lahko tudi vzorci sumljivega območja, ki jih nato pregledajo pod mikroskopom in določijo stopnjo degeneracije in vrsto raka. Poleg tega se celotna trebušna votlina vizualizira s pomočjo CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) trebuha.
To se lahko tudi pokaže kri plovila, ki so včasih pogostejši pri raku trebušne slinavke. Poleg tega se lahko za vizualizacijo kanalov trebušne slinavke uporabi ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatkografija). V ta namen se skozi kanale vbrizga kontrastni medij v kanale Tanko črevo in posnete so rentgenske slike.
Če se kanali prebavnih sokov zožijo z izrastki v organu, je to tukaj še posebej jasno vidno. Vsi ti pregledi služijo za odkrivanje raka trebušne slinavke ali drugih vzrokov. Uporabljajo se lahko tudi za oceno stopnje bolezni in odvisno od tega za začetek terapije.
