Oblikovanje tako imenovane podkve ledvice se vedno pojavi, ko se spodnji ledvični poli obeh ledvic združita. Že v maternici so ledvice ustvarjene, s tem pa so že nekoliko premaknjene in niso več podobne običajnemu razvoju. Sečevodi pa se normalno razvijajo.
Kaj je podkveva ledvica?
Kdaj je med razvojem zarodkov v maternici, dve ledvici rastejo skupaj na dnu se imenuje podkev ledvice. Včasih le del ledvic morda ni zrasel pravilno. Nastanek podkve ledvice zato se pojavlja že med embrionalnim razvojem v Ljubljani nosečnost. Gre za prirojeno ledvično napako, ki je genetsko določena ali pa jo povzročajo zunanji vplivi. Korektivni posegi že med nosečnost ni mogoče izvesti. Z nastankom podkve ledvice je tveganje, da bo prizadeta oseba v nadaljnjem življenju pogosteje trpela za boleznimi sečil, kot so različne okužbe. Ledvični kamni se lahko pojavijo tudi pogosteje. Številni prizadeti pa sploh ne vedo, da živijo s podkevsko ledvico in so se že rodili z njo, saj ni nujno, da povzroča simptome. Pogosto lahko ledvice popolnoma normalno opravljajo svojo funkcijo. Iz tega razloga invazivni posegi, zdravljenja in terapije pogosto niso potrebni. Potrebno, te ukrepe so običajno le, kadar pride do pritožb.
Vzroki
Podkve ledvice se na splošno nanašajo na nenormalnosti človeških ledvic. Povzročajo ga genetske okvare, to je okvare na kromosomski ravni. Okoljski dejavniki je lahko tudi odgovoren za razvoj podkve ledvice. Podkvev ledvica obstaja že od rojstva in je že tvorjena v zarodčni fazi v maternici. Obe ledvici sta na spodnjih koncih spojeni. Tako tvorijo obliko podkve, od tod tudi ime podkve ledvice. Ta malformacija je ena izmed številnih na področju ledvic in se pojavlja razmeroma redko, pri 15 odstotkih vseh ledvičnih malformacij. Čeprav sta obe ledvici zliti skupaj, imata ločeni ledvični in kri plovila. Tako kot pri ljudeh z normalno razvitimi ledvicami so tudi sečil ločeni drug od drugega. The mehurja je tudi na običajni lokaciji. Malformacije podkve ledvic običajno pogosteje prizadenejo dečke kot dekleta. V tem kontekstu se pogosto pojavijo druge anomalije organov. Zaradi zlitja ledvičnega tkiva so ledvice prizadetih posameznikov običajno popolnoma nepremične. To povečuje tveganje za poškodbe ledvic med travmo in poškodbo trebuha. Ker je na podobah morda težko prikazati podkve ledvic, prizadeti posamezniki običajno nikoli ne izvedo za prisotnost takšne napake
Simptomi, pritožbe in znaki
V mnogih primerih oboleli za podkev v življenju nimajo nobenih simptomov. Vendar lahko napake še vedno vplivajo na telo in se pojavijo različni simptomi. Glavni simptomi podkve ledvice vključujejo bolečina in neprijeten občutek pritiska v okoliških organih. To je posledica pritiska, ki ga nanje izvajajo napačno oblikovane ledvice. Lahko tudi vodi do motenj v prebavilih prizadete osebe. V redkih primerih lahko pride tudi do stiskanja aorte. V tem primeru se simptomi kažejo v motnjah krvnega obtoka nog in stopal ter otrplosti. Včasih stiskanje slabšega votla vena lahko tudi pride, in krčne žile se pojavijo. Po mnogih letih se lahko razvijejo tudi različne bolezni, ki so posledica podkve ledvice. To so lahko ledvični kamni ali oblikovanje tako imenovanega voda vreča ledvica. Poleg tega obstaja sum na povezavo med podkvevsko ledvico in razvojem različnih tumorjev, ki se pojavljajo pretežno v vratu Območje.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnozo podkve ledvice se uporabljajo določene metode radiološkega pregleda v urologiji. To so navadna sonografija, tj. Ultrazvok, urografija, računalniška tomografijain slikanje z magnetno resonanco. V večini primerov je podkveva ledvica neškodljiva.Terapija v večini primerov ni potrebno. Vendar pa motnje odtoka urina, okužbe oz ledvični kamni lahko pojavijo. V teh primerih a terapija kajti podkve je treba začeti. Zelo pomembno je, da imajo otroci s to okvaro ledvic večje tveganje za razvoj malignih ledvičnih tumorjev. Natančneje, to tveganje se poveča za šestkrat za razliko od posameznikov, ki niso prizadeti.
Zapleti
Podkve ledvične bolezni ne povzročajo nujno hudih simptomov oz vodi do zapletov. V mnogih primerih bolnik ne občuti nelagodja in zato nobenih zapletov. V tem primeru tudi neposredno zdravljenje podkve ledvice ni potrebno. Vendar pa lahko bolnik še vedno občuti neprijeten občutek pritiska v trebuhu. Ledvice lahko izpodrinejo tudi okoliške organe ali na splošno negativno vplivajo nanje. Tudi podkev pogosto moti prebavila in ne deluje pravilno. Zaradi motenj v kri kroženje, ni redko za krči ali otrplost. Te neredko vodi do resne omejitve gibanja. Tudi bolezen močno poveča tveganje za tumorje, tako da je treba bolnika običajno pogosteje pregledovati. Diagnozo podkve ledvice postavimo razmeroma zgodaj in hitro, tako da lahko začnemo z zgodnjim zdravljenjem. Če se pojavijo simptomi, lahko podkve ledvico zdravimo kirurško ali v celoti odstranimo. To ne vodi do nadaljnjih zapletov. Pričakovana življenjska doba tudi z doslednim zdravljenjem ni omejena ali zmanjšana.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Podkve ledvice pogosto ne povzročajo nobenih simptomov in zato ne zahtevajo zdravljenja. Če pa so simptomi, kot so hudi bolečina, če se razvije neprijeten občutek pritiska v trebušnem dimu ali se pojavijo motnje v prebavilih, je priporočljiv obisk zdravnika. V primeru motnje krvnega obtoka nog in otrplost v okončinah je potreben zdravniški nasvet. To je lahko posledica stiskanja aorte, ki lahko vodi do resnih zapletov, če se ne zdravi. Najkasneje kdaj krčne žile ali znaki a voda vrečko ledvic, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom ali nefrologom. Ljudje, ki trpijo zaradi rak se o zgoraj navedenih simptomih pogovorite z zdravnikom. Podkve ledvice se običajno pojavijo v povezavi z genetsko okvaro. Starši otrok, ki jim je diagnosticirana takšna napaka, morajo biti še posebej pozorni na opazne simptome. V dvomih mora otroka pregledati specialist. Če so simptomi hudi, je najbolje poklicati rešilca ali pa je treba otroka odpeljati v specialistično kliniko.
Zdravljenje in terapija
Standardno zdravljenje ledvičnih malformacij, kot je podkev, je kirurški poseg, če se pojavi nelagodje ali če obstajajo drugi simptomi in telesna okvara. Včasih je operacija potrebna pri otrocih, kadar ledvice povzročajo veliko bolečina na stopljenem mestu zaradi ozkega grla. V tem primeru se operacija nato izvede neposredno na tem mestu. V tem primeru so ledvice pritrjene v normalnem položaju. V redkih primerih podkve ledvice lahko povzročijo tudi motnje v delovanju ledvic, kar lahko nato pomembno vpliva na bolnikovo bolezen zdravje. V tem primeru se prizadeta polovica ledvice ali njen del kirurško odstrani. To je tehnično znano kot heminefrektomija.
Obeti in napovedi
Če drugih okvar ali motenj ni, je napoved za podkev ugodno. Pri številnih bolnikih ni doživljenjskih zdravje motnje ali sekundarne bolezni, ki jih povzroča spremenjena struktura tkiva. Ledvice opravljajo primerljivo delo kot zdrava oseba. Prav tako ni skrajšanja življenjske dobe. Kljub temu nekateri oboleli za podkevjo dobijo slabšo prognozo. Zaradi nepravilnosti organa obstaja večje tveganje za razvoj okužb sečil v življenju. Čeprav jih je mogoče hitro diagnosticirati in jih je mogoče zlahka zdraviti, jih večkrat prizadenejo zdravje in s tem dobro počutje. Če se vnetja v organizmu ne zdravijo, se lahko pri teh bolnikih še naprej neovirano širijo. Poleg tega se lahko razvijejo poškodbe organov na ledvicah delovanje ledvic postane bolj verjetno. To ogroža potrebo po darovalcu in potencialno ogroža življenje. Zdravstvena oskrba naj preprečuje nadaljnje bolezni ali trajne poškodbe ledvic. V hujših primerih se razvije tumorska bolezen. Pri bolnikih z podkvevsko ledvico je na splošno večje tveganje za razvoj ledvičnega tumorja. Če ga ne odkrijemo zgodaj in ga popolnoma odstranimo, lahko prizadeta oseba prezgodaj umre.
Preprečevanje
Načeloma brez preventivnega ukrepe se lahko jemlje proti razvoju podkve ledvice. Ker gre za prirojeno napako, ki temelji na genetskih vzrokih ali motnjah zarodnega razvoja, ni mogoče preprečiti nastanka podkve med nosečnost.
Spremljanje
V večini primerov je ukrepe post-oskrbe za podkve ledvic močno omejeni. V tem primeru je prizadeta oseba odvisna od takojšnjega zdravljenja, če bolezen privede tudi do drugih pritožb druge osebe notranjih organov. Ali bo podkveva ledvica zmanjšala pričakovano življenjsko dobo bolnika, na splošno ni mogoče napovedati. Poudarek je torej na zgodnjem odkrivanju bolezni, pri čemer je podkvev ledvic idealno odkriti neposredno v maternici. Zdravljenje te bolezni poteka le, kadar bolezen prizadene določene funkcije telesa. Zato bi morali prizadeti starši svoje otroke redno pregledovati pri zdravniku, da bi ugotovili vse telesne funkcije. V tem primeru zdravljenje poteka s kirurškim posegom, ki je običajno brez zapletov in lajša simptome podkve ledvice. Po operaciji mora otrok zagotovo počivati in se ne truditi. Vzdržati se je treba tudi stresnih ali fizičnih aktivnosti. Če se bolezen zdravi zgodaj, običajno ni zapletov ali zmanjšana pričakovana življenjska doba. V nekaterih primerih lahko bolezen poveča tveganje za okužbe sečevoda, zato se jim je treba še posebej izogibati.
Tukaj lahko naredite sami
Klasična podkveva ledvica pogosto nima nobene bolezni, temveč je razvrščena pod anatomske značilnosti. Mnogi prizadeti posamezniki nimajo simptomov ali jih dobijo pozno v življenju. V drugih primerih lahko prisotnost podkve ledvice povzroči funkcionalne motnje. Delovanje ledvic lahko moti do te mere, da na primer lahko pride do težav z odvajanjem in izločanjem urina. Vsak, ki ga prizadene ledvica podkve, mora imeti redne preglede pri zdravniku. Na ta način je mogoče v zgodnji fazi odkriti in zdraviti možne zaplete. Ljudje, ki so obdarjeni s to anatomsko posebnostjo, lahko še posebej dobro skrbijo za zdravje svojih ledvic. Zelo priporočljiv je življenjski slog, ki ledvic ne preobremeni. Prizadeti se lahko na primer vzdržijo pretiranega uživanja mesa, zlasti zelo mastnega mesa. Prav tako stimulansi kot alkohol, kofein in nikotin se jim je treba izogibati, saj velik del njihovih snovi ledvice izločajo iz telesa. Sredstva za lajšanje bolečin kot glavobol zdravila oz protivnetna zdravila je treba jemati tudi zelo zavestno in le, če je res potrebno. Vse te snovi nadpovprečno obremenjujejo ledvice. Če želite skrbeti za svoje zdravje, morate veliko piti. Dva do tri litre voda, čaj ali druge nesladkane pijače pozitivno vplivajo na delovanje ledvic.