Podokonioza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Podokonioza je nefilarična oblika elefantija, imenovana tudi bolezen slonskih stopal, ki je ne povzroči okužba z nitami. Vključuje limfedem povzročena s prodorom aluminij, silikat, magnezijevin železo koloidi tal rdečega lateita v koža s sočasno genetsko nagnjenostjo.

Kaj je podokonioza?

Podokonioza je bolezen, ki je pogosta v mnogih tropskih državah z rdečimi lateritnimi tlemi, od katerih so nekatera endemična, povzroča pa jo zastoj limf v nogah in nogah. Podokonioza se kaže s simptomi, podobnimi filarialnim elefantija, ki je posledica okužbe z ogorčicami (filariae). Glavna razlika je v tem, da je podokonioza običajno dvostranska in se začne na nogah in se z napredovanjem bolezni počasi dviguje do kolen, redko pa zgoraj. Filarial elefantijapo drugi strani pa je običajno enostranska in se začne pretežno v predelu dimelj. Podokonioza se pojavlja pretežno na visokih nadmorskih višinah nad 1,000 m NHN, medtem ko se filarijska elefantijaza, ki se prenaša s komarji, pojavlja večinoma v nižinah pod 1,000 m NHN. Podokonioza se kaže v močnem otekanju stopal in nog in se običajno začne v otroštvo.

Vzroki

Glavni vzroki bolezni podokonioze so leta hoje bosih nog po rdečih lateitnih tleh vulkanskega izvora. V številnih tropskih regijah prevladuje rdeča lateritna tla. Prah vsebuje veliko silicij, aluminij, železoin magnezijev koloidi, ki lahko prodrejo v koža skozi drobne lezije in se absorbira tudi skozi zdravo kožo. Dodatni ugodni dejavniki so nadmorske višine nad 1,000 m NHN in letne padavine več kot 1,000 mm. Nadmorske višine in količine padavin vodi do močnih temperaturnih nihanj in spodbujajo izpiranje in razpadanje koloidov. Delci, ki prodrejo v koža sprožijo vnetja in blokade limfnega sistema, ki postopoma postanejo kronične. Poleg zunanjih dejavnikov je predpogoj tudi genska naravnanost, tako da podokonioza prizadene le določen del populacije, četudi so prisotni vsi drugi zunanji dejavniki. Po trenutnih spoznanjih se genetska naravnanost deduje avtosomno recesivno. To pomeni, da samo posamezniki, pri katerih sta oba alela določenega gen imajo napako (homozigotnost) lahko dejansko razvijejo podokoniozo, tudi če so prisotni vsi drugi zunanji pogoji.

Simptomi, pritožbe in znaki

Začetna podokonioza sprva povzroči tipične simptome, kot so pekoča stopala (dvostransko) in blago otekanje srednjih prstov zaradi nastopa limfne kongestije v stopalih in nogah. Ko bolezen napreduje, palci palcev utripajo, stopala srbenje trajno, na prizadetih predelih kože pa se pojavijo glivične in bakterijske okužbe, ki postanejo sivkaste zaradi hiperkeratoza. Pogosto simptome spremlja močan, neprijeten vonj. Edemi se pojavijo pod podplati, ki se odprejo in sprostijo tkivno tekočino. V poznejših fazah bolezni limfedem pojavi se, kar ima za posledico močno odebelitev dermisa in povrhnjice, ki je bodisi mehak na dotik bodisi močno utrjen z vlaknastim tkivom. V tej fazi stopala in prsti spoji močno in pogosto strdijo rastejo skupaj.

Diagnoza in napredovanje bolezni

Podokonioza je neinfekcijska bolezen, ki se pojavi ob prisotnosti številnih zunanjih stanj in sočasne genetske nagnjenosti. V zgodnjih in naprednih stadijih bolezni jo je mogoče ustaviti tako, da se izognemo močnemu stiku stopal s sprožilnimi delci v rdečem prahu tropskih lateritnih tal. Razlikovanje od filarijske elefantijaze je razvidno že iz tega, da se podokonioza običajno pojavi na obeh nogah hkrati, medtem ko je filarijska elefantijaza skoraj vedno enostranska. Da boste na varnem, vam lahko zagotovi laboratorijski pregled nadaljne informacije. Podokonioza povzroča obsežno otekanje stopal in spodnjih nog ter zlitje stopala in prstov spoji s stalnim in intenzivnim stikom stopal z delci laterite.

Zapleti

Trpijo predvsem prizadeti posamezniki pekoča stopala zaradi podokonioze. Pri tem pride tudi do otekanja stopal, tako da pride tudi do omejitev gibanja. Prizadeti se ne morejo več premikati enostavno ali brez bolečina, tako da obstajajo precejšnje omejitve v pacientovem vsakdanjem življenju. Včasih tudi stopala srbenje, tako da se občutno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Na nogah se pojavijo tudi glivične okužbe, ki povzročajo dodatne stres. Nenavadni so primeri, da se bolniki sramujejo svojih pritožb in trpijo zaradi kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samozavesti. Depresija in druge psihološke motnje se lahko pojavijo tudi zaradi bolezni. Poleg tega se brez zdravljenja strdi spoji in prsti na nogah. Podokoniozo zdravimo s pomočjo zdravil in različnih terapij. Praviloma se ne pojavijo posebni zapleti. Za zdravljenje podokonioze bodo morda potrebni kirurški posegi. Na pacientovo pričakovano življenjsko dobo podokonioza ne vpliva negativno. Poleg tega se ne pojavijo nobeni drugi zapleti.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Pekoča stopala in nog, pa tudi otekanje, srbenje ali krvavitev na nogah kažejo na podokoniozo. Obisk zdravnika je nujen, če simptomi ne izzvenijo v enem tednu. The stanje se lahko kaže tudi kot togi prsti, neprijeten vonj in vnetje. Če se pojavijo ti simptomi, mora to preiskati družinski zdravnik ali podiatrist stanje. Še posebej ogroženi so ljudje, ki živijo v revnejših regijah ali redko nosijo čevlje. Počitniki, ki potujejo v tropskih regijah ali visokogorskih predelih z vlažno zemljo in obilnimi padavinami, imajo tudi podokoniozo in bi morali po vrnitvi s cilja obiskati svojega družinskega zdravnika. Druge kontaktne točke so dermatolog ali ortoped. Če se je bolezen že razširila na plovila, zdravnik podokonioze mora biti vključen tudi specialist interne medicine. The terapija je nezapleteno in ne zahteva strogega zdravniškega nadzora, če so simptomi blagi. V primerih hudih vnetje in kožne lezijebo morda potreben nadaljnji kirurški poseg, ki zahteva dober predoperativni in pooperativna oskrba s strani zdravnika in pacienta.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje podokonioze je odvisno od stopnje bolezni in je načeloma sestavljeno iz zaustavitve nadaljnjega privzema reakcij limfnega sistema, ki sprožijo vnetja, in poskušanja odprave zastojev limfe. Sekundarne okužbe zdravimo vzporedno. Zato beton ukrepe na primer nošenje nogavic in visokih in trdnih čevljev, pa tudi upoštevanje osnovne higiene, ki vključuje vsak dan umivanje nog z milom. Velik uspeh je bil dosežen, ko bi lahko prizadete osebe, ki večinoma delajo v kmetijstvu, preusmerili v druge poklice, da bi se izognili nadaljnjemu intenzivnemu stiku stopal in nog s kasnejšim prahom. Drugo zdravljenje ukrepe vključujejo redno nanašanje kože kreme za preprečevanje prodiranja škodljivih delcev v kožo. Dvig nog, pa tudi redna uporaba tehnik stiskanja in uporaba limfna drenaža, lahko tudi vodi do znatnega izboljšanja simptomov. V nekaterih primerih bo morda potreben kirurški poseg za odstranitev vozličkov in hiperplazije.

Preprečevanje

Najučinkovitejši preventivni ukrep za izogibanje podokoniozi je zaščita stopal in nog pred nenehnim intenzivnim stikom z rdečim lateritnim prahom. Tvegani naj nosijo nogavice in trpežne čevlje ter si vsak dan umivajo noge z milom in voda in nanesite kožo kreme redno. Še boljša preventiva je izbira poklica, ki stopal in nog ne postavlja v močan stik z lateritovim prahom.

Porodna oskrba

V večini primerov ima oseba, ki jo prizadene podokonioza, zelo malo možnosti ali možnosti za naknadno oskrbo. Pri tej bolezni se je treba najprej in predvsem zelo zgodaj najprej posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali nadaljnjega poslabšanja simptomov. V najslabšem primeru lahko pride do smrti prizadete osebe, če bolezni ne zdravimo pravilno. Ker se podokonioza lahko pojavi tudi zaradi genetskih vzrokov, bi morala prizadeta oseba opraviti genetsko testiranje in svetovanje, če želi imeti otroke. Nošenje nogavic pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. V nekaterih primerih pa je celo kirurški poseg potreben, da trajno olajša nelagodje podokonioze. Prizadeta oseba mora po takšni operaciji počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Izogibati se je treba stresnim ali fizičnim aktivnostim. Če se podokonioza zdravi pravilno in pravočasno, običajno prikrajšana pričakovana življenjska doba prizadete osebe ni zmanjšana.

Kaj lahko storite sami

Podokoniozo lahko preprečimo s preprosto samopomočjo ukrepe. Kdor živi na enem od tveganih območij, naj nosi zaprte čevlje in naj se izogiba stikom z obolelimi. Poleg tega je treba noge večkrat na dan umivati, da preprečite patogeni da ostanejo na koži. Če se je že pojavila slonova bolezen, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom. Spremljanje zdravljenja, različne mazila in losjoni iz naravnega zdravila. Priprave s aloe vera or hudičev krempelj, ampak tudi klasična čaji of kamilica čaj oz Črni čaj so se izkazali. Poleg tega je treba noge skrbno očistiti. Zlasti prizadeta mesta na petah in nogah je treba zjutraj in zvečer umiti in zdraviti z negovalnimi sredstvi, ki jih predlaga zdravnik. Pomembno je, da se izognete stresnim površinam in nosite trdno obutev. V primerih hude bolezni je treba nositi posebne čevlje, saj otečena noga ne bo sodila v klasične superge ali sandale. Da bi se izognili okužbi, naj partnerji sprva spijo v ločenih posteljah. Če se kljub tem ukrepom simptomi stopnjujejo, je najbolje, da o tem obvestite zdravnika.