Področja uporabe jodidnih pripravkov
Če nastane širitev Ščitnica je treba preprečiti, dnevni vnos 100 μg ali tudi 200 μg jodid zadostuje. Če je razširitev že prisotna, se na dan vzame od 200 μg do 400 μg, da se zmanjša velikost Ščitnica. V nasprotju z otroki se je izkazalo, zlasti pri mladostnikih in odraslih z joda-pomanjkljiv golša, da je kombinirana terapija z jodid in ščitnico hormoni je koristen v nasprotju s čisto terapijo z jodid.
Ugotovljeno je bilo, da je odmerek ščitničnega hormona (levotiroksin) in jodida v razmerju 1: 2 (na primer 75 μg levotiroksina in 150 μg jodida) najučinkovitejši pri zmanjševanju povečanje ščitnice. Poleg jodidnih pripravkov, ki jih je treba jemati vsak dan, obstajajo tudi pripravki, ki jih doziramo tako, da zadostuje enkrat na teden. Ti izdelki so še posebej primerni za ljudi, ki ne morejo zagotoviti dnevnega vnosa, ali za ljudi s povečano joda zahteva. Če jodid jemljemo preventivno, je terapija pogosto potrebna leta, pogosto celo življenje. Če se poveča širitev Ščitnica že obstaja, običajno zadošča terapija v obdobju dveh do štirih tednov, da se zmanjša povečanje ščitnice pri novorojenčkih. Za otroke, mladostnike in odrasle je potrebno daljše zdravljenje od 6 do 12 mesecev ali celo dlje.
Kontraindikacije
Jodida se ne sme uporabljati v primeru manifesta hipertiroidizem. Eden govori o manifestu hipertiroidizem ko TSH ravni v kri je potlačena, tj. pod mejo odkrivanja, in koncentracija ščitnice hormoni se poveča. V primeru latentne hipertiroidizem, tj. ko TSH raven je zatirana in koncentracija ščitnice hormoni je še vedno normalno, odmerek 150 μg jodida na dan ne sme biti presežen.
Odmerka 300 - 1000 μg jodida na dan ne smemo preseči, če je prisoten benigni tumor, ki tvori hormon (avtonomni adenom) ali če je znano, da področja ščitnice nenadzorovano proizvajajo ščitnični hormoni. To ne velja za zdravljenje pred načrtovano operacijo. Zdravljenja z jodidom prav tako ne smemo izvajati v primerih vnetja plovila (panjev vaskulitis/ hipokomplementarni vaskulitis) in dermatitis herpetiformis Duhring, kronično vnetje kože.
V Hashimoto's tiroiditis, avtoimunska bolezen ščitnice, večje količine joda lahko poslabša bolezen ali, če je predisponirana, privede do prezgodnjega nastopa bolezni. Zato se je treba pri obstoječih zdravilih Hashimoto izogibati uživanju joda tiroiditis. Tudi če bližnji sorodniki trpijo za to avtoimunsko boleznijo, je potreben drugačen pristop.
Vendar pa je vsebnost joda v dnevnem prehrana ni razloga za skrb. Druga avtoimunska bolezen ščitnice je Gravesova bolezen, kjer je nenadzorovana proizvodnja ščitnični hormoni pojavi. Tudi ob prisotnosti te avtoimunske bolezni se je treba izogibati pretiranemu vnosu joda, saj lahko poslabša bolezen. Poleg tega preobčutljivost (alergija) na kalij jodid ali druga sestavina pripravka prav tako izključuje terapijo z jodidom.
