Področja uporabe | Kortizonska terapija za sklepne bolezni

Področja uporabe

Vnetja sklepnega aparata (kolena, kolka itd.) Imajo lahko različne vzroke. Povzročijo jih lahko prenapetost, nepravilna obremenitev, starostna obraba (degeneracija), avtoimunske bolezni (telo uniči lastno tkivo) ali bakterijske okužbe.

Glede na vrsto bolezni bo zdravnik skušal simptome izboljšati z imobilizacijo in razbremenitvijo sklepa, fizioterapijo, dajanjem protivnetnih zdravil (tako imenovanih nesteroidnih protirevmatičnih zdravil, skratka NSAID) in, če potrebno, proti bolečinam. Le če vzročno zdravljenje ne povzroči bistvenega zmanjšanja vnetja in bolečina je treba uporabiti kortizon razmislite o injekcijah. Vendar jih ne smemo dajati za zdravljenje akutnega bakterijskega vnetja!

Pomembno je vedeti, da uprava kortizon ne odpravi vzroka. Vendar pa se posledično vnetje učinkovito bori in bolečina je hitro razbremenjen. To pacientu povrne svobodo gibanja in kakovost življenja.

Injekcija (injekcija) kortizon (kortizon) je lahko neposredno v sinovialna tekočina ali pri vstavitvah tetive, v tetivnih ovojnicah, bursah itd., odvisno od tega, kje je vnetje aktivno. Uporaba injekcije kortizona se lahko upošteva pri naslednjih pogojih:

  • Vztrajne vnetne sklepne bolezni, pri katerih vzročna terapija ne daje pomembnega olajšanja
  • Neinfekcijsko vnetje sklepov (revmatoidni artritis)
  • Vnetni napadi pri boleznih sklepov, povezanih z obrabo (aktivirano koleno artroza, artroza kolka), npr. zaradi obrabljenega hrustanca
  • Vnetna draženja na prehodu med tetive in kosti (npr

teniški komolec, peta)

  • Nebakterijski tenosinovitis (tendovaginitis)
  • Nebakterijsko burzitis (npr. bursa ramenske strehe: subakromialni burzitis)
  • Vnetje sklepne kapsule (sinovitis)

Običajno se v sklep daje injekcija kortizona v koleno. Običajno se uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni kolena, ki jih ni bilo mogoče zdraviti z drugimi metodami zdravljenja. Na primer revmatoidni artritis, artroza, sklepna kapsula vnetje ali (nebakterijsko) burzitis se lahko zdravi s kortizonom.

Terapija kortizona v sklepu običajno ni prva izbira zdravnika na začetku zdravljenja. To je zato, ker ima lahko zdravljenje s kortizonom (tudi če se uporablja lokalno) neželene učinke. Če se terapevt kljub temu odloči za uporabo terapije s kortizonom, bo najprej temeljito razkužil kožo nad prizadetim sklepom.

To je zelo pomembno za preprečevanje kože kalčki od vstopa v rano. Nato iglo vstavimo skozi razkuženo kožo in v prizadeti predel vbrizgamo kortizon (npr. Sklepni prostor ali burzo). Če je sklep težko doseči (npr kolčni sklep), an Rentgen or ultrazvok stroj se lahko uporablja.

Ti služijo za boljši pregled vodila igle in zobozdravniku natančno prikažejo, kje je igla v sklepu. The punkcija skozi kožo spremlja rahlo, zbadajoče bolečina, primerljivo s cepljenjem. Med injiciranjem občutek pritiska v kolenski sklep se lahko pojavijo.

Po injiciranju se pritisne na punkcija mesto s sterilnim tamponom za zaustavitev krvavitve. Simptomi naj bi po nekaj urah popustili. Včasih se lahko bolečina v prvih dveh dneh poslabša.

To je zato, ker lahko kristalna struktura kortizona draži tkivo. S temi simptomi se lahko borimo s hlajenjem oz proti bolečinam. ramenski sklep lahko se tudi vname in nato boleče ter mu lahko omeji gibljivost.

Vnetje tetive zaradi kroničnega draženja je pogosto odgovoren za to. En primer je impingement sindrom. Pri tem sindromu tetive (zlasti supraspinatusne mišice) ali deli sklepna kapsula so ujeti v skupnem prostoru.

Ta vneta mehka tkiva lahko zdravimo s terapijo s kortizonom. Kortizon zdravi razdraženo in vneto tetivo. Pomembno pa je, da se rami vseeno prihrani, da se zagotovi, da se poškodovane strukture mehkih tkiv zacelijo.

Burzitis ali revmatoidni artritis se lahko zdravi tudi z injekcijami kortizona. Kortizon ima protivnetni učinek na ramenski sklep, s čimer se zmanjša bolečina in poveča gibljivost. Potek injiciranja kortizona je običajno podoben vbrizganju v drugo spoji.

Zdravljenje s kortizonom (kortizonom) se lahko daje v obliki tablet prek krvnega obtoka (sistemsko). Vendar je zlasti pri boleznih sklepov učinkovitejša rešitev za lokalno vnetje dajanje injekcije kortizona. Zdravilna učinkovina se injicira neposredno tam, kjer je potrebna za učinkovito obvladovanje vnetja.

To pomeni, da je tveganje za pojav neželenih učinkov, skupnih kortizonu, znatno manjše kot pri jemanju tablet, kjer je treba aktivno snov najprej prepeljati skozi celo telo. Za injekcije se uporabljajo tako imenovane kristalne suspenzije ("brizga"). Posebnost tega je, da je zdravilna učinkovina prisotna v alkoholni raztopini v obliki drobnih kristalov (s premerom <10 m).

Ko se vbrizgajo v obolelo regijo, se le počasi razgradijo in tako delujejo dlje časa. Ta "depo učinek" zagotavlja dolgotrajnejšo odpravo bolečin. Na ta način injekcija kortizona bolniku znova zagotovi neboleče gibanje, poveča njegovo gibljivost in mu doda plus v kakovosti življenja. Vendar je treba paziti, da nenadna osvoboditev od bolečin ne privede do pretiranega stresa na sklepu. Vzročna bolezen se lahko ponovi ali poslabša.