Področja uporabe mamografije
1. če so med samopregledom ali pregledom pri zdravniku opazili spremembe ali izbokline, jih lahko nadalje pregleda mamografijo 2 V Nemčiji obstaja tudi „mamografski pregled“. Ženske, ki nimajo dejavnikov tveganja, je treba rutinsko mamografirati vsaki dve leti med 50. in 69. letom starosti. Ženske z dejavniki tveganja (npr. raka dojk diagnozo pri bližnjih sorodnikih ali pri raku dojke sami zdravstvena zgodovina) bi morali mamografije izvajati tudi prej in vsako leto (glej raka dojk tveganje).
Uspeh mamografijo presejanje je sporno razpravljano. Zagovorniki pravijo, da pri ženskah, starih med 50 in 70 let, to pomeni zmanjšanje raka dojk smrtnost približno 25% do 30% po 5 do 6 letih. Kritiki opozarjajo na nove ocene podatkov in kritizirajo, da se številke od 25% do 30% nanašajo na relativno zmanjšanje tveganja.
Pokazalo se je, da tako relativno zmanjšanje tveganja tako bolniki kot zdravniki pogosto napačno razumejo ali pa je pričakovana korist za udeležence precenjena. V absolutnem smislu pomeni (absolutno zmanjšanje tveganja): relativno je to 25-odstotno zmanjšanje. Z drugimi besedami, od 1000 žensk, ki sodelujejo v mamografijo petkrat v desetih letih 10 žensk ne bo imelo koristi, ker ne umrejo zaradi dojk rak (996 žensk) ali ker vseeno umrejo zaradi raka dojke (3 ženske). Absolutno zmanjšanje tveganja je torej le 0.
1%. Vendar pa se z mamografskim pregledom reši ena od 1000 žensk.
- V 10 "presejalnih letih" 4 od 1000 žensk umrejo zaradi dojk rak brez mamografskega presejanja.
- V desetih "presejalnih letih" z mamografskim pregledom se število smrtnih primerov zmanjša s 10 na 4 na 3 žensk
Digitalna mamografija
Načelo digitalne mamografije je enako kot pri "običajni" mamografiji, razlika je v ustvarjenih slikah. Medtem ko je pri "običajni" mamografiji znano Rentgen slike nastanejo po principu, podobnem principu fotoaparata, pri digitalni mamografiji nastale slike se ne projicirajo na folijo, temveč se pretvorijo neposredno v računalniško datoteko. Prednosti izhajajo iz digitalne naknadne obdelave slik, ki je tako omogočena, in možnosti izdelave tridimenzionalnih slik dojk.
Če primerjamo ločljivost in kontrast slik, dobljenih z različnimi metodami, prednosti običajne mamografije trenutno še vedno prevladajo nad pomanjkljivostmi, čeprav mikrokalcifikacije (glej dojke rak vrste) je lažje zaznati z digitalno metodo. Izpostavljenost sevanju je nekoliko manjša pri digitalni mamografiji, vendar pa klinikam povzroča visoke stroške zaradi potrebnega nakupa nove opreme, ocene slik pa se mora najprej naučiti zdravnik. Na splošno pa digitalna mamografija narašča.
Magnetna magnetna resonanca (MRI mamografija ali MRI dojk) je postopek, pri katerem se z močnimi magnetnimi polji ustvarjajo različne prerezne slike, ki jih je mogoče kasneje kombinirati v tridimenzionalno podobo dojke. Pri mamografiji z magnetno resonanco se v telo vbrizga kontrastno sredstvo skozi Vena v roki pred dejanskim pregledom v tako imenovani "cevi". Nato mora bolnik 30 minut ležati v ležečem položaju v magnetnoresonančnem tomografu (MRI), če je le mogoče, ne da bi se veliko premikal.
Za več informacij o magnetni resonanci dojk glejte magnetno resonanco dojk. Mamografija z magnetno resonanco ima največjo občutljivost in natančnost pri odkrivanju invazivno rastočih tumorjev dojk. V primeru gostega žleznega tkiva je kombinacija Rentgen in mamografija z magnetno resonanco ponuja najvišjo stopnjo diagnostične gotovosti za izključitev raka dojke. Za izkušene izpraševalce je občutljivost izpita približno
90%, čeprav jih je tudi cca. 20% "lažno malignih" ugotovitev. Toda tudi pri tej najbolj zapleteni metodi ni mogoče najti vsakega raka.
Kakovost pregleda se zelo razlikuje, zato zavarovalnice pregled povrnejo le v nekaj izbranih klinikah. Zaradi velikega truda pri pregledu in visokih stroškov MRI mamografija ni rutinski pregled in ni primerna kot presejalna metoda. Večina zdravje zavarovalnice plačajo pregled samo v posebnih primerih in na zahtevo.
MRI mamografija se uporablja kot a dopolnjujejo za ugotovitve, ki jih z drugimi preiskavami ni mogoče razjasniti, zlasti v primeru neotipljivih ugotovitev. Uporablja se tudi v primeru rezidualnega suma po neopaznem vzorcu celice / tkiva (biopsijo) in v primerih suma na več žarišč raka v eni dojki. MRI mamografija je bila z nekaterimi študijami zelo uspešno uporabljena za zgodnje odkrivanje ponovitev bolezni, tj. Ko se rak po zdravljenju povrne, ali za diagnozo drugega, še vedno zelo majhnega karcinoma v drugi dojki z obstoječimi ugotovitvami raka dojke. Kot alternativo digitalni mamografiji lahko slikanje z magnetno resonanco uporabimo, če ima pacient zelo gosto tkivo dojke oz prsnih vsadkov. Magnetno-resonančno mamografijo brez sevanja lahko namesto digitalne mamografije uporabimo tudi pri visoko tveganih bolnikih (na primer v primerih posebnega družinskega stresa).
