Področja uporabe
Heparini z nizko molekulsko maso, kot je aktivna sestavina certoparin v Mono-Embolex® so primerni za tromboza profilaksa in zdravljenje tromboze. Tromboza je bolezen, ki se pojavi v kri plovila. kri strdek nastane preko koagulacijske kaskade, ki zapre krvna žila.
Pogosto so tromboze lokalizirane v venah in se nato imenujejo flebotromboza. Če je kri strdek se prenese na drugo mesto, kot je pljuč, to je znano kot embolija or pljučna embolija. To lahko preprečimo tudi z uporabo nizkomolekularne mase heparin kot Mono-Embolex®. Kadar je bolnik imobiliziran (omejena gibljivost) zaradi nesreč, poškodb, pred in po operacijah (npr. Endoprotetika kolka in kolena) ali drugih bolezni, nizko molekularna teža heparin se uporablja preventivno, saj lahko takšne razmere spodbujajo razvoj tromboza. Za profilakso tromboze je odmerek nižji kot pri zdravljenju manifestne tromboze.
Razlika do Clexane
O ClexaneBrizga ® vsebuje zdravilno učinkovino enoksaparin. Enoxaparin je tudi nizkomolekularna masa heparin, vendar je primeren samo za profilaksa tromboze. Za razliko od Mono Embolex®, Clexane ni na voljo za zdravljenje tromboze.
Uporaba in odmerjanje
Nizko molekularni heparini, kot so Mono-Embolex® dajemo subkutano, tj. Vbrizgamo (injiciramo) pod kožo v podkožje maščobe. Injekcijo lahko dajemo neodvisno od obrokov. Odmerek heparina je naveden v mednarodnih enotah (IE).
Odmerjanje je odvisno od tega, ali se zdravilo Mono-Embolex® uporablja profilaktično ali terapevtsko. profilaksa tromboze, odmerek je nižji in znaša med 2500-5000 I. E subkutano na dan. Mono-Embolex® je na voljo kot injekcijska brizga, pripravljena za uporabo. Te injekcijske brizge, ki so pripravljene za uporabo, vsebujejo 3000 ie na brizgo.
Prednost pred standardnim heparinom je v tem, da ima heparin z nizko molekulsko maso profilaksa tromboze dajati le enkrat na dan. To je posledica njegove daljše razpolovne dobe. Za zdravljenje tromboze se uporablja bistveno večji odmerek, ki običajno temelji na telesni masi prizadete osebe.
Pri zdravljenju tromboze ali pljučne embolijabo morda treba injicirati tudi nizkomolekularni heparin dvakrat na dan. V primeru prevelikega odmerjanja heparina obstaja pripravek, ki lahko odpravi učinek heparina. To je protamin, ki pa v glavnem deluje kot antagonist standardnega heparina.
Učinek nizkomolekularnega heparina lahko le delno izniči protamin. V tem kontekstu je heparin z nizko molekulsko maso zato slabši od standardnega. Odmerjanje za odpoved ledvic se je treba pogovoriti z zdravnikom.
V primeru odpoved ledviclahko pride do kopičenja aktivne snovi v krvi. To lahko privede do daljšega učinka zdravila zaradi zmanjšanega izločanja snovi. To lahko povzroči močno poslabšano strjevanje krvi, kar lahko privede do akutne krvavitve.
Tu se še posebej bojimo krvavitev v prebavilih in možganskih krvavitev. Uporablja se terapevtski odmerek zdravila Mono Embolex® atrijsko fibrilacijo. Mono Embolex® 8000 se praviloma daje enkrat na dan.
O drugih odmerkih se je treba pogovoriti z zdravnikom. Odmerjanje je odvisno od bolnikove telesne teže in ledvice funkcijo. Mono Embolex® 3000 se lahko uporablja za preprečevanje tromboz in embolij.
Običajno se nanese subkutano (pod kožo) enkrat na dan. Profilaktična uporaba zadostuje za preprečevanje tromboz, vendar ne za njihovo nadaljnje raztapljanje. Za to je treba uporabiti višji odmerek.
V primeru tromboze je potreben terapevtski odmerek. Tu je treba uporabiti Mono Embolex® 8000. Tudi tu običajno zadostuje en odmerek; o drugih odmerkih se je treba pogovoriti z zdravnikom, odvisno od vrste in resnosti tromboze.
Ker je tromboza bolezen, ki jo je treba najprej zdraviti, prizadete okončine v nobenem primeru ne smemo preobremeniti in jo po možnosti postaviti nekoliko visoko. Nadaljnji obiski zdravnika so zelo priporočljivi. Pljučni embolija je življenjsko nevarna bolezen, zato jo je treba vedno obravnavati kot stacionar.
Cilj zdravljenja je ponovno omogočiti pljučne arterije ali kapilare, da lahko kri prosto teče in kri oksigenira (nasičenje s kisikom). Poleg tega je bil pritisk na srce je treba zmanjšati, da se prepreči srčni zastoj zaradi okvare črpalke. Pljučna embolija je običajno drastičen dogodek v življenju prizadete osebe.
Poleg antikoagulacije z zdravilom Mono Embolex® 8000 je v nadaljnjem zdravljenju priporočljiva fizioterapija in trajno redčenje krvi z drugimi zdravili. Brizge Mono Embolex® 3000 vsebujejo zdravilno učinkovino certoparin. Certoparin spada v skupino nizkomolekularnih heparinov in zavira plazemsko koagulacijo.
Mono Embolex® 3000 se uporablja za preprečevanje tromboze in pljučna embolija. Področja uporabe vključujejo profilakso po operaciji ali kadar je okončina imobilizirana dlje časa, na primer v gipsu ali pri daljšem sedenju (leti na dolge razdalje). Mono Embolex® se daje z brizgo subkutano, torej pod kožo.
Uporabi ga lahko tudi bolnik sam doma. Pri injiciranju zdravila Mono Embolex® nastane guba kože s trebuha oz tesno maščobe je treba prijeti in tako raztegniti. To bo igla najlažje prodrla skozi kožo.
Ko je bat injekcijske brizge za kratek čas umaknjen, da se preveri, ali je posoda zadeta, lahko iglo počasi injiciramo. Če kri teče nazaj v brizgo, jo je treba ponovno vbrizgati. Mono Embolex® 8000 je na voljo za zdravljenje že nastalih tromboz.
Mono Embolex raztopi trombozo, ki je običajno lokalizirana v globini noga in medenične žile. Simptomi tromboze so običajno otečeni, pregreti noga. bolečina je pogosto, lahko pa tudi odsotno. To bolečina je lokaliziran v teletu in je pogosto opisan kot boleče mišice.
Najbolj grožen zaplet tromboze je pljučna embolija. V tem primeru se deli tromba sprostijo iz noga in vstopite v krvni obtok. V pljuč, ti se ujamejo v manjše plovila pljučnega arterije in s tem preprečijo nasičenost krvi s kisikom (oksigenacija). Zastoj krvi pred srce lahko privede do akutne desnice srčno popuščanje. Da preprečimo vstop tromba v krvni obtok, moramo okončino s trombom rahlo dvigniti in ga ne premikati veliko.
