Področje uporabe | Kalcitonin

Področje uporabe

Kalcitonina se še danes uporablja pri bolnikih, ki trpijo zaradi Pagetova bolezen (bolezen skeletnega sistema s povečanim in neorganiziranim preoblikovanjem kosti), ki se ne odziva na druge možnosti zdravljenja ali zanj niso primerne druge možnosti zdravljenja. Eden od razlogov, zakaj drugo zdravljenje ne bi bilo primerno, bi bila na primer huda ledvična disfunkcija. V tem primeru zdravljenje z Kalcitonina je treba izvajati le tri mesece.

Poleg tega Kalcitonina izkazalo se je učinkovito tudi v primerih hiperkalciemije, tj. previsoke koncentracije kalcij ioni, ki so posledica maligne bolezni. Na koncu lahko kalcitonin uporabimo tudi za preprečevanje nadaljnje izgube kostne mase pri bolnikih, ki so zaradi kosti doživeli nenadno imobilizacijo (začasno imobilizacijo delov telesa ali celotnega telesa) Zlom. V tem primeru je treba zdravljenje izvajati največ dva do štiri tedne.

Ker so v študijah pokazali, da terapevtska uporaba kalcitonina povečuje tveganje za maligno bolezen, kalcitonin sprej za nos se ne sme več uporabljati za zdravljenje postmenopavze osteoporoza, saj tveganje odtehta korist zdravljenja (neugodno razmerje med koristjo in tveganjem). Če se zdravljenje s takim pripravkom izvaja v »postmenopavzi osteoporoza”Je diagnosticirana, jo je treba spremeniti ob naslednjem obisku zdravnika. Zaradi tega je kalcitonin sprej za nos je bil umaknjen s trga.

Od zdaj naprej bo kalcitonin na voljo le v obliki raztopin za infundiranje in injiciranje. Kalcitonin se bo še naprej uporabljal za zgoraj omenjene bolezni, saj so študije pokazale, da so koristi kratkotrajnega zdravljenja večje od tveganj. Kljub temu je treba izbrati najnižji možni odmerek in čim krajše obdobje zdravljenja.

Neželeni učinki zdravil

Najpogostejši neželeni učinek uporabe kalcitonina je nenadna pordelost obraza. To je znano tudi kot "splakovanje". Drugi pogosti neželeni učinki zdravila so mravljinčenje ali občutek toplote v okončinah.

Slabost, bruhanje in driska lahko povzroči prekinitev zdravljenja. Koprivnica (panjev) s pšenicami na koži se lahko pojavi tudi kot neželeni učinek zdravila. Učinek terapevtske uporabe kalcitonina se med daljšim zdravljenjem zmanjšuje. Poleg tega dolgotrajno zdravljenje s kalcitoninom povečuje tveganje za pojav rak.

Nevarnost raka pri dolgotrajni uporabi

Evropska agencija za zdravila (EMA) svari pred dolgotrajno uporabo kalcitonina sprej za nos v postmenopavzi osteoporoza, saj ima omejeno učinkovitost, hkrati pa očitno povečuje tveganje za rak za do 2.4% v primerjavi s placebom (lažno zdravilo brez zdravila). Posledično je bilo odločeno, da se intranazalni pripravki (pršilo za nos) umaknejo s trga leta 2012. Karil® in Miacalcic® sta bili umaknjeni s trga.

Leta 2004 je bila vložena prošnja za nadzor teh pripravkov, saj sta dve študiji pokazali, da je oralni pripravek, ki ni bil niti odobren, povečal tveganje za prostate rak. Medtem bi lahko v nadaljnjih študijah pokazali, da ne samo trajna uporaba peroralnega pripravka poveča tveganje za nastanek prostate karcinoma, pa tudi pršila za nos. To ne samo povečuje tveganje za prostate raka, pa tudi drugih malignih bolezni. Vendar pa se priprave na dajanje v Vena bo ostal na trgu, saj je razmerje med tveganji in koristmi ugodnejše.