Van Nuysov prognostični indeks
Da bi lahko ocenili, ali obstaja tveganje za ponovitev bolezni po terapiji DCIS, je bil določen Van Nuysov prognostični indeks: v tem indeksu so upoštevane in ocenjene različne značilnosti s točkovnim sistemom, vključno z velikostjo območja, stopnja diferenciacije (stopnjevanje) in širina reza roba ugotovitev, odstranjenih med operacijo. Stopnjo diferenciacije oceni patolog, ki mu pošlje odstranjeno tkivo. Če je rak celice še vedno spominjajo na tkivo, iz katerega izvirajo, jih imenujemo diferencirane.
Bolj ko so se celice spremenile, manj so diferencirane in manj ugodna je prognoza. Na poslanem tkivu lahko patolog vidi tudi, koliko prostora je med rakastim tkivom in robovi reza v zdravem tkivu. Večja oddaljenost je varnejša, hkrati pa manj nežna do zdravega tkiva dojk.
Vsako merilo (velikost, rob, razvrstitev) se oceni z 1-3 točkami in sešteje, da se dobijo vrednosti od najmanj 3 do največ 9, pri čemer 3 točke predstavljajo najmanjše tveganje za ponovitev. Kot razširitev Van Nuysovega prognostičnega indeksa se zdaj upošteva tudi starost bolnika. Naprednejša starost je ugodna za napoved. Na podlagi razvrstitve v Van Nuysov prognostični indeks je dodatno izpeljan nadaljnji terapevtski postopek. Van Nuysov prognostični indeks
- 1 točka ocene patologa: Skoraj nobenih jedrskih sprememb in nobenih nekroz Rezalni rob v mm: več kot 9 Velikost tumorja v mm: manj kot 16
- Razvrstitev patologa: Skoraj nobenih jedrskih sprememb in nobenih nekroz
- Rezalni rob v mm: več kot 9
- Velikost tumorja v mm: manj kot 16
- Ocenjevanje patologa v 2 točkah: Skoraj nobenih jedrskih sprememb, vendar nekroze Rezalni rob v mm: 9-1 Velikost tumorja v mm: 16-40
- Razvrstitev patologa: Skoraj nobene jedrske spremembe, razen nekroze
- Rezalni rob v mm: 9-1
- Velikost tumorja v mm: 16-40
- 3-točkovna ocena patologa: Hude jedrske spremembe in nekroze Rezalni rob v mm: manj kot 1 Velikost tumorja v mm: več kot 40
- Razvrstitev patologa: hude jedrske spremembe in nekroze
- Rezalni rob v mm: manj kot 1
- Velikost tumorja v mm: več kot 40
- Razvrstitev patologa: Skoraj nobenih jedrskih sprememb in nobenih nekroz
- Rezalni rob v mm: več kot 9
- Velikost tumorja v mm: manj kot 16
- Razvrstitev patologa: Skoraj nobene jedrske spremembe, razen nekroze
- Rezalni rob v mm: 9-1
- Velikost tumorja v mm: 16-40
- Razvrstitev patologa: hude jedrske spremembe in nekroze
- Rezalni rob v mm: manj kot 1
- Velikost tumorja v mm: več kot 40
