Frekvence
Po vsem svetu je približno 3% prebivalstva kronično okuženih z virusom hepatitis C virus, v Nemčiji je stopnja okužbe 0.5%. To pomeni, da je v Nemčiji približno 400,000 okuženih. Vsako leto se doda približno 5000 novih primerov.
Omeniti je treba, da je 80% vseh odvisnikov od drog (intravenska uporaba drog) v Nemčiji nosilci HCV. Pri 50 do 80% okuženih postane bolezen kronična. Pri 30% je ciroza jetra v povprečju se razvije po 20-30 letih in na dnu ciroza jeter, hepatocelularni karcinom (HCC) se lahko razvije pri približno 5% prizadetih.
Inkubacijska doba
Inkubacijsko obdobje hepatitis C je relativno spremenljiv. Pri približno 25% okuženih oseb je akutno hepatitis z zgoraj omenjenimi simptomi in povečanjem jetra vrednosti se pojavi po povprečno 6-7 tednih. Inkubacijska doba je lahko tudi dva tedna ali tudi šest mesecev.
Težava je v tem, da v mnogih primerih hepatitisa C poteka brez simptomov. 75% okuženih ljudi bolezni ne opazi niti po preteku največje inkubacijske dobe šestih mesecev, ker ne kažejo nobenih znakov bolezni. Vendar pa jetra je še vedno poškodovan.
Diagnoza
Ker pogosto ni ustreznih simptomov prekinitve poti, povišani vrednosti jeter pogosto opazimo le med rutinskim pregledom. Nato zdravnik odredi nadaljnjo diagnostiko, da se izključi virusni hepatitis. V hepatitisa C diagnostika, to vključuje presejalni test protiteles, pri čemer nastane anti-HCV protitelesa začne se po 4-6 tednih.
Poleg tega protitelesa je lahko lažno pozitiven, še posebej, če ciroza jeter ali je prisoten alkoholni hepatitis. Določitev hepatitisa C virusna RNA z uporabo metode PCR (verižna reakcija s polimerazo) je del dokaza o okužbi. Pozitiven titer protiteles proti HCV z HCV RNA (virusni genom), ki je bil večkrat negativno izmerjen v približno
3 meseci kažejo, da je hepatitis C napredoval, vendar se je pozdravil. Za razliko od hepatitis A/ B, vrednosti jeter (transaminaze) v kri so pogosto neodvisni od resnosti ali stopnje hepatitisa in zato ne morejo biti zanesljiv pokazatelj dejanskega poteka bolezni. Vzorci tkiv iz jeter (jetra biopsijo) so primerni za oceno poteka bolezni.
Test za okužbo s hepatitisom C se opravi na a kri vzorec.Tako imenovani presejalni test HCV ELISA se izvede, da se preveri, ali protitelesa proti virusu prisotni v kri. Če je ta test pozitiven, se za potrditev rezultatov izvede še en test, tako imenovani HCV imunoblot. Če je tudi ta test pozitiven, lahko domnevamo, da je okužba s hepatitisom C.
Vendar ti testi ne morejo razlikovati med akutnimi, kroničnimi ali ozdravljenimi okužbami. Nadaljnji testi lahko določijo, kako velika je virusna obremenitev v krvi (kako aktivna je okužba) in kateri genotip virusa je povzročil okužbo. Preiskavo na hepatitis C lahko opravite v ordinaciji družinskega zdravnika in sicer v javnosti zdravje oddelku ali v posebnih preskusnih centrih (ustanovljenih npr. za bolnike z redno uporabo drog).
Telo proizvaja protitelesa proti HCV, ki so neposredno usmerjena proti virus hepatitisa C. Ta protitelesa je mogoče zaznati v krvi en do pet mesecev po začetku bolezni in obstajajo kot protitelesa skupin IgM in IgG. Vendar ta razvrstitev nima kliničnega pomena (še).
Pri kroničnem hepatitisu C je možno tudi, da se v krvi zaznajo avtoreaktivna protitelesa, usmerjena proti lastnim komponentam telesa, npr. ANA (antinuklearna protitelesa) in anti-LKM1. Test na hepatitis C zajema zakonska obveznost zdravje zavarovanje, če obstaja konkreten sum okužbe. To pomeni, da ima oseba simptome, ki bi se lahko ujemali z okužbo s hepatitisom C, ali da spada v rizično skupino (npr
intravenska uporaba drog, spolni delavci) ali da je prišlo do konkretnega dogodka (npr. nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo). V posebej opremljenih testnih centrih za ljudi, ki spadajo v rizične skupine, je test običajno brezplačen, sicer lahko pričakujemo stroške od 20 do 30 €. Odvisno od obsega storitev, ki jih ponuja zdravje zavarovalnica, se test lahko plača tudi standardno, to lahko povprašate pri zavarovalnici.
Nadaljne informacije lahko dobite pri zdravniku, pri katerem bo test opravljen. Traja približno 1-2 dni, dokler ne dobite rezultata za test za hepatitis C. po odvzemu vzorca krvi. Če test na primer opravite med bivanjem v bolnišnici, je morda nekoliko hitrejši.
Če test opravi zdravnik splošne medicine, lahko traja malo dlje, odvisno od laboratorija, s katerim sodeluje ta zdravnik. Test za hepatitis C je pozitiven že šest tednov po okužbi. Če je test negativen šest mesecev po sumu na okužbo, je okužbo mogoče izključiti.
Vsi članki v tej seriji:
