Pogostost | Pankreasna insuficienca

frekvenca

Ocenjuje se, da moški prizadenejo približno dvakrat pogosteje kot ženske insuficienca trebušne slinavke (insuficienca trebušne slinavke), je najvišja pogostnost tukaj v starostni skupini 45-54 let.

Obrazci

V bistvu obstajata dve obliki insuficienca trebušne slinavke (insuficienca trebušne slinavke): endokrina in eksokrina oblika. To je mogoče razložiti z dejstvom, da trebušna slinavka opravlja dve različni funkciji. Prvič, proizvaja hormoni insulina in glukagon z nekaterimi celicami, ki so pomembne za uravnavanje kri raven sladkorja.

Če na območju teh celic obstaja produkcijska motnja, je to znano kot endokrino insuficienca trebušne slinavke (insuficienca trebušne slinavke). Po drugi strani, trebušna slinavka proizvaja tudi prebavne encimi in bikarbonat, ki se skozi izločalni kanal sprosti v črevesje. Prebavni encimi nato še razgradijo hranila, absorbirana v črevesju, tako da jih je mogoče optimalno izkoristiti. Bikarbonat je alkalna snov, ki je odgovorna za nevtralizacijo želodčna kislina v hrani iz želodec in tudi zagotavlja, da Tanko črevo ima idealno pH vrednost, pri kateri encimi iz črevesja lahko deluje. Če je na tem področju motnja, se imenuje eksokrinična insuficienca trebušne slinavke (insuficienca trebušne slinavke) Glede na obliko bolezni so simptomi precej različni.

Diagnoza

Diagnoza insuficience trebušne slinavke (insuficienca trebušne slinavke), ki jo postavi lečeči zdravnik, temelji na različnih diagnostičnih stebrih. Vsekakor pa je treba najprej opraviti podrobno anamnezo, torej pogovor med zdravnikom in pacientom, med katerim se podrobno obravnava zgodovina bolezni in obstoječi simptomi. Če se potrdi sum pomanjkanja trebušne slinavke, a Zdravniški pregled in opraviti je treba nekatere laboratorijske preiskave.

Ti laboratorijski testi praviloma določajo koncentracijo encimi trebušne slinavke v vzorcu blata, odvzetem bolniku. Ti encimi so elastaza in kimotripsin. Zlasti encim elastaza je zanesljiv pokazatelj celotne proizvodnje encimov trebušna slinavka.

Če se koncentracija tega encima zmanjša (<200 μg na 100 g blata), je verjetno diagnoza insuficience trebušne slinavke. Encim kimotripsin odraža tudi delovanje trebušne slinavke, vendar je manj natančen kot encim elastaza. Ta test je znan tudi kot test fluorescein dilaurata in se uporablja zelo pogosto.

Terapija

Namen terapije pri insuficienci trebušne slinavke (trebušna slinavka) je odpraviti vzrok okvare trebušne slinavke, kjer je to mogoče, vendar je to pogosto težko. Dokler insuficience trebušne slinavke ni mogoče pozdraviti, mora biti cilj terapije vedno zagotoviti normalno prebavo in absorpcijo hranil, da se prepreči nadaljnje poslabšanje stanje in morda za zdravljenje endokrine oblike insuficience trebušne slinavke insulina terapijo. Ker pomanjkanje prebavnih encimov pomeni, da nekaterih sestavin hrane, zlasti maščob, ni več mogoče posebej dobro predelati, je treba paziti, da jeste prehrana čim manj maščob (brez maščob), to že predstavlja olajšanje za telo.

Izogibati se je treba tudi uživanju poživil, kot je alkohol, saj ti napadajo tudi trebušno slinavko. Morda bo treba nadomestiti tudi pomanjkanje proizvodnje encimov v trebušni slinavki z jemanjem pripravkov, ki vsebujejo encime, z obroki. Takšna encimska nadomestna terapija je priporočljiva, če bolnik dnevno izloči več kot 15 g maščobe v blato.

Encimi so razdeljeni v tri razrede:

  • Amilaze za razgradnjo ogljikovih hidratov
  • Lipaze za razgradnjo maščob in
  • Proteaze za razgradnjo beljakovin. Načeloma približno 30,000 enot lipaza aktivnost je treba izvajati z obroki, da se izboljša absorpcija maščobe, seveda pa je natančen odmerek odvisen od stopnje insuficience trebušne slinavke in sestave hrane: bolj kot je obrok maščob, več encimov potrebuje. Ker encimi v njihovem okolju potrebujejo osnovno vrednost pH, da lahko uresničijo svoj učinek, je treba včasih za zmanjšanje zaviralcev protonske črpalke ali zaviralcev receptorjev H2 želodec kislina. Analgetiki se uporabljajo pri hudih bolečinain upravljanje vitamini lahko tudi koristno. Če se vse te možnosti kombinirajo na najboljši možen način, je mogoče znatno izboljšati kakovost življenja, tudi če osnovne bolezni ni mogoče pozdraviti.