PogostostPojav | Hepatitis A

PogostostPojav

Približno 20% vseh virusnih hepatitis je povzročil hepatitis A virus (HAV). Vsako leto poročajo o približno 2000 primerih; ker pa toliko hepatitis Oboleli nimajo simptomov ali so samo nespecifični, strokovnjaki domnevajo, da je okoli 10,000 ali več primerov hepatitis A.

Vzroki za hepatitis A

Vzrok za hepatitis Bolezen (HA) je okužba z hepatitis A virus. Virus se na ljudi prenaša z uživanjem kontaminirane hrane, pitne vode, onesnažene z blatom ali predmeti. Cikel okužbe se zaključi z izločanjem z virusi preko žolč in blato ter fekalno-oralni način prenosa.

Načini prenosa in okužbe pri hepatitisu A

Hepatitis A virusi se običajno prenašajo fekalno-oralno in le zelo redko preko kri (npr. s transfuzijo). V večini primerov virus nosijo okužbe z brisom. Pogosto zaradi stika z blatom, ki vsebuje virus, onesnaženo pitno vodo ali hrano in onesnaženimi predmeti.

Natančneje, za ljudi to pomeni, da nezadostna higiena rok, npr. Po odhodu na stranišče, vodi do neposrednega prenosa virusa na oralno sluznica. Nato virus lahko vstopi v prebavni trakt neovirano. Prenos poteka enteralno, kar pomeni preko črevesja sluznica.

O prebavni trakt se začne v ustne votline in konča na anus. Ko gre skozi Tanko črevose virus absorbira v krvni obtok. Od tu pride do jetra, ki ga virus hepatitisa A prizadene in poškoduje predvsem.

V redkih primerih je prenos možen tudi prek krvnega obtoka, če je okužba v tako imenovani fazi viremije. Faza viremije pomeni prisotnost virusa v kri med okužbo, običajno za določen čas. Ker oseba, okužena z virusom hepatitisa A, virus izloči z blatom, se virus ne prenaša s "klasičnim" poljubljanjem.

Ob ustrezni higieni rok je prenos virusa s poljubljanjem zelo malo verjeten. V industrializiranih državah z visokim higienskim standardom, kot je Nemčija, so okužbe z virusom hepatitisa A precej redke. Vsako leto se v Zvezni republiki Nemčiji zgodi približno 30-40 novih primerov na 100,000 prebivalcev. Od 50. leta dalje je z virusom hepatitisa A okuženih 50–60% prebivalstva.

Zaradi nizke stopnje okužbe v industrializiranih državah so nekateri otroci in mladostniki brez naravne imunološke zaščite, saj št protitelesa nastanejo brez okužbe ali cepljenja. 50% vseh okužb s hepatitisom A v Nemčiji je pridobljenih z bivanjem v počitnicah v južni ali vzhodni Evropi. Okužba s hepatitisom A je ena od tako imenovanih turističnih bolezni, saj se prenaša zaradi slabih higienskih razmer (zlasti v državah v razvoju) (predvsem v vzhodni Evropi, tropskih državah in sredozemskem območju).

Okužba se zgodi predvsem, kadar higienski pogoji ne ustrezajo zahtevanim standardom. Posebna previdnost je potrebna pri javnih straniščih in kampih. Težava je v tem, da je virus hepatitisa A zelo odporen na kisline in alkalije in dobro prenaša visoke temperature.

Ne samo ogroženi so popotniki, temveč tudi zdravstveno osebje, delavci v restavracijski in živilski industriji, delavci v begunskih taboriščih in prebivalci psihiatričnih ustanov. Otroci v prvem letu življenja lahko virus izločijo več tednov in tako okužijo druge (zlasti brate in sestre in starše). V nasprotnem primeru obstaja nevarnost okužbe med enim do dvema tednoma pred pojavom virusa in do enega tedna po koncu ikterične faze.