Pojavljanje
Atrezija požiralnika je prirojena malformacija, ki je povezana s pogostostjo približno 1 od 3500 živorojenih otrok po vsem svetu. Fantje so nekoliko pogosteje prizadeti kot dekleta, in sicer 60%. Najpogostejša manifestacija tega je tip III b po Vogtu, in sicer atrezija požiralnika z spodnjim ezofagotrahealnim fistula tvorba (spodnji konec požiralnika se tako odpre v sapnik).
Ta značilnost se pojavi v 85% primerov. Preostale značilnosti po Vogtu se pojavijo z manj kot 8% in so precej redke. Družinsko združevanje, tj. Pojav malformacij pri več družinskih članih, je redko.
Bratje in sestre imajo 1% verjetnosti bolezni, enojajčni dvojčki imajo 9% verjetnosti. Malformacija se pojavlja občasno, zato je ni mogoče dodeliti določenemu genskemu lokusu. Prirojena atrezija požiralnika je pogosto povezan z drugimi prirojenimi malformacijami.
Približno 50% otrok z atrezijo požiralnika ima dodatne malformacije. Omeniti je treba tako imenovano združenje VACTERL, katere vzrok je večinoma neznan. Nanaša se na kombinacijo nekaterih malformacij. Natančneje so to malformacije hrbtenice (vretenca), analne regije (analne), srce (cor), sapnik in požiralnik v smislu atrezije požiralnika z ezofagotrahealno fistula tvorba (sapnik in požiralnik), ledvice (ledvice) in nazadnje okončine (ud).
Diagnoza
Pred porodom je mogoče opaziti polihidramnij matere ultrazvok. To pomeni, da je nadpovprečna količina plodovnica je prisoten. Vendar pa je ta marker razmeroma nespecifičen, zato samo s to ugotovitvijo ni mogoče dokazati atrezije požiralnika.
Po rojstvu poskuša postaviti a želodčna sonda. želodčna sonda lahko napredujemo le za približno 11 do 12 cm, dokler ne začutimo prožnega upora. Aspiracija (material prodre v sapnik) želodčnega soka skozi želodčna sonda tudi ni mogoče.
Ko se zrak vbrizga skozi želodčno sondo, se sliši klokotanje s stetoskopom čez lopatice in jugulum (depresija na zgornjem robu prsnico), vendar ne čez želodec. Tu naj bi se običajno slišal zvok. Za dokazovanje diagnoze je treba uporabiti an Rentgen Nato se opravi pregled prsnega koša in trebuha.
To bo razkrilo različne spremembe, ki so posledica različnih oblik atrezije požiralnika. Kopičenje zraka na nivoju 3. prsnega vretenca v x-ray odraža zračno polnjenje zgornje slepe vrečke. V prisotnosti nižjega fistula, polnjenje s plinom v želodec in črevesje je vidno.
To je zato, ker zrak uhaja skozi fistulo iz dihalnih poti v prebavni trakt. V Vogtu I, II in IIIa ni bilo polnjenja s plinom želodec je mogoče videti, ker ni spodnje ezofagotrahealne fistule. Redko se opravi pregled kontrastnega medija, pri katerem pride do presežka kontrastnega medija, če je prisotna fistula.
Pregled kontrastnega medija se opravi, kadar stanje in vrsta atrezije požiralnika ni jasna od normalne Rentgen izpit. V ta namen se uporablja vodotopno kontrastno sredstvo in s tem medijem se opravi rentgenska preiskava. Drugi diagnostični postopki vključujejo ehokardiografija (ultrazvok pregled srce) in ultrazvok pregled trebuha. Po eni strani se to uporablja za predoperativno načrtovanje, po drugi strani pa je mogoče najti nadaljnje malformacije.
