Polimiozitis je klinična slika, ki ni preveč pogosta. Po statističnih raziskavah približno 80 od 100,000 ljudi trpi za to boleznijo. Od žensk je prizadetih približno dvakrat ali trikrat več bolnikov, kot je to pri moških.
Kaj je polimiozitis?
Definirati polimiozitis, koristno je pogledati posamezne sestavine izraza. Pod polovičnim delom govora se izraz razume veliko, večkrat. Del mio- imenuje mišico. Grški konec -itis vedno kaže na vnetni proces. Tako polimiozitis je vnetje ki vpliva na različne mišice telesa. V medicini je polimiozitis kategoriziran kot tako imenovana kolagenoza. V tem okviru polimiozitis spada med revmatične bolezni, za katere je značilen kronični potek. Pri polimiozitisu se mišična vlakna in vezivnega tkiva prizadenejo predvsem vnetne okvare. Polimiozitis napreduje v epizodah pri najbolj prizadetih posameznikih, tako da se lahko pojavijo tudi akutni znaki bolezni.
Vzroki
Pri iskanju povzročiteljev polimiozitisa jih še ni mogoče določiti nedvoumno. Predpostavlja se, da polimozitis kot avtoimunsko bolezen spodbuja uničenje mišičnih celic s strani imunskega obrambnega sistema telesa. V bistvu dedni vzroki niso med dejavniki, ki vodijo do polimiozitisa. Pri polimiozitisu specifično virusi ali že obstoječe bolezni iz kroničnega revmatičnega ali kolagenega kroga se lahko štejejo tudi za vzrok.
Simptomi, pritožbe in znaki
Polimiozitis se sprva kaže s precej nespecifičnimi simptomi. Prizadeti posamezniki se na začetku počutijo utrujene in utrujene ter so manj sposobni za splošno uspešnost. Vnetna bolezen sčasoma tudi povzroči povišana telesna temperatura in mrzlica. Vzporedno s tem se znojenje, visok krvni tlak in izguba apetita vsaka povezana z nadaljnjimi pritožbami in zapleti. Splošni simptomi, kot so razdražljivost in slabo počutje, se pogosteje pojavljajo in se intenzivirajo v prvih tednih bolezni. Druga značilnost polimiozitisa je bolečina v prizadetih mišicah. Te pritožbe se pojavljajo predvsem v rokah in nogah in neodvisno od fizičnega napora. Vendar bolečina ali med gibanjem nastane tudi napetost. Če je vratu mišice so vpletene, gibalne motnje se lahko pojavijo tudi na območju Glava. Kronična oblika vnetje mišic občasno napreduje brez opazne mišice bolečina. Šele v poznejših fazah je bolezen mogoče diagnosticirati na podlagi jasnih znakov bolezni. Če pljuča oz larinks bolnik občuti težko sapo, težave s požiranjem in značilno cmok v grlu. The patogeni se lahko razširi na okoliške regije in v najslabšem primeru celo na srce. To spremlja izguba mišic in izguba teže. Če se ne zdravi, vnetje mišic lahko vodi do odpovedi organov in s tem do bolnikove smrti.
Diagnoza in potek
Za klinični potek polimiozitisa je značilen pojav bolečih nepravilnosti, ki so podobne bolečina v mišicah. Bolniki, ki trpijo zaradi polimiozitisa, kažejo tudi simptome, kot so utrujenost in pomanjkanje moč, zmanjšanje mišic masa, in običajno t.i. dermatomiozitis. Kot klasična sočasna bolezen polimiozitis dermatomiozitis običajno spremlja vode zadrževanje v koža, eritem (temno rdeča do vijolična obarvanost kože), papule in erozije kože. V akutnem poteku lahko polimiozitis vodi do izgube funkcije pljuč mišice, šok in celo smrtni izid. Jasno povišane vrednosti najdemo pri polimiozitisu pri določanju kreatin kinaza, encim, ki je potreben za razgradnjo mišičnih beljakovin. Pri diagnozi polimiozitisa si je pomembno prizadevati laboratorijske vrednosti glede določanja endogenega protitelesa, kvantitativno testiranje tako imenovane mišice encimi in posebne mišice beljakovin. Poleg tega v diferencialna diagnoza polimiozitisa je pomembno natančno zabeležiti bolnikove simptome in opraviti vizualno oceno. Med osrednjimi indikacijami, ki so izjemno pomembne pri diagnozi polimiozitisa, so Raynaudovi pojavi, ki se pojavljajo predvsem v rokah. Elektromiografija je priporočljiv kot drug diagnostični postopek pri polimiozitisu.
Zapleti
Za polimiozitis je značilno več različnih pritožb bolnika. Prizadeti praviloma trpijo za stalno bolečina v mišicah in tudi mišična oslabelost. Posledično močne telesne dejavnosti in celo nekatere vrste športov za prizadeto osebo brez nadaljnjega niso več možne. Vročina in bolečine v sklepih niso redke in še naprej izjemno zmanjšujejo kakovost življenja prizadete osebe. Tudi bolniki lahko trpijo zaradi težave pri požiranju, tako da se lahko moti vnos hrane. To lahko vodi do izgube teže ali različnih simptomov pomanjkanja. The koža lahko tudi prizadene ta bolezen, tako da bolniki trpijo zaradi pordelosti ali luskaste kože. V nekaterih primerih lahko to privede do kompleksov manjvrednosti oz depresija in druge psihološke težave. Tudi bolniki se teh pritožb praviloma sramujejo. Polimiozitis se zdravi s pomočjo zdravil. Praviloma ni nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb. V večini primerov pa so bolniki odvisni od dolgotrajnosti terapija. Pričakovana življenjska doba prizadetih ta bolezen običajno ne vpliva.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se v obdobju nekaj tednov ali mesecev splošna učinkovitost nenehno zmanjšuje, je treba obiskati zdravnika. Utrujenost, povečala utrujenost ali izguba vitalne energije so opozorilni znaki organizma in jih je treba razjasniti. V primeru vnetnih procesov, znojenja ali zmanjšanja običajne odpornosti je potreben obisk zdravnika. Motnje srce ritem visok krvni tlak tako dobro, kot gripapodobni simptomi, kot so mrzlica or povišana telesna temperatura je treba predstaviti zdravniku. Zasoplost, prekinitve pri požiranju ali oslabljena mišica moč so znaki a zdravje motnja. Če nepravilnosti trajajo ali se intenzivnost še naprej povečuje, je priporočljiv obisk zdravnika. Napetost v vratu, notranjo razdražljivost, razpršen občutek bolezni in splošno slabo počutje je treba pregledati in zdraviti. Če opazimo atrofijo mišic, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če pride do izgube mrtve teže, disfunkcije in bolečina, potrebno je ukrepanje. Ker polimiozitis lahko privede do prezgodnje smrti prizadete osebe, če je ne zdravimo, je treba obiskati zdravnika ob prvih nepravilnostih ali nepravilnostih. Če pride do akutne dihalne stiske ali izgube zavesti, so potrebne nujne medicinske storitve. Vzporedno, Prva pomoč prisotni naj izvajajo tehnike, s katerimi zagotovijo preživetje žrtve do prihoda nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Kot del terapija polimiozitisa se zdravniki in bolniki zanašajo na uporabo še posebej kakovostnih droge. V zvezi s tem se zdravljenje z zdravili osredotoča na visoke odmerke steroidov droge, ki so predpisani za zaviranje vnetnih epizod. V kombinaciji s temi steroidnimi protivnetnimi zdravili droge, Kot je prednizon, zdravila, znana kot imunosupresivi jemljejo tudi za zdravljenje polimiozitisa. Če se prizadeta oseba ne odzove na ta zdravila in se degeneracija mišic nadaljuje, infuzija temelji uprava of imunoglobulini (posebna beljakovinska telesa) se je izkazala za učinkovito. To pomaga tudi pri zmanjševanju drugih odmerkov zdravil. To je še posebej koristno glede na zelo neprijetne stranske učinke prednizon pri polmiozitisu.
Preprečevanje
Učinkovite profilakse proti polimiozitisu ni. Ker avtoimunska bolezen, kakršna je polimiozitis, izvira iz dejavnikov, ki v telesu še niso natančno prepoznani, na te procese nikakor ne moremo vplivati. Učinkovitost ciljne zaščite pred pogostimi patogenimi mikroorganizmi, kot so bakterije, virusi ali parazitov ni mogoče dokazati glede razvoja polimiozitisa. Iz tega razloga ni mogoče začeti smiselnih preventivnih ukrepe proti polimiozitisu.
Spremljanje
Vnetje skeletnih mišic je vedno povezan z občutkom bolečine. The notranjih organov lahko tudi prizadeta. Polimiozitis se popolnoma pravilno pozdravi terapija. V hudih tečajih ima lahko usoden izid. Vnetni proces daje prednost imunskim boleznim, malignim tumorjem in artritis. Zaradi teh tveganj je treba zagotoviti nadaljnjo oskrbo. Simptomi so podobni simptomom atrofije mišic (distrofija). A diferencialna diagnoza zagotavlja informacije o dejanskem vzroku. Terapija proti polimiozitisu je zelo zapletena. V povprečju je obdobje zdravljenja pet let. The vnetje se zdravi imunosupresivno. Specialist spremlja bolnikovo stanje, saj so zdravila povezana z močnimi neželenimi učinki. Sredstva za lajšanje bolečin lajšajo simptome in prispevajo k kakovosti življenja prizadete osebe. Tudi po končanem zdravljenju mnogi bolniki trpijo zaradi mišične oslabelosti. Ni ga mogoče razveljaviti in preventivno ukrepe proti nadaljnji škodi koristni. Kot naknadna oskrba se priporočajo fizioterapevtske vaje. Izvajati jih je treba redno, da se zagotovi dolgoročen uspeh. Vzdržuje se gibljivost in preprečuje nadaljnje poškodbe mišic. V ordinaciji bolnika poučijo, kako se pravilno spoprijeti z mišično oslabelostjo. V primeru hitrega poslabšanja je treba zdravljenje takoj nadaljevati.
Kaj lahko storite sami
V primeru polimiozitisa je treba najprej opraviti zdravljenje. Glede na to, kako močno je vnetje, lahko bolnik jemlje različne ukrepe za podporo terapiji. Sprememba v prehrana je pomembno. Bolniki s polimiozitisom ne smejo jesti živil, ki spodbujajo vnetja, na primer začinjene hrane, kava or alkohol. Poleg tega naj pijejo dovolj vode in dopolnjujejo njihove prehrana s prehranskimi dodatki če je potrebno. Bolnikom je najbolje svetovati pogovor nutricionistu o primernem prehrana. Poleg tega je pomemben počitek, saj so mišice običajno zelo občutljive na bolečino in oslabljene. Posebni pritisni povoji in obkladki z blažilnimi zdravili lahko zmanjšajo bolečino. Če se simptomi poslabšajo, je najbolje, da obvestite zdravnika. Med zdravljenjem je pomembno spremljati simptome in paziti na morebitne neželene učinke oz interakcije zdravljenja. V primeru dvoma se je treba posvetovati z odgovornim zdravnikom. Polimiozitis pa je mogoče dobro zdraviti, če je odkrit v zgodnji fazi. Zato je pomemben ukrep za samopomoč prepoznavanje vnetja in pregled. Šport in zavesten življenjski slog pomagata odkriti morebitne bolezni v zgodnji fazi.
