Polimorfna svetlobna dermatoza je fotodermatoza. The koža stanje je pogosta.
Kaj je polimorfna svetlobna dermatoza?
Polimorfna svetlobna dermatoza predstavlja najpogostejše koža stanje ki jih povzroča sončna svetloba. V popularnosti ga imenujejo tudi sonce alergija ali lahka alergija, vendar je to napačno, ker teh izrazov v medicini sploh ni. S približno 90-odstotnim deležem je polimorfna dermatoza najpogostejša tovrstna bolezen. Zanj trpi približno 10 do 20 odstotkov prebivalstva. Ženski spol je še posebej prizadet koža pritožbe. Toda tako imenovano sonce alergija pogosto opazimo tudi pri otrocih in mlajših odraslih. V zadnjih letih je bilo mogoče zaznati naraščajočo težnjo. Polimorfna svetlobna dermatoza ni an alergija v klasičnem smislu, ker so značilne imunske reakcije in nastanek protitelesa so odsotni. V Nemčiji polimorfna dermatoza doseže največjo razširjenost v mesecih od marca do junija, kar je posledica podnebnih razmer. Pri potovanjih na območja, kjer pogosto sije sonce, se lahko kadar koli pojavi fotodermatoza.
Vzroki
Natančni vzroki polimorfne fotodermatoze še vedno niso dobro razumljeni. Znano je vsaj, da ne gre za alergijo, čeprav so simptomi fotodermatoze podobni njej. Polimorfno svetlobno dermatozo vedno sprožijo nenavadno intenzivni UV-A žarki ali UV-B žarki. V večini primerov se to zgodi v času dopustov zaradi preobsežnega sončenja. Pri pojavu simptomov je pri 75 odstotkih vseh prizadetih posameznikov odgovorno sevanje UV-A. V 10 odstotkih polimorfno svetlobno dermatozo povzroča sevanje UV-B. Preostalih 15 odstotkov trpi zaradi kombinacije obeh oblik sevanja. Nekateri znanstveniki menijo, da polimorfno svetlobno dermatozo povzroča imunski sistem. Tako naj bi v kožnih celicah obstajal svetlobno občutljiv senzor, ki sproži fotodermatozo. Nasprotno pa drugi raziskovalci verjamejo, da je v celicah, ki tvorijo rogove v povrhnjici, neravnovesje med oksidanti in antioksidanti. Zaradi tega neravnovesja so prizadeti posamezniki bolj občutljivi na sončno sevanje. Včasih polimorfno svetlobno dermatozo povzroči tudi jemanje nekaterih zdravil.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipični simptomi polimorfne svetlobne dermatoze se običajno pojavijo z zamudo. Tako simptomi, kot so srbenje, gori, rdečkaste lise na koži pa se pojavijo šele nekaj ur ali celo dni po sončenju. Poleg tega nastanejo vozlički, mehurčki ali večji mehurčki. Pri nekaterih prizadetih posameznikih tudi koža nabrekne. Simptomi polimorfne svetlobne dermatoze se pri vsakem posamezniku kažejo različno. Tako je lahko pri nekaterih bolnikih pordelost izrazita, druge pa močno srbi. Če alergija na sonce se ponavlja večkrat, so simptomi običajno enako izraziti. Pogosto se simptomi polimorfne svetlobne dermatoze pojavijo po daljšem obdobju odsotnosti kože pred soncem. Zato se večinoma pojavlja spomladi ali med obiski plaže. Značilno je, da se simptomi pojavijo izključno na predelih kože, ki so bili izpostavljeni močni sončni svetlobi. Posebej prizadeti predeli kože so obraz, vratu, dekolte, roke, roke in noge.
Diagnoza in potek bolezni
Če se polimorfna svetlobna dermatoza pojavlja večkrat, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. To se najprej ukvarja z zdravstvena zgodovina bolnika. Pri tem želi vedeti o poteku kožnih težav in ob katerih priložnostih se pojavijo. Na ta način bo pridobil dragocene informacije za postavitev diagnoze. Poleg tega je treba izključiti tudi druge možne razloge za težave s kožo. Možni sprožilci vključujejo fotoalergijo ekcem or ugriz žuželke. Za zanesljivo diagnozo zdravnik določen predel kože obseva z UV svetlobo. To je lahko na primer nadlaket. Če je za pritožbe odgovorna polimorfna svetlobna dermatoza, ti fotoprovokacija sproži tipične simptome. Običajno simptomi polimorfne svetlobne dermatoze izginejo sami po nekaj dneh, ne da bi na koži pustili sledove, vendar kože zato ne smemo več izpostavljati UV sevanje. Če ima koža reden stik s soncem, se sčasoma navadi sončnih žarkov. Posledično polimorfna fotodermatoza sčasoma oslabi, tako da ne pride več do kožnih reakcij. Če gre za kronično fotodermatozo, pa je treba ponovno pričakovati naslednje leto.
Zapleti
Pri tej bolezni prizadeti posamezniki trpijo zaradi različnih kožnih težav. Ti vplivajo predvsem na estetiko pacienta in lahko negativno vplivajo nanje. Poleg tega se v tem primeru lahko pojavijo kompleksi manjvrednosti ali zmanjšana samozavest. Zlasti otroci lahko trpijo zaradi ustrahovanja ali draženja stanje in se lahko tudi razvije depresija ali druge psihološke pritožbe kot rezultat. Kakovost življenja bolnika se zaradi bolezni znatno zmanjša. Na koži je glavni simptom a gori srbenje. Praskanje lahko dodatno vodi do krvavitve ali do brazgotine. Na koži lahko nastanejo tudi mehurji in pustule, ki otežujejo vsakdanje življenje. Poleg tega bolniki s to boleznijo trpijo alergija na sonce, tako da se mora prizadeta oseba običajno zaščititi pred soncem. Nevarnost kože rak se znatno poveča, tako da so prizadeti odvisni od rednih pregledov in pregledov. Zdravljenje bolezni je simptomatsko. Večino simptomov lahko akutno ublažimo. Poleg tega lahko zdravljenje s pomočjo zdravil tudi znatno omeji in zmanjša simptome. Zapleti se v tem primeru običajno ne pojavijo.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če se prizadeti posamezniki po izgledu sončne svetlobe spremenijo v videzu kože, morajo obiskati zdravnika. Če se po sončenju ali daljšem sprehodu pojavijo nepravilnosti, je priporočljivo razjasniti simptome. Če se kožne nepravilnosti že razvijejo pri zmernih temperaturah in nekajminutnem bivanju na soncu, je treba o opažanjih takoj razpravljati z zdravnikom. Rdečino, pustule, otekline ali nastanek madežev je treba pregledati in zdraviti. Če obstaja gori občutek na koži, neprijeten srbenje ali mehurji, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo vozlički ali spremembe običajne pigmentacije, svetujemo obisk zdravnika. Sterilno oskrba rane je potrebno za odprto rane. Če tega ni mogoče zagotoviti v zadostni meri, je treba obiskati zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost kri zastrupitev, kot kalčki in drugih patogeni lahko vstopi v organizem. To prizadeto osebo izpostavi življenjsko nevarni situaciji, ki se ji je treba izogniti. Če se zaradi vidnih sprememb pojavijo dodatne čustvene ali duševne težave, je potreben tudi zdravnik. V primeru sramu, umika, objokovanja ali depresije je treba poiskati pomoč. Poleg obiska zdravnika je priporočljivo tudi posvetovanje s terapevtom, tako da je splošno stanje zdravje izboljša čim hitreje.
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje nelagodja, ki ga povzroča polimorfna svetlobna dermatoza, hlajenje kože z jogurt, priporočamo skuto ali pinjenec. Hlajenje povzroči kri plovila skrčiti, kar zmanjša morebitno oteklino. Poleg tega koža prejme prepotrebno vlago, ki spodbuja njeno regeneracijo. Če je alergija na sonce uporaba zdravila je lahko koristna. Na primer antihistaminiki daje kot tablet or mazila blagodejno vplivajo na srbenje. Pripravki, ki vsebujejo kortizon se včasih uporabljajo tudi za boj proti vnetje na koži. Dodatno fototerapija se šteje za koristno. To poteka spomladi ali pred dopustnim potovanjem in služi za postopno navajanje kože na sonce z obsevanjem. V tem postopku je UV sevanje izpostavljenost se nenehno povečuje.
Preprečevanje
Da se najprej ne bi pojavila polimorfna svetlobna dermatoza, je treba zagotoviti ustrezno zaščito pred soncem. To vključuje krema za sončenje z zaščitni faktor med 30 in 50, zaščitna oblačila in kapa.
Porodna oskrba
V akutnih primerih lahko polimorfno svetlobno dermatozo zdravimo s posebnimi kreme or mazila.To kreme mora vsebovati kortikosteroide, kot je hidrokortizon. Zelo hudo srbenje po sončenju je mogoče izboljšati tudi z jemanjem antihistaminiki. Da bi preprečili simptome polimorfne lihdermatoze, naj ljudje z občutljivo kožo počasi in postopoma povečujejo izpostavljenost UV sevanje spomladi in poleti. Še posebej priporočljivo je to narediti tedne pred poletnimi počitnicami, da se koža lahko počasi navadi na sončno sevanje. Prav tako se je mogoče med sončenjem zaščititi s soncem širokega spektra kreme kot profilakso proti bolezni. Ti bi morali biti učinkoviti tako proti UVA kot UVB žarkom in imeti najvišjo možno vrednost zaščitni faktor. Pripravki, ki vsebujejo antioksidant učinkoviti so tudi alfa-glukozilrutin. Tudi po znanstvenih študijah jemanje dodatki kot vitamin D3 v obliki omega-3 maščobne kisline lahko izboljša simptome polimorfne svetlobne dermatoze. Profilaktično fototerapija lahko tudi prepreči razvoj alergije na sonce. To vključuje večkratno obsevanje celotnega telesa z modro svetlobo določene valovne dolžine. Zadnji korak in odsvetovan način zdravljenja je tako imenovana fotokemoterapija. Vendar to terapija lahko povzroči dolgoročno zdravje tveganja za bolnika.
Kaj lahko storite sami
V večini primerov se izpuščaji in olupki, ki se razvijejo pri polimorfni svetlobni dermatozi, celijo brez težav, a so vseeno grdi in nadležni, včasih celo boleči. Zato bo pacientova glavna skrb izogibanje UV-A svetlobi, da se prepreči razvoj bolezni. Kreme in losjoni z visoko stopnjo zaščite pred soncem pomaga tudi pri preprečevanju razvoja pšenic. Če se izpuščaj razvije, lahko prizadeta oseba območja ohladi. Če je mogoče, se območja ne smejo praskati, da se pustule ne bi okužile bakterije. Antihistaminiki in fototerapija pomagajo preprečiti nadaljnje izpuščaje. V posebej hudih primerih kakovost življenja prizadetih močno trpi. Zato je v podobno hudih primerih priporočljivo psihoterapevtsko zdravljenje. Koristi imajo tudi prizadeti posamezniki sprostitev tehnike. Progresivna mišica sprostitev po Jacobsonu, joga, qigong in tai chi. Glasba terapija lahko tudi olajša. Skupine za samopomoč ljudem s polimorfno svetlobno dermatozo že dolgo niso obstajale. Šele v zadnjih letih, ko se je bolezen pogosteje ustanovila, so bile ustanovljene skupine za samopomoč za lažje alergike. Prva med njimi je bila skupina "Lichtblick" v Schwerteju, sledile pa so tudi druge skupine.
