Polimorfna svetlobna dermatoza

Simptomi

V nekaj minutah do ur ali dni rdeča in srbeča do gori izpuščaj se pojavi po izpostavljenosti UV sevanje (sončna svetloba, solarij). Kaže se v številnih oblikah, vključno s papulami, mehurčki, papulovezikuli, majhnimi pretisnimi omoti ekcem or plošča, zato se imenuje polimorfna. Vendar pa pri posameznih bolnikih običajno opazimo isti izraz. Najbolj prizadeti so izpostavljeni soncu koža območja, kot je vratu in v prsih, iztegovalne strani rok, hrbtne strani rok, nog, vratu in po možnosti obraz in ušesa. Sonce alergija se kronično ponavlja predvsem spomladi do poletja in pogosteje pri ženskah. Če se izognemo sprožilcem, izpuščaj izgine v nekaj dneh do tedna brez brazgotin. Navade se običajno razvijejo poleti.

Vzroki

Sprožilec je UVA in / ali UVB sevanje (sonce, solarij). Za izpuščaj je pogosto kriva izključno UVA, lahko pa gre tudi za UVB. Osnovni vzrok še vedno ni natančno razumljen. Sumimo na imunološki vzrok, saj bolezen spominja na celični imunski odziv zapoznelega tipa. V skladu s splošno hipotezo endogeni antigen tvori UV sevanje, ki sproži alergijska reakcija. Običajno koža je zaščiten pred takimi antigeni, ker UV sevanje zavira imunski odziv. Zato bi lahko imelo vlogo tudi pomanjkanje imunosupresije. Razpravljali smo tudi o nastanku endogene fotosenzibilizirajoče snovi.

Diagnoza

Diagnoza se postavi v zdravljenju na podlagi klinične predstavitve in anamneze bolnika, morda pa tudi na podlagi provokacijskega testa z UV svetlobo. Možne diferencialne diagnoze vključujejo druge fotodermatoze kot je sončna panjev, aktinični prurigo, Majorka akne, eritematozni lupus, in druge koža bolezni.

Preprečevanje

Za preprečevanje je priporočljivo, da se izogibate izpostavljanju soncu, sončenju in obiskom solarija. Dober krema za sončenje s filtri UVA in UVB je treba kot preventivni ukrep uporabiti zaščitni faktor nad 30, prilagojen tipu kože in čim višji. V hudih primerih fototerapija z UVA, UVB ali PUVA je možno v zdravljenju. S postopno izpostavljenostjo to povzroči odebelitev in porjavitev kože in s tem "otrdelost". Za preventivo zdravil se med drugim uporabljajo naslednje snovi. Njihova učinkovitost ni bila znanstveno dokazana: Beta karoten, kalcij, folna kislina, nikotinamid (sporen), vitamin E, omega-3 maščobne kisline in hidroksiklorokin. Ker ti agenti, razen hidroksiklorokin, se dobro prenašajo, je mogoče poskusiti s preventivno uporabo, če ni omejitev uporabe in ne interakcije z drugimi droge. Antimalarično zdravilo hidroksiklorokin ima fotoprotektivni učinek z zmanjšanjem občutljivosti kože na UV sevanje in je odobren kot zdravilo v tej indikaciji.

Zdravljenje z drogami

Protivnetno, imunosupresivno in antialergično glukokortikoidi se uporabljajo pri zdravljenju akutne lahke dermatoze. Uporabljajo se lahko interno in / ali zunanje. Pri samozdravljenju je na voljo šibko učinkovit hidrokortizon. Nadalje, antipruritična sredstva, lokalna in peroralna antihistaminikiin manj pogosto imunosupresivi so uporabljeni. Izdelki za nego kože kot so hidrolocije, kremein razpršila s peno lahko olajšajo simptome. Alternativna zdravila, kot je kardiosperm mazila so tudi komercialno na voljo. Učinkovitost zdravljenja z zdravili še ni zanesljivo dokazana.