Terapevtski cilj
- Izboljšanje splošne kakovosti življenja
Priporočila za terapijo
- Vzrok (npr. Diabetes mellitus; zloraba alkohola; pomanjkanje vitaminov) zdravite, kolikor je mogoče zdraviti!
- Pozitivni simptomi, kot so mravljinčenje, goriin bolečina se simptomatsko zdravijo z zdravili; to velja zlasti za terapija boleče polinevropatija (= nevropatski bolečina); vedno bi ga morali podpirati ukrepi, ki ne vključujejo zdravil. Obvestilo: Nevropatski bolečina se pojavi v približno 50% primerov polinevropatija.
- Terapija za boleče polinevropatija začeti čim prej in s tem vodi izboljšanje splošne kakovosti življenja.
- Analgezija po uprizoritveni shemi SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve vrstice).
- Opioidni analgetik z nizko močjo * (npr. tramadol) + neopioidni analgetik (kratkoročno uporabljajte za hude bolečine).
- Opioidni analgetik z visoko močjo * (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
Nevropatska bolečina - opioidni analgetiki, antikonvulzivi, antidepresivi.
- Agenti za prvo vrsto terapija: antiepileptična zdravila kot gabapentin in pregabalin, serotonina-noradrenalina zaviralci ponovnega privzema, kot so duloksetin in venlafaksinin triciklični antidepresivi.
Obvestilo: negativni simptomi, kot sta otrplost (hipestezija) in ravnovesje na motnje je zelo težko vplivati.
Nadaljnje opombe o terapiji
- Glej poglavje »Terapija Polinevropatije v terapevtskem priročniku «in smernico DGN (Nemško združenje za nevrologijo),» Terapija akutnih in kroničnih imunsko pogojenih nevropatij in nevritidov «[S2e smernica].
