Polinevropatije zaradi alkohola
Poleg tega sladkorna bolezen mellitus tipa 2 ("diabetes"), je zloraba alkohola eden najpogostejših vzrokov za polinevropatija. Strokovnjaki ocenjujejo, da trpi 15-40% vseh alkoholikov polinevropatija. Alkohol zato poškoduje živčne celice in je zato "nevrotoksičen".
Pri kronični ali dolgotrajni zlorabi pri prizadetih običajno nastanejo simetrični občutki v obeh nogah (zlasti v spodnjem delu nog). Bolniki se pritožujejo nad mravljinčenjem, gori in bolečina v teletih ali nogah. K temu se pogosto prištejejo motorični primanjkljaji, tako da bolniki poročajo o motnjah hoje ali pogostih spotikanju.
Pred temi okvarami je ponavadi atrofija mišic. Občasno so lahko najprej prizadete tudi majhne mišice roke. V primeru alkohola polinevropatija, bolniki se tudi bolj potijo na dlaneh in nogah.
Koža postaja vse bolj tanka in lahko celo razvije boleče razjede. Ker se občutek zmanjša, se pri bolnikih pogosto pojavijo kronične rane. Na srečo lahko ob strogi vzdržljivosti od alkohola opazimo počasno, a skoraj popolno zmanjšanje simptomov.
Dializa bolniki s hudimi ledvice bolezen se zlasti pritožujejo nad nočnim teletom krči in pekoča stopala. Vzorec porazdelitve paralize je simetričen. Polinevropatija se lahko pojavi tudi pri bolnikih s kronično jetra neuspeh.
Polinevropatija se lahko pojavi v povezavi z dednimi boleznimi, kot so porfirija. Porfirija je podedovana motnja sinteze hema, kompleksa z železom v rdeči barvi kri celic. Pripelje do tahikardija, visok krvni tlak (hipertenzija) in huda, podobna krčenju bolečine v trebuhu (kolike).
Nevrološko gre za multipleks motorične mononevropatije ali simetrično ohromelost vseh štirih okončin. V skladu z mednarodno klasifikacijo ločimo med dednimi motorično občutljivimi in dedno občutljivimi nevropatijami. HMSN tip I je hipertrofična ("povečana") oblika mišične atrofije, znana tudi kot Charcot-Marie-Toothova bolezen, ki je običajno podedovana pretežno.
Je najpogostejša od dednih nevropatij in se kaže med 10. in 30. letom. Zanj je značilna simetrična, občutljiva in motorična polinevropatija z atrofijo teleta ("štorklje noge"), votla noga in oblikovanje kladivih na nogah ter zgodnje zmanjšanje hitrosti prevodnosti motorja in občutljivega živca zaradi zadebelitve živčnih vrvic. HMSN tipa II je nevronska oblika mišične atrofije.
V tej obliki je hitrost prevodnosti živca normalna v primerjavi s tipom I in vzorec porazdelitve je lahko tudi asimetričen. HMSN tipa III se deduje recesivno. Značilne so še bolj odebeljene živčne vrvice in še bolj zmanjšana hitrost prevodnosti živca v primerjavi s tipom I. HMSN tip IV, Refsum-Kahlkejev sindrom, je simetrična polinevropatija, ki se širi od okončin do trupa telesa.
Temelji na recesivno podedovani motnji presnove določene maščobne kisline (fitanske kisline). Simptomi vključujejo motnje v gibanju usklajevanje (ataksija), noč slepota (hemeralopija), poškodbe mrežnice (degeneracija mrežnice) in gluhost. Tudi pri tej vrsti se hitrost prevodnosti živca znatno upočasni.
HMSN tipi V, VI in VII so redke oblike v kombinaciji s simptomi v očesu. Pomanjkanje zaznavanja bolečina (analgezija) vodi do zlomov kosti, poškodb ali pohabljanja. Pri boleznih kri plovila, ki jih spremlja vnetje krvna žila stena ti vaskulitis, škoda na živci je lahko posledica nezadostnega krvnega obtoka ali prehrane. To vodi do občutljive in motorične paralize, ki je simetrična ali porazdeljena glede na vrsto multipleksa. Poleg tega lahko pride do motenj v prehranskem ali presnovnem stanju telesa.
Vsi članki v tej seriji:
