Sopomenke
Poliomielitis, otroška paraliza
Predstavitev
Polio (otroška paraliza, "otroška paraliza") je nalezljiva bolezen, ki spada v t.i. otroške bolezni. Povzročajo ga poliovirusi. Ko so necepljeni, lahko povzročijo paralizo z okužbo živčnih celic, ki nadzorujejo mišice hrbtenjača.
Klinična slika je lahko zelo različna in je lahko od blagih ali asimptomatskih simptomov do izrazite paralize. Poliovirus se prenaša z blatom in peroralno ter je zelo nalezljiv. 90-95% okužb je popolnoma brez simptomov.
Ker je cepivo med prvimi cepljenji, ki jih priporoča STIKO v prvem letu življenja, se je epidemija otroške paralize v veliki meri zmanjšala. Le v državah v razvoju so primeri otroške paralize še vedno visoki. Inkubacijsko obdobje je 1-2 tedna.
Po okužbi z virusom se množi množično. To se pojavlja predvsem v epiteliju, limfnem tkivu grlo in v črevesju. Ko virus preide skozi kri-možganov pregrado osrednjega živčni sistem, okuži predvsem sivo snov ("otroško paralizo") hrbtenjača.
Tu se nahajajo motorne celice sprednjega roga in nato vodijo do klinične manifestacije okužbe. Poliovirus prihaja iz družine enterovirusov (črevesja virusi). Je zelo kužen in ga najdemo predvsem v blatu in bronhialnih izločkih.
Okužba je fekalno-oralna ali prek kapljična okužba. Na območjih, kjer je poliovirus še vedno prisoten zaradi nezadostne stopnje cepljenja (Afganistan in Pakistan), vodi do izbruhov epidemij zaradi visoke nalezljivosti (stopnja okuženosti). Edini preventivni ukrep proti otroški paralizi je smrtonosno cepivo.
Mrtvo cepivo vodi do imunosti z aktivno imunizacijo. Simptomi otroške paralize so razdeljeni na različne stopnje.
- Manjša bolezen: to se kaže v nespecifičnih simptomih, kot so povišana telesna temperatura, utrujenost, vneto grlo, bruhanje in driska.
Simptomi običajno trajajo 3-5 dni in v večini primerov je bolezen po tem konec.
- Večja bolezen (neparalitični poliomielitis): Po latentnem obdobju približno 1 tedna se simptomi meningizma pojavijo v 5-10% primerov. Tej vključujejo povišana telesna temperatura okoli 39 ° C, vratu togost, pleocitoza v likvorju in glavoboli.
- Paralitični poliomielitis: Ta oblika bolezni se pojavi v 1% primerov in pogosto vodi do značilnega dvojnega vrhunca povišana telesna temperatura krivulja. To ponavadi spremljajo hudi bolečina, ohlapna paraliza in šibkost.
V nekaterih primerih vegetativni simptomi, kot so tahikardija, lahko so prisotni tudi hipertenzija in znojenje. Ker paraliza lahko vpliva tudi na membrana, bolniki postanejo brez sape. Pri otroški paralizi ni izgube občutljivosti.
- Bulbarni poliomielitis: za to obliko bolezni je značilna visoka temperatura, paraliza možganskega živca in težave pri požiranju.
Prav tako vodi do paralize osrednjega dihanja, kar naredi intubacija potrebno umetno dihanje.
- Sindrom postpoliomielitisa: Ta sindrom je zelo pogost. Tipični so obnovljeni bolečina in atrofija mišic 10-30 let po primarni okužbi. Simptomi se lahko pojavijo v prej prizadetih regijah ali v mišičnih predelih, ki še niso bili prizadeti.
