Polipi v črevesju
Polipi v črevesju so odebeljene novotvorbe črevesja sluznica, ki štrlijo v notranjost črevesja. Najpogosteje prizadenejo debelo črevo, vendar se lahko pojavijo v katerem koli delu prebavil.V večini primerov so te izrastki benigni, lahko pa se degenerirajo in tako predstavljajo tveganje za debelo črevo rak. Večja kot je polipi večje je tveganje, da se celice degenerirajo in rak razvija.
Pri velikosti polipa približno en centimeter obstaja tveganje približno 1%, pri velikosti štirih centimetrov pa se tveganje poveča na približno 20%. Polipi v črevesju se pojavljajo v različnih oblikah: Lahko so penasti z ozko podlago, sedeči in široko zasnovani, gomoljasti ali okrogli. Obstajajo tudi dedne (npr. Družinska adenomatozna polipoza, Peutz-Jeghergov sindrom ali Cowdenov sindrom) in ne dedne oblike.
Ocenjuje se, da ima vsak deseti človek polipe v črevesju, vendar se črevesni polipi običajno pojavijo od 6. desetletja življenja naprej. Vzroki naj bi bili slabe prehranjevalne navade (z veliko maščob in z malo vlakninami), malo gibanja, strupene snovi, kot so alkohol in cigarete, in prekomerno telesno težo. Polipi v črevesju so običajno naključna ugotovitev med kolonoskopija, saj majhni polipi pogosto ne povzročajo nobenih simptomov.
V večini primerov se simptomi pojavijo šele, ko polipi dosežejo določeno velikost. Nato nepravilnosti v blatu (kot npr driska or zaprtje) in bolečine v trebuhu lahko pojavijo. Lahko so tudi vzrok za kri v blatu ali črni barvi blata.
V tem primeru je treba nemudoma opraviti zdravniški pregled. Diagnozo postavi a kolonoskopija. Skozi priključek se vstavi prožna cev, opremljena s kamero anus do začetka debelo črevo, počasi potegnemo nazaj in ocenimo sluznico debelega črevesa.
Med pregledom, ki poteka z uporabo uspavalne tablete, lahko vzamemo celo majhne vzorce, da razjasnimo morebitne spremembe. Če polip ni prevelik, ga lahko po potrebi odstranite v isti seji. Pregled se izvaja ambulantno v specializiranih internih medicinskih ordinacijah.
in tako je debelo črevo odstranimo polipe Terapijo izvedemo, kot je opisano z odstranjevanjem manjših polipov s kleščami med kolonoskopija. Večje polipe lahko odstranimo z električno zanko. Odstranjevanje polipov običajno povzroči št bolečina.
Če so polipi večji od 3 cm ali če je polipov veliko, je običajno potrebna operacija. Po odstranitvi črevesne polipe vedno pregledajo v drobnem tkivu, da se zagotovi, da gre za benigne novotvorbe. Redni nadaljnji pregled oz rak debelega črevesa prikazano.
Kolorektalni rak presejanje s kolonoskopijo je najučinkovitejša oblika zgodnjega odkrivanja raka debelega črevesa in danke, stroške zanj pa krije zakonsko določena zdravje zavarovanje od 55. leta dalje. Če obstaja sum genetsko povečanega tveganja za nastanek raka debelega črevesa in danke, bi morali presejalne ukrepe začeti prej. To velja tudi za kronične vnetne črevesne bolezni, saj obstaja tudi večje tveganje za nastanek kolorektalnega raka.
Maternični polipi (maternični polipi) so običajno benigne spremembe v sluznici maternice. Polipi so lahko pecljati (z ozkim dnom) ali neokušeni (s širokim dnom) in imajo velikost od nekaj milimetrov do več centimetrov. Če je polip penast, kar je bolj pogosto, lahko zraste iz maternice preko materničnega vratu v nožnico.
Polipi v maternice se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar gre predvsem za ženske v in med Menopavza ki so prizadete zaradi hormonskih sprememb. Vzrok za maternične polipe ni jasno določen, sumimo pa na povezavo s proizvodnjo hormonov in predvsem na odvisnost od ravni estrogena. Estrogen je ženski spolni hormon, ki ga proizvaja jajčniki in v manjši meri s strani nadledvična žleza.
Drugi dejavniki tveganja so trajni visok krvni tlak (arterijska hipertenzija), prekomerno telesno težo in zgodovina polipov. Nadomestno hormonsko zdravljenje in uporaba tamoksifen (uporablja se pri zdravljenju raka dojk) povečajo tudi tveganje za polipe v maternici. Pogosto maternični polipi ne povzročajo simptomov.
Možni simptomi bi bili nepravilni menstruacija, zelo močne menstruacije (menoragija) ali vaginalne krvavitve po Menopavza. Vaginalna krvavitev po Menopavza je treba takoj razjasniti, saj je pogosto lahko simptom rak maternice. Če je polip dobro preskrbljen s kri, lahko opazijo izven obdobja. Če je še posebej veliko, lahko povzroči bolečina v trebuhu, zlasti med spolnim odnosom.
Kontrakcija bolečina lahko se pojavi tudi, ko maternica poskuša potisniti polip. Polipi so lahko vzrok za neplodnost če rastejo tako neugodno, da blokirajo sperme od vstopa v maternico ali tako, da deluje kot naravna intrauterina naprava (tuljava) in prepreči, da bi se oplojeno jajčece vsadilo v sluznico maternice. Splav lahko povzročijo tudi polipi v maternici.
Polipe maternice pogosto najdemo naključno med ginekološkimi pregledi. Lahko jih diagnosticira ultrazvok, endometrioza ali pregled zrcal (pregled nožnice s posebnim ogledalom). Vzorec tkiva pomaga odkriti maligne degeneracije v zgodnji fazi.
Polipi maternice pa so pogosto benigne novotvorbe. Ni treba simptomatskih polipov odstraniti, vendar je pogosto priporočljiva operacija. Polipe odstranimo s strganjem (kiretaža), ki poteka pod splošno anestezijo. Če se sumi na predrakavo stopnjo ali raka, se operacija ustrezno podaljša. Potek materničnih polipov je običajno dober, po operaciji pa se polipi redko pojavijo.
