AIDS (HIV): terapija

Splošni ukrepi

  • Vodenje partnerjev v primeru nove okužbe z virusom HIV, tj. Okuženih partnerjev, če obstajajo, je treba najti in zdraviti (treba je obvestiti stike iz zadnjih treh mesecev ali od trenutka do zadnjega negativnega testa).
  • Brez nezaščitenega spolnega odnosa! - nezaščiten analni odnos / analni seks je praksa z največjim tveganjem za oba posameznika (dovzetni 0.82%, vstavljivi 0.07%); nezaščiten vaginalni spolni odnos velja za drugo tvegano pot okužbe
  • Brez zlorabe igel in druge opreme za injiciranje med uživalci drog.
  • Pazi na mogoče kri stikov in se izogibajte deljenju škarj za nohte, britvic in zobnih ščetk z neokuženimi osebami.
  • Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov!
  • V primeru vročine:
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).
  • Limited kofein poraba (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kava ali 4 do 6 skodelic zelene /Črni čaj).
  • Prizadevajte si vzdrževati normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z uporabo analize električne impedance.
    • Padec pod spodnjo mejo ITM (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od starosti od 65: 24) → Sodelovanje v medicinsko nadzorovanem programu za premajhna teža ljudje.
  • Izobraževanje o omejevanju dejavnosti in prepovedi poklica: okužba s povzročiteljem virusa HIV ni vključena v § 42 Zakona o zaščiti pred okužbami (IfSG) med patogeni, ki vodi na omejitev dejavnosti za ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s hrano. Za zdravnike, ki izvajajo kirurški poseg, bo morda potrebna omejitev dejavnosti zaradi tveganja izpostavljenosti drugim. Dejavnosti s povečanim tveganjem za prenos kri-rojeni nalezljive bolezni je treba izključiti. Glej „Preprečevanje bolnišničnega prenosa človeka imunsko pomanjkanje virusa (HIV) s strani HIV pozitivnih zdravstvenih delavcev.
  • Priporočila za potovanje
    • Pozornost na omejitve vstopa za okužene z virusom HIV v nekaterih državah.
    • Upoštevanje večjega tveganja okužb, povezanih s potovanjem.
    • Upoštevajte vedenjske ukrepe za profilakso okužb (repelenti za malarija zaščita; preverjanje cepljenja).

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Presaditev matičnih celic (natančneje presaditev krvotvornih matičnih celic; HSCT) - bolnik s HIV je že mesece v remisiji brez protiretrovirusnih zdravil terapija po a presaditev matičnih celic; prejel je presaditev alogenih hematopoetskih matičnih celic (HSC), na katerih sta oba alela imela gen izčrpanost receptorja CCR5 (CCR5Δ32 / Δ32) ("bolnik iz Londona": drugi tovrstni primer) "London pacient", drugi primer za "berlinskega pacienta", brez virusa tudi po 30 mesecih brez virusa HIV terapija. Opomba: Obstaja kritično priložnost za ponovno okužbo donatorskih celic s HIV pri posameznikih s HIV-1.

Cepljenja

Pri HIV pozitivnih posameznikih je treba cepiti proti naslednjim:

  • Cepljenje proti gripi
  • Hepatitis A, B
  • herpes zoster zaradi oseb ≥ 50 let s povečanim zdravje tveganje kot posledica osnovne bolezni (tukaj: HIV).
  • Pnevmokokno Opomba: Pri bolnikih z imunosupresijo STIKO svetuje zaporedno cepljenje, najprej s PCV13 (konjugirano cepivo) in 6–12 mesecev kasneje s PSV23 (23-valentno polisaharidno cepivo). Ta strategija ima znatno večjo zaščitno učinkovitost kot cepljenje samo s PSV23.

Prehrambena medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil med boleznijo:
    • Zadosten vnos tekočine! Ker med vročinsko boleznijo pride do močne izgube tekočine, vnos tekočine pri odraslih z ledvice in srce zdravje mora biti v skladu z naslednjim pravilom: za vsako stopnjo telesne temperature nad 37 ° C dodatnih 0.5-1 litra na ° C. čaji so najprimernejši.
    • V primeru bruhanje: dokler se bruha, se je treba izogibati uživanju katere koli hrane. Vendar je nujno nadomestiti izgubo tekočine. V ta namen je priporočljivo dodajati tekočine kot npr zeliščni čaji (koromač, ingver, kamilica, poprova meta in kumino čaj) oz voda sprva v manjših količinah, po možnosti na žlico. Kdaj bruhanje se je ustavilo, ogljikohidratna živila, kot so prepečenec, toast in preste, najprej dobro prenašajo. Prehrana mora biti majhna in jesti čez dan. Poživila se je treba med bruhanje in teden dni potem.
    • za driska: V kontekstu driske "čajni prepečenec prehrana"(Trajanje: tri dni, po potrebi tudi dlje; dokler nobena druga bolezen ne govori proti).
    • Po akutni bolezni prebavil lučka polna prehrana je priporočljivo. V okviru te diete se je treba izogibati naslednjim živilom in načinom priprave, saj izkušnje kažejo, da pogosto povzročajo nelagodje:
      • Obsežni in mastni obroki
      • Stročnice in zelenjava, kot je bela zelje, ohrovt, paprika, kislo zelje, por, čebula, savojsko zelje, gobe.
      • Surovi koščki in sadje semen
      • Svež kruh, polnozrnat kruh
      • Trdo kuhana jajca
      • Gazirane pijače
      • Ocvrta, panirana, prekajena, zelo začinjena ali zelo sladka hrana.
      • Prehladna ali prevroča hrana
    • Prehrana, bogata z:
      • vitamini (vitamin A, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - Zaradi povišana telesna temperatura lahko primanjkuje vitamin C. Poleg tega, vitamin C je pomembno za imunski sistem. Živila, bogata z vitamin C so zelenjava, kot sta špinača in sadje (pomaranče, jagode, kivi, ribez), ki se med okužbo tudi dobro prenašajo.
      • Elementi v sledovih (selen, cink)
      • Omega-3 maščobne kisline (morske ribe)
      • Sekundarne rastlinske snovi
      • Druga mikrohranila (L-karnitin; probiotične kulture).
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina