AIDS (HIV): zapleti

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko prispeva AIDS:

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Ponavljajoče pljučnica (pljučnica; običajno pljučnica, pridobljena v skupnosti (CAP)); najpogostejši patogeni (v padajočem vrstnem redu): Pnevmokok, Pneumocystis jiroveci (prej Pneumocystis carinii pljučnica (PCP); pri 50%, najpogostejša začetna manifestacija AIDS bolezni), dihal virusi, Haemophilus vplivajo, Staphylococcus aureusKlinična predstavitev Pneumocystis jirovecii pljučnica: Zahrbtno se razvija in predstavlja suho razdražljivo kašelj, subfebrilne temperature in naraščajoča dispneja pri naporu (pojav zasoplosti (dispneja) pri običajnem fizičnem naporu). Opomba: Nizko število celic CD4 je povezano s povečano smrtnostjo (stopnjo smrtnosti).

Oči in očesni dodatki (H00-H59).

Skin in podkožno (L00-L99).

  • Eozinofilni pustulozni folikulitis (EPF; sopomenke: eozinofilna pustuloza; eozinofilni pustularni folikulitis; Ofujijev sindrom) - Klinična predstavitev: Pustularna dermatoza (kri eozinofilija / povečano število eozinofilnih granulocitov) z intraepidermalnimi eozinofilnimi pustulami (pustulami), povezanimi s hudim pruritusom; nobena druga sistemska vpletenost; lokalizacija: obraz, tukaj v. zlasti področje čela (infantilna oblika), trup in okončine (odrasla oblika); diferencialne diagnoze: sterilni pustuloz, ki ga povzročajo zdravila kožne spremembe (npr. zaviralci EGFR ("receptorji za epidermalni rastni faktor")), nalezljive folikulitis z mikrobi; za manifestacijo bolezni se zdi pomembna imunosupresija.
  • luskavica (luskavica) - je lahko izrazitejša in odpornejša na terapija pod okužbo s HIV kot brez okužbe s HIV.
  • Seboroični ekcem - ki ga povzroča kvas Malassezia furfur (prej Pityrosporon ovale); vendar je to posebna oblika ekcema; klinična slika: pordelost in mastno luščenje v nazolabialnem predelu (nosna ustnic območje).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Kandidiaza globokega dihalni trakt - glivična okužba pljuč ali bronhijev.
  • Kronična črevesna izosporaza - kronično črevesno vnetje, ki ga povzroči parazit.
  • Kronična črevesna kriptosporidioza - črevesna okužba, ki jo povzročajo paraziti iz rodu Cryptosporidium.
  • CMV okužba - okužba z citomegalovirus.
  • Kokcidioidomikoza - bolezen dihal, ki jo povzroča določena vrsta gliv.
  • herpes simpleksne okužbe (okužbe s HSV) - razvoj akutne mrežnice nekroza (ARN; vnetje mrežnice (mrežnice) in mrežničnega pigmenta epitelija s pomembno izgubo vida), ezofagitis (ezofagitis), traheobronhitis (vnetje sapnika in bronhijev sluznica), HSV pljučnica (HSV pljučnica) in kolitis (črevesno vnetje).
  • herpes okužbe zoster (skodle) - večkrat se pojavlja pri zmanjšanem številu celic CD4.
  • Histoplazmoza - sistemska nalezljiva bolezen z glivico Histoplasma capsulatum.
  • Human herpes virus tipa 8 (HHV-8) - glejte spodaj novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48) / Kaposijev sarkom.
  • Kriptokokoza - bolezen dihal z glivico Cryptococcus neoformans.
  • Odporen na meticilin Staphylococcus avreus (MRSA) okužbe.
  • Mikoze (glivične bolezni
  • Kandidiaza / soor požiralnika ezofagitis - glivična okužba požiralnika.
  • Pljučnica Pneumocystis jiroveci (staro ime: Pneumocystis carinii pljučnica); najpogostejša oportunistična okužba AIDS bolezen / najpogostejša začetna manifestacija s približno 50%.
  • Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML) - bolezen možganov povzroča virus JC (spada skupaj z virusom SV-40 in BK iz družine Polyomaviridae in s tem v rod poliomavirusov), ki lahko vodi do številnih različnih simptomov, kot sta afazija (izguba normalnega govora) ali hemianopsija (okvare vidnega polja).
  • Ponavljajoče salmonela sepsa.
  • Toksoplazmoza (nalezljiva bolezen) centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem; cerebralna toksoplazmoza) - najpogostejša oportunistična okužba pri bolnikih s HIV; simptomatologija: simptomi so pogosto nespecifični z glavobolom, okvaro zavesti in žarišnimi primanjkljaji (lokalizirana sprememba v možganih, ki vodi do disfunkcije v drugem delu telesa)
  • Tuberkuloza (poraba) - sočasna okužba s HIV / TB (dvojna okužba); KDO: tveganje za sočasno okužbo s tuberkulozo je 26-31-krat večje pri bolnikih s HIV kot pri ljudeh, ki niso okuženi s HIV; ranljivo prebivalstvo vključuje zapornike.

Krvožilni sistem (I00-I99)

  • Subklinična koronarna skleroza / kalcifikacija koronarnih arterij brez kliničnih simptomov (pri mladih bolnikih s HIV) → povečana incidenca srčno-žilnih bolezni in dogodki, pogostejši v mlajših starostih kot v splošni populaciji; deloma zaradi razlik v načinu življenja (kajenje, uživanje drog)

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Kronični parotitis (parotidna žleza vnetje / indikatorska bolezen za HIV).
  • Ustno poraščeno levkoplakija (OHL) - klinična predstavitev: asimptomatske belkaste "dlakave" usedline na stranskih robovih jezik ki jih ni mogoče izbrisati (za razliko od ustne kandidiaze / glivične okužbe); vzročna bolezen je kronična replikacija virusa Eppstein-Barr (EBV) [napredovala okužba s HIV / indikatorska bolezen za HIV].
  • Ustna razjeda (razjeda usta), ki ga povzroča citomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitis (vnetje žleze slinavke).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • osteoporoza (izguba kosti) (približno 15% primerov zaradi kroničnega vnetja in protiretrovirusnih zdravil) terapija).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Analni karcinom/ analno rak - pogosto izhajajo iz predhodnih sestavin v nekaj mesecih; pogosto povezana s humanim papiloma virusom / HPV in moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM); drugi dejavnik tveganja je kajenje; predhodnik analnega karcinoma: analna (in penisa) intraepitelna neoplazija (AIN / PIN).
  • Bronhialni karcinom (pljučni rak) - pri bolnikih s HIV se pojavi dva do osemkrat pogosteje kot pri neokuženih osebah
  • Burkittova limfom - maligni (maligni) limfom, katerega nastanek je povezan z Virus Epstein-Barr in se šteje med B-celične ne-Hodgkinove limfome.
  • Karcinom materničnega vratu (rak materničnega vratu).
  • Holangiocelularni karcinom (CCC; žolč kanalski karcinom).
  • Karcinom vratu
  • Hepatocelularni karcinom (HCG; hepatocelularni karcinom).
  • Gastrointestinalni karcinom (tumorji prebavil; tumorji požiralnika in želodca; kolorektalni karcinom).
  • Hodgkinov limfom - maligna novotvorba (maligna novotvorba) limfnega sistema z možno prizadetostjo drugih organov (25-krat večje tveganje).
  • Kaposijev sarkom (KS; izgovarja [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - tumorska bolezen, ki se pojavlja predvsem v povezavi z AIDS, katerega vzrok je najverjetneje posledica virusa človeškega herpesa tipa 8 (HHV-8) v povezavi s kofaktorji (imunosupresija, okoljski dejavniki in oksidativni in nitrozativni stres). Bolezen se kaže s pojavom rjavo rdečih do vijoličastih madežev, iz katerih ploščarazvijajo se podobni in nodularni tumorji. V primeru okužbe s trupom se običajno eksantematsko razširi kožne lezije (približno 70% primerov). Poleg tega je okužba s limfna vozlišča, redkeje prebavila (prebavila), jetra, pljuča oz srce prizadeti. Moški so pogosteje prizadeti kot ženske. V obliki, povezani z aidsom, se večfokalno pojavljajo rjavo-modrikaste lise večinoma tudi na koža nog in rok. Terapija kožnega Kaposijev sarkom (KS): protiretrovirusno zdravljenje (ART); Lezije KS so se popolnoma zmanjšale pri 64 od 68 bolnikov, zdravljenih izključno z protiretrovirusno terapijo; stopnja brez ponovitve bolezni je bila 82% pet let po začetni diagnozi KS (podatki iz mreže kompetenc HIV / AIDS)).
  • Ne-Hodgkinov limfom - maligna (maligna) bolezen, ki izvira iz limfoidnega tkiva.
  • Primarni limfom CNS
  • Tumorji ščitnice

Ušesa - mastoidni odtenek (H60-H95)

  • Izguba sluha - zvišanje slušnega praga v območju visokih in nizkih frekvenc; neodvisno od stopnje imunsko pomanjkanje, trajanje in skladnost s terapijo.

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Nevro-AIDS
    • Demenca - s HIV povezana demenca (HAD).
    • Encefalopatija (degenerativne spremembe možganov).
    • Paraliza
    • Nevrokognitivne motnje (s HIV povezane nevrokognitivne motnje, HAND) (približno 50% bolnikov s HIV).
      • Po kohortni študiji je bila virusna DNA zaznana v celicah cerebrospinalne tekočine pri 1 od 2 bolnikov po skoraj 9 letih zdravljenja, kar je bilo povezano s slabšimi rezultati nevrokognitivnih testov.
    • Govorne motnje

Genitourinarni sistem (N00-N99)

  • Anogenitalna razjeda (razjeda anus in genitalnega področja), ki jih povzroča citomegalovirus (CMV).
  • Z virusom HIV povezano imunsko posredovanje ledvice bolezen (HIVIMKD) - obstojna okužba s HIV je lahko povezana z ledvičnimi imunološkimi zapleti; povzročitelj je odziv protiteles na epitope HIV; gamopatija (sprememba plazme beljakovin) z nastalo mikroglobulinurijo alfa-2.
  • S HIV povezana nefropatija (HIVAN) - ledvična vpletenost v okužbo s HIV zaradi kroničnega vnetja (vnetja), povezanega s HIV, in neposredne okužbe s HIV; tej bolezni so nagnjeni bolniki z veliko virusno obremenitvijo in zmanjšanim številom CD-4 celic; klinična slika: hitra izguba ledvične funkcije.

Nadaljnje

  • Wasting sindrom - s HIV povezano nehoteno hujšanje in upadanje zmogljivosti.