Jod pomanjkanje - pomembna tema v Nemčiji, med drugim tudi zaradi joda revnih obdelovalnih tal. Z ustreznim ukrepe, joda pomanjkanje in s tem povezane fizične pritožbe je običajno mogoče preprečiti v zgodnji fazi.
Kaj je pomanjkanje joda?
Zdravnik pregleda ščitnice, še posebej, če joda pomanjkanje je razširjeno. Pomanjkanje joda je premajhna zaloga joda v telesu. Izogniti se pomanjkanje joda, je potreben zadosten vnos joda s hrano, ker se jod v telesu ne more proizvajati samostojno. Če obstaja pomanjkanje joda, to negativno vpliva na različne ščitnice hormoni, med drugim. Slednji so na primer odgovorni za nedotaknjene presnovne procese. Tako je izguba energije pogosta zamrzovanje in tudi koncentracija težave so lahko povezane z obstoječim pomanjkanjem joda. Eden govori o pomanjkanju joda, kadar je zaloga joda pod priporočeno minimalno količino. Nemško združenje za prehrano (DGE) na primer priporoča dnevni vnos približno 200 mikrogramov joda za odrasle moške in ženske. Otroci potrebujejo nižjo Odmerek glede na njihovo velikost in starost.
Vzroki
Vzrok za pomanjkanje joda je običajno posledica oskrbe z živili, ki nimajo zadostne količine joda. Tako povzročeno pomanjkanje joda je lahko med drugim posledica geografskih dejavnikov: na primer po navedbah nemškega združenja za prehrano so v večjih delih Nemčije območja z jodom. V južni Nemčiji je pomanjkanje joda v prehrana je očitnejša kot v severni Nemčiji - to je med drugim posledica naraščajoče oddaljenosti od morja: Pogosto obdelovalna tla v Nemčiji niso dovolj obogatena z jodom, kar lahko spodbudi pomanjkanje joda - tudi če uživamo gojena živila, ki so načeloma bogate z jodom. Poleg tega južna območja Nemčije običajno uživajo manj morskih sadežev in morskih rib, ki vsebujejo veliko joda.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pomanjkanje joda lahko vodi na številne simptome. Najprej nastane premalo ščitničnega hormona in hipotiroidizem se razvija s utrujenost, brezvoljnost, občutljivost na hladno, težave s koncentracijo in povečana potreba po spanju. Najpogostejši simptom dolgotrajnega pomanjkanja joda je povečanje Ščitnica v obliki golša. Ščitnica poskuša nadomestiti pomanjkanje joda tako, da proizvaja več ščitničnega tkiva, ki tvori hormone. Zato je lahko normalno delovanje ščitnice prisotno pri a golša. Vendar pa golša pogosto raste neenakomerno in tvori vozličke, ki se lahko spremenijo v avtonomne adenome in redkeje v karcinome. Če obstajajo avtonomni adenomi, nenadoma pride do običajne oskrbe z jodom hipertiroidizem s povečano bazalno hitrostjo presnove, živčnostjo, palpitacijami in driska. Stalno hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda omejuje duševni razvoj in pogosto vodi do debelost zaradi nizke bazalne hitrosti presnove. Pomanjkanje joda med nosečnost je še posebej nevarno. To ima resne učinke na razvoj plod. Pogosto se zgodijo splavi. Novorojenčki na območjih, ki jim primanjkuje joda, pogosto trpijo ne samo zaradi golše dihanje in težave pri požiranju, ampak tudi zaradi zmanjšanja razvoja inteligence. Če se pomanjkanje joda ne odpravi pravočasno, se s popolnim duševnim pojavi tako imenovani kretenizem zaostalost, motnje rasti in debelost. Tudi z blažjim pomanjkanjem joda med nosečnost, otroci pogosto trpijo zaradi psihomotoričnih razvojnih motenj in učenje invalidnosti.
Diagnoza in potek
Če simptomi, kot so pomanjkanje energije oz kronične utrujenosti prisotni, kar lahko kaže na pomanjkanje joda, lahko sum na pomanjkanje joda potrdi a kri med drugimi testi. Vendar pa lahko tudi pomanjkanje joda vodi do posledic, ki jih spremljajo vidni simptomi. Takšni simptomi lahko tudi vodi na sum diagnoze pomanjkanja joda. Ustrezni simptomi so na primer povečanja Ščitnica; v tem kontekstu se govori tudi o razvoju tako imenovane golše (tvorba golše zaradi pomanjkanja joda). Dolgotrajno pomanjkanje joda lahko kaže spremenjeno ščitnično tkivo ali tvorba vozličkov na ščitnici.Povečanje ščitnice zaradi pomanjkanja joda lahko povzroči tudi nelagodje pri požiranju in dihanje ko napreduje.
Zapleti
V večini primerov je pomanjkanje joda mogoče razmeroma dobro preprečiti ali neposredno zdraviti, tako da ni posebnih simptomov ali zapletov. Če pa pride do pomanjkanja joda, bodo prizadeti hudo utrujenost in tudi zmanjšana toleranca do vadbe. Prav tako se lahko pacientova ščitnica zaradi pomanjkanja joda močno poveča. Simptomi ščitnice lahko vodijo tudi do težav pri požiranju oz dihanje in na splošno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Brez zdravljenja pomanjkanje joda zelo negativno vpliva na splošno stanje bolnika in lahko vodi do hudih zapletov ali drugih bolezni. Zdravljenje običajno poteka brez posebnih zapletov. Pomanjkanje joda je mogoče nadzorovati in omejiti s pomočjo ustrezne hrane ali prehrane dodatki. Poleg tega se z zgodnjim in uspešnim zdravljenjem pričakovana življenjska doba ne zmanjša. Vendar je prizadeta oseba odvisna od zdravega prehrana in jih bo morda treba redno pregledovati, da se ti simptomi ne ponovijo. Pri starejših ljudeh je morda potreben tudi kirurški poseg za odstranitev morebitne golše.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo za vztrajno utrujenost in izčrpanost naj obišče zdravnika za pregled. Če primanjkuje pogona, povečana potreba po spanju ali zelo hitra zaspanost kljub ustreznemu nočnemu spanju, je priporočljiv obisk zdravnika. Če prizadeta oseba trpi zaradi svojih motenj koncentracija kot tudi njegova pozornost, če se njegova zmogljivost prezgodaj zmanjša ali če se motorična funkcija upočasni nekaj ur po začetku dneva, je treba opraviti kontrolni obisk pri zdravniku. Če občutek hladno je v primerjavi s soljudmi nenavadno močan, če ima prizadeti bled videz ali če pride do hormonskih motenj, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru menstrualnih nepravilnosti je priporočljivo, da se prizadeta ženska posvetuje z zdravnikom. Če se oglasi hrapav ali hripav glas ali če so veke vedno otekle, mora zdravnik natančneje pregledati te opozorilne znake telesa. Oteklina ščitnice, težave s požiranjem ali motnje dihanja mora oceniti tudi zdravnik. Če nosečnica trpi zaradi opisanih simptomov, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Pomanjkanje joda vodi do povečanih splavov ali mrtvorojenih otrok, kar lahko prepreči le ustrezna zdravstvena oskrba. Poleg tega otroci kasneje v življenju kažejo razvojne motnje zaradi pomanjkanja joda med nosečnost.
Zdravljenje in terapija
Če ima bolnik pomanjkanje joda, ki ga ni mogoče nadomestiti z vnosom hrane, obstaja možnost vnosa dodatnega joda s tako imenovano prehransko prehrano dodatki ali zdravila. Če so se zaradi pomanjkanja joda že razvile sekundarne bolezni, bo morda potrebno tudi zdravljenje, ki presega odpravljanje pomanjkanja joda:
Na primer, za zdravljenje golše, ki jo povzroča pomanjkanje joda, ščitnice hormoni lahko dajemo z zdravili. Te droge pogosto dopolnjujejo z jodom. Cilj tega terapija je zmanjšanje ali odprava golše zaradi pomanjkanja joda. Ščitnica hormoni se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda; količino ščitničnega hormona, primerno za posameznega bolnika, lahko določimo na podlagi hormona kri ravni. Če je pomanjkanje joda povzročilo nastanek zelo velike golše, zdravljenje z zdravili ni vedno zadosten ukrep; s posledicami pomanjkanja joda se je treba tu občasno boriti s kirurškim posegom ukrepe. Takšen kirurški poseg bo morda potreben, zlasti pri starejših.
Obeti in napovedi
Napoved pomanjkanja joda je običajno ugodna. Motnjo lahko dobro zdravi zdravnik ukrepe ampak tudi z različnimi možnostmi samopomoči. Brez ustrezne oskrbe bodo obstoječi simptomi vztrajali in bodo pri mnogih ljudeh vse bolj naraščali v življenju. Kakovost življenja je v teh primerih omejena, vendar ni resna stanje. V primeru pomanjkanja joda lahko prizadeta oseba veliko pomaga, da jo ohrani zdravje z regulacijo njegovega ali njenega prehrana. S povečanjem porabe izdelkov, ki vsebujejo posebej visoko vsebnost joda, je mogoče uravnavati morebitno pomanjkanje. Obstoječe pritožbe so zmanjšane ali popolnoma ublažene. S temi v zvezi s pritožbo pride do svobode. V primeru resnega pomanjkanja joda je treba za dobro prognozo poiskati zdravniško pomoč. To bo zagotovilo ustrezno zalogo joda na podlagi posameznih odčitkov. Pomanjkanje joda pri nosečnicah lahko povzroči težave pri potomcih. V tem primeru je nujna zadostna in pravočasna zdravstvena oskrba, da bi se izognili motnjam inteligence ali omejevanju rasti. Da bi dosegli dobro prognozo za potomce, mora biti nosečnica oskrbljena z zadostno količino joda. V nasprotnem primeru je pričakovati vseživljenjske okvare otroka.
Preprečevanje
Učinkovito preprečevanje pomanjkanja joda je predvsem z ustrezno prehrano, ki vsebuje jod. Med živila, bogata z jodom, so morski sadeži in ribe. Vendar je jod sorazmerno tudi v gobah, brokoliju ali arašidih. Za preprečiti pomanjkanje joda, priporočljiva je tudi uporaba soli, ki vsebuje jod, v kuhinji. Poleg hrane se imenujejo tudi t.i. jodid tabletna primer lahko tudi preprečiti pomanjkanje joda; vendar je o tej možnosti najbolje, da se vnaprej pogovorite z zdravnikom.
Porodna oskrba
Namen nadaljnje oskrbe je preprečiti ponovitev bolezni. Po začetni diagnozi je to najbolje doseči z ustrezno prehrano. Na primer ribe, morski sadeži, arašidi in gobe lahko ustrezajo naravnim potrebam telesa po jodu. O tem zdravnik med začetno diagnozo obvesti svoje paciente. Zadevna oseba je odgovorna za izvajanje uživanja hrane. Samo nosečnice in druge rizične skupine včasih zahtevajo nadaljnje preiskave. Primerne metode za ugotavljanje pomanjkljivosti so kri analiza in ultrazvok slikanje. Zgornji ukrepi običajno zadostujejo za preprečevanje zapletov. Če se potencial tveganja poveča, lahko zdravniki predpišejo prehrano dodatki in vsebujejo jod tablet. Nadaljnja oskrba zaradi pomanjkanja joda ni namenjena stalnim zdravilom. Namesto tega ponavljajoči se pojavi kažejo na trajni hipotiroidizem. Kirurški poseg nato postane neizogiben. Pomanjkanju joda tako bolniki preprečujejo uravnoteženo prehrano. Zdravstveno spremljanje ponuja informacije in nasvete v zvezi s tem, ki jih lahko vsak pacient uporabi v svojem vsakdanjem življenju. Nadaljnji načrtovani pregledi niso predvideni. Skupine z visokim tveganjem pa so vpoklicane še dodatno. Jasno lahko trdimo o napredovanju bolezni prek ščitnice. Zdravila, ki vsebujejo jod, zagotavljajo tudi odsotnost simptomov v vsakdanjem življenju.
Kaj lahko storite sami
Telo ne proizvaja joda in ga je treba dovajati v organizem od zunaj. Uravnotežena prehrana zadostuje za optimalno oskrbo z jodom. Sprehodi po morskem zraku, bogatem z jodom dopolnjujejo vnos hranil in dopolnitev zalog joda. Uporaba jodirane kuhinjske soli preprečuje simptome pomanjkanja, prav tako redno uživanje morskih rib. Vendar pomanjkanja joda, ki se pojavi, ni mogoče nadomestiti samo s prehranskim vnosom. Farmacevtska industrija ponuja pripravke za odpravo pomanjkanja joda. V nasprotju z naravnim vnosom lahko jod iz obogatenih izdelkov povzroči preveliko odmerjanje. Nujno se je držati priporočenega vnosa elementa v sledovih, saj redno prekoračitev največje dnevne količine sproži disfunkcijo ščitnice. Če pomanjkanje joda spremlja nizka kri železo joda telo ne more v celoti absorbirati. V primeru neuravnotežene prehrane ali v fazi povečanega povpraševanja, pripravek z smiselno kombinacijo minerali in elementi v sledovih je primeren.
