Pomanjkanje kalija (hipokalemija): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Več kot 98% izmed kalij v telesu je v znotrajceličnem prostoru (IZR = tekočina, ki se nahaja znotraj telesnih celic). Na porazdelitev kalija med zunajceličnim volumnom (EZR = intravaskularni prostor (nahaja se znotraj posod) + ekstravaskularni prostor (nahaja se zunaj posod) in IZR vplivajo naslednji dejavniki:

O ravnovesje telesa kalij pojavlja predvsem skozi ledvice. Tam, kalij se glomerularno filtrira. Približno 90% filtriranih kalijevih ionov se absorbira v proksimalnem tubulu (glavni del ledvičnih tubulov) in v Henlejevi zanki (ravni deli ledvičnih tubulov in prehodni del). V distalnem tubulu (srednji del ledvičnih tubulov) in v zbiralnem tubulu ledvice, končno pride do odločilne regulacije izločanja kalija. Za podrobnosti glejte Kalij / Definicija, Sinteza, Absorpcija, Prevoz in distribucija. Diferencialna patogenetska klasifikacija hipokalemije:

  • Ledvice (ledvice-povezani) hipokalemijanpr. wg:
    • Ledvični tubular acidoza (RTA) (glejte "Genetske motnje" spodaj).
    • Hipokalemična nefropatija (ledvična bolezen) z okvarjeno sposobnostjo koncentracije, poliurija (povečano uriniranje) in polidipsija (prekomerni vnos tekočine s pitjem)
    • Zdravila: Diuretiki (dehidrirajoča zdravila), kot so tiazidi in / ali diuretiki zanke; glej tudi pod „Hipokalemija zaradi zdravil“
    • Zloraba sladkega korena
  • Enteralno (črevo-povezani) hipokalemijanpr. wg:
    • Driska (driska)
    • Enteralne fistule
    • Cevni odtoki (žolč, trebušna slinavka / trebušna slinavka, Tanko črevo).
  • Presnovni (presnovni) hipokalemijanpr. wg:

Obvestilo:

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme / bolezen
    • Bartterjev sindrom - zelo redka genetska presnovna motnja z avtosomno dominantno ali avtosomno recesivno ali X-vezano recesivno dediščino; napaka cevastega transporta beljakovin; hiperaldosteronizem (bolezenska stanja, povezana s povečanim izločanjem aldosteron), hipokalemija (pomanjkanje kalija) in hipotenzija (nizka kri pritisk).
    • EAST sindrom (sinonim: SeSAME sindrom) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, za katero so značilni krči možganov, senzorinevralna izguba sluha, ataksija (motnje koordinacije gibov in posturalne inervacije), zaostalost (zakasnjen razvoj), intelektualni primanjkljaj in motnje elektrolitov (hipokalemija, presnovna alkaloza (presnovna alkaloza), hipomagneziemija / pomanjkanje magnezija); starost manifestacije: dojenček, novorojenčko
    • Gitelmanov sindrom (GS; sinonim: družinska hipokalemija-hipomagneziemija) - genetski stanje z avtosomno recesivno dedovanjem, za katero je značilna hipokalemičnost presnovna alkaloza (presnovna alkaloza z pomanjkanje kalija) z izrazito hipomagneziemijo (magnezijev pomanjkanje) in nizek urin kalcij izločanje.
    • Liddleov sindrom - zelo redka genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino, povezana s hudo zgodnjo hipertenzijo z znižanimi koncentracijami kalija, renina in aldosterona v plazmi
    • Ledvična tubularna acidoza (RTA) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, ki vodi do okvare pri izločanju ionov H + v ledvičnem tubularnem sistemu in posledično do demineralizacije kosti (hiperkalciurija in hiperfosfaturija / povečano izločanje kalcija in fosfata v urinu) in hipokalemija ( pomanjkanje kalija)

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • licorice zloraba (učinek, podoben aldosteronu).
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili: Hipokalemija
  • Poraba poživil

Vzroki, povezani z boleznijo

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • EAST sindrom (sinonim: SeSAME sindrom) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, za katero so značilni krči možganov, senzorinevralna izguba sluha, ataksija (motnje koordinacije gibov in posturalne inervacije), zaostalost (zakasnjen razvoj), intelektualni primanjkljaj in motnje elektrolitov (hipokalemija, presnovna alkaloza (presnovna alkaloza), hipomagneziemija / pomanjkanje magnezija); starost manifestacije: dojenček, novorojenčko

Endokrine, prehranske in presnovne motnje (E00-E90).

  • Alkaloza
  • Stanje po odškodnini presnovna acidoza/ hiperacidnost (npr. v diabetična koma).
  • Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizem) ali sekundarni hiperaldosteronizem (povečana tvorba aldosterona).
  • Bartterjev sindrom - zelo redka genetska presnovna motnja z avtosomno dominantno ali avtosomno recesivno ali X-vezano recesivno dediščino; napaka cevasti transport beljakovin; hiperaldosteronizem (bolezenska stanja, povezana s povečanim izločanjem aldosterona), hipokalemija (pomanjkanje kalija) in hipotenzija (nizka kri pritisk).
  • Gitelmanov sindrom (GS; sinonim: družinska hipokalemija-hipomagneziemija) - genetsko stanje z avtosomno recesivno dediščino, za katero je značilna hipokalemija presnovna alkaloza (presnovna alkaloza s pomanjkanjem kalija) z izrazito hipomagneziemijo (magnezijev pomanjkanje) in nizek urin kalcij izločanje.
  • Hiperinzulinizem - prisotnost povišanih insulina ravni v krvi (inzulin na tešče > 17 mU / l).
  • Hipomagneziemija (pomanjkanje magnezija)
  • Cushingova bolezen - skupina bolezni, ki vodijo do hiperkortizolizma (hiperkortizolizem; Kortizol).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

Krvožilni sistem (I00-I99)

  • Liddleov sindrom - zelo redka genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino, povezana s hudim zgodnjim pojavom hipertenzija z zmanjšano koncentracijo kalija v plazmi, reninin aldosteron.

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Sjögrenov sindrom - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi do kronične vnetne bolezni ali uničenja eksokrinih žlez, pri čemer so najpogosteje prizadete žleze slinavke in solzne žleze; vključno s hipokalemijo (pomanjkanjem kalija) z presnovna acidoza (presnovna acidoza), intersticijski nefritis (vnetje ledvic).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
  • Bulimija nervosa (BN) - imenovana tudi motnja prehranjevanja; spada med psihogene prehranjevalne motnje.
  • Paroksizmalna paraliza mišic
  • Tremor (tresenje)

Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (ekstremna jutranja slabost) - skrajnost bruhanje med nosečnost.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Driska (driska)
  • Zaprtje (zaprtje)
  • Polidipsija (prekomerno uživanje tekočine s pitjem).
  • Poliurija (povečano uriniranje).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

  • Akutna ledvična odpoved (ANV)
  • Hipokalemična nefropatija (ledvična bolezen) z okvarjeno sposobnostjo koncentracije, poliurija (povečano uriniranje) in polidipsija (prekomerni vnos tekočine s pitjem)
  • Ledvična tubularna acidoza (RTA) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem, ki vodi do okvare pri izločanju ionov H + v cevčnem ledvičnem sistemu in posledično do demineralizacije kosti (hiperkalciurija in hiperfosfaturija / povečano izločanje kalcija in fosfata v urin) in hipokalemija (pomanjkanje kalija)

Drugi vzroki

Zdravila