Simptomi
Možni simptomi klinično očitnega pomanjkanja magnezija vključujejo:
- Nevromuskularni simptomi, kot so tresenje, mišični krči, fascikulacije (nehoteni gibi mišic), napadi
- Centralne motnje: apatija, utrujenost, omotica, delirij, koma.
- Kardiovaskularne motnje: spremembe EKG, srčne aritmije, otipljivi srčni utripi, hipertenzija.
- osteoporoza, Spremenjen glukoze homeostazo.
Magnezij pomanjkanje pogosto spremlja kalcij in kalij pomanjkanje. Številni bolniki pa so tudi asimptomatski. Magnezij pomanjkanje lahko spodbudi razvoj tipa 2 sladkorna bolezen in vodijo do poslabšanja bolezni.
Vzroki
Magnezij je mineral in kofaktor številnih encimi. Vključen je v stotine presnovnih reakcij. Magnezij je fiziološki kalcij antagonist in zmanjša acetilholin sprostitev v skeletnih mišicah. Najdemo ga pri ljudeh predvsem v celicah, kosteh in mišicah. Zunajcelična količina je majhna. Magnezij sodeluje pri mineralizaciji kosti, mišic sprostitev, proizvodnja energije in prenos signala v možganovin stabilizira DNA. Vzroki za pomanjkanje so (primeri):
- Nezadostno absorpcijana primer v podhranjenost, odvisnost od alkohola, bruhanje in malabsorpcija.
- Zdravila, na primer diuretiki (npr. zančni diuretiki, tiazidi), zaviralci protonske črpalke (PPI), odvajala, ciklosporin, cisplatinin aminoglikozidi.
- Prerazporeditev v telesu, povečano povpraševanje.
- Povečano izločanje, na primer zaradi driska or ledvice bolezen. Ledvice igrajo pomembno vlogo pri izločanju in regulaciji.
- Genetske spremembe, na primer mutacije v genih, ki kodirajo transportne sisteme, kot sta TRPM-6 in TRPM-7. Ti so vključeni v absorpcija magnezija v črevesju.
Diagnoza
Diagnozo postavimo na podlagi anamneze bolnika, kliničnih simptomov, z EKG, laboratorijskimi metodami in drugimi testi. To je ugotoviti natančen vzrok. Ker najdemo le majhen del celotnega magnezija v kri, serumske koncentracije so lahko v mejah normale tudi ob pomanjkanju.
Nefarmakološko zdravljenje
- Terapija vzroka
- Prilagoditev zdravljenja z zdravili, na primer dajanje ranitidina namesto zaviralca protonske črpalke
- Živila, bogata z magnezijem
Zdravljenje z drogami
Za zdravljenje z zdravili je magnezij na voljo v različnih dozirnih oblikah, na primer šumeče tablete, zrnca, kapsul in tablet. Intravensko injiciranje Pripravki so tudi komercialno na voljo za akutno zdravljenje. Na splošno je treba upoštevati ledvično funkcijo. Pri jemanju drugih zdravil je potrebna previdnost droge hkrati pa ker jih magnezij lahko zmanjša absorpcija v telo. Mogoče škodljivi učinki vključujejo mehko blato in driska. Druge pomanjkljivosti (npr. kalcij, kalij) je treba tudi popraviti.
