Biopsija, punkcija fine igle, biopsija z udarci, vakuumska biopsija, MIBB = minimalno invazivna biopsija dojke, ekscizijska biopsija
Biopsija (vzorec tkiva)
Kljub izčrpanosti vseh diagnostičnih možnosti pogosto le a biopsijo daje končno jasnost pri vprašanju, ali je tumor benigni ali maligni. Če biopsijo to ne pomeni nujno, da rak je prisoten. Danes je to mogoče biopsijo skoraj vse nenormalne ali sumljive ugotovitve v dojkah, torej za odvzem vzorca in diagnozo.
Biopsija je enostavna za izvajanje, skorajda ne obremenjuje tkiva dojk in jo je običajno mogoče opraviti brez bivanja v bolnišnici, čeprav je pregled lahko precej boleč. Odvzeti vzorec nato pregleda patolog - strokovnjak za preiskave tkiv in celic. Patolog lahko postavi diagnozo na podlagi celic tkiva, kot je rak celice izgledajo drugače kot zdrave celice.
To je znano kot histološki ali histološki pregled. V preteklosti je bilo treba narediti rez, da se odstrani košček tkiva. Danes se uporabljajo tako imenovani minimalno invazivni postopki, pri katerih se z iglami odvzamejo vzorci, da se čim bolj zaščiti tkivo dojke.
Za to obstajajo številni postopki, od tankoplastnih igel do razmeroma debelih votlih igel. Ideja, da bi jo z iglo zataknili v prsih, je za večino žensk strašljiva. Najbolj neprijeten del pregleda je trenutek, ko je koža prebodena.
Glede na premer uporabljene igle se boste počutili šibkejše ali močnejše bolečina primerljivo z a kri vzorec. Kožo predhodno lokalno anesteziramo. Dejansko gibanje igle v tkivu dojke pa je težko čutiti.
Možnost biopsije lahko prepreči številne nepotrebne operacije. Različne metode lahko v bistvu razdelimo v dve kategoriji. Za otipljive ugotovitve, drobna igla punkcija in ultrazvokmožne metode vodljive biopsije z udarci.
Za ugotovitve, ki jih lahko odkrije le mamografijo, možni so postopki stereotaktične biopsije (glej spodaj). Če se po odvzemu vzorca tkiva ugotovitve ugotovijo kot benigne, nadaljnje posredovanje ni potrebno. Nadaljnji postopek je odvisen od bolnikovih simptomov. Če je povzročitelj, se grudica lahko odstrani bolečina, še naprej raste ali je preprosto moteče in / ali zaskrbljujoče. Vendar pa lahko to povzroči odmik, spremembe oblike in brazgotine na dojki, kar lahko odvisno od velikosti cmoka, kar lahko spet povzroči bolečina.
Kaj lahko patolog prepozna na vzorcu tkiva?
Na podlagi vzorca tkiva lahko patolog najprej ugotovi, ali je sprememba benigna ali maligna. V tem kontekstu pozitivna ugotovitev pomeni, da je ugotovitev pozitivna za rak, torej maligni. Nasprotno pa negativna ugotovitev pomeni, da ni dokazov o raku.
V jeziku patologov "pozitivno" pri drugih preiskavah vedno pomeni, da je bilo nekaj dokazano ali je prisotno, ne pa da je rezultat "dober" za bolnika. Poleg tega lahko patolog sklepa tudi na izvor celic. To pomeni, da lahko na splošno ugotovi, ali je cmok v jetra is raka na jetrih ali ali je na primer prisoten hčerinski tumor karcinoma dojke.
Na podlagi vzorca tkiva patolog ustvari nekakšen "tumorski profil", tj. Seznam značilnosti tumorja. Lečeči zdravniki lahko te informacije uporabijo kot osnovo za svoj terapevtski pristop in podajo izjave o napovedih raka dojk. Patolog ustvari "razvrstitev", če pride do sprememb v celicah.
Razvrščanje celic kaže, koliko celice še vedno spominjajo na prvotno tkivo ali, nasprotno, koliko so se spremenile. Temu pravimo tudi stopnja diferenciacije celic. Poleg tega je pozornost namenjena značilnim spremembam v celičnih jedrih in pojavu nekroz (odmrlih delov tkiva).
"Razvrščanje" celic vpliva na prognozo in možne strategije zdravljenja ter kaže na agresivnost tumorja. Z različnimi testnimi postopki lahko patolog poda izjave tudi o drugih značilnostih celic, zaradi katerih so še posebej občutljive na določene oblike terapije in hkrati vplivajo na prognozo. Sem spadajo nekateri receptorji, ki jih imajo nekatere tumorske celice, druge pa ne.
