PONV

Kaj je PONV?

PONV je okrajšava za postoperativni slabost in bruhanje in opisuje slabost in bruhanje po splošno anestezijo. Poleg pooperativnega bolečina, PONV je ena najpogostejših pritožb po operaciji. Vsak tretji človek trpi zaradi tega. Če je oseba nagnjena k slabost, verjetnost ponovnega razvoja PONV pod nadaljnjim splošno anestezijo se znatno poveča.

Vzroki

Natančni vzroki, ki vodijo do slabost in bruhanje po splošno anestezijo še niso bili jasno določeni. Messenger snovi, kot so dopamin, serotonina, acetilholin in histamin stimulirajo receptorje bruhanje središče v osrednjem živčni sistem. To receptorsko območje se nahaja na dnu četrtega možganov prekata.

Na tej točki kri-možganov pregrada je prepustna, toksini lahko pridejo iz krvi do receptorjev, kar sproži bruhanje in človeka zaščiti pred škodljivimi snovmi. Kemoterapijapovzročeno slabost povzroča povečano sproščanje serotonina. Katere snovi za selitev imajo pri PONV odločilno vlogo, še ni povsem pojasnjeno.

Dokaz je podatek, da PONV pri kadilcih vpliva na polovico pogosteje kot nekadilce. Tu je mogoče vzpostaviti povezavo s spremembami v dopamin receptorji. Še vedno je opazno, da PONV pogosteje najdemo pri laparoskopskih operacijah, maternice in odstranjevanje žolčnika nad povprečjem, vendar se o natančnih povezavah še vedno polemizira. Ugotovljeni dejavniki tveganja vključujejo daljše trajanje anestezijo, anestezija z anestetični plinin upravljanje opioidi za terapija pooperativne bolečine. Poleg tega je PONV pogostejši pri ženskah, nekadilcih in ljudeh, ki trpijo zaradi gibalne bolezni.

Drugi spremljajoči simptomi

Zaradi mučne slabosti in bruhanja kljub praznini želodec, počutje prizadetih se močno zmanjša. Za kakovostno vodenje anestezije, dobro počutje bolnika pred in po njem anestezija je zelo pomembno. Hladen znoj in mrzlica lahko pride med PONV.

Pogosto bruhanje lahko povzroči motnje elektrolitov, kaže v srčna aritmija, trzanje mišic in krči, pa tudi težave s koncentracijo in utrujenost. S preverjanjem kri, motnja v elektrolitu ravnovesje je mogoče hitro odkriti in z njimi raztopino za infundiranje odpraviti. Izguba tekočine lahko povzroči kri tlak pade, zato je treba paziti, da imajo prizadeti dovolj tekočine, po možnosti skozi a Vena. Če bolnik po anesteziji bruha, želodec vsebina lahko skozi sapnik vstopi v pljuča kot zaščita refleks še niso popolnoma nedotaknjeni. Bolezni dihal in pljučnica se lahko razvije.