Pooperativne vaje
Da bi dosegli čim boljši rezultat, je pomembno, da po operaciji Dupuytrenove bolezni zgodaj začnemo z ustreznimi fizioterapevtskimi vajami. Priporočljivo je, da se z lečečim zdravnikom pogovorite, kakšne vaje priporoča, in da sestavite skupni načrt. Tako po operaciji Dupuytrenove bolezni kot konzervativna terapevtska metoda so za izboljšanje gibljivosti pomembne različne vaje za roko.
Najprej je treba roke ogreti, na primer z drgnjenjem. Ker Dupuytrenova bolezen povzroča kontrakture dlani in prstov, raztezanje vaje so še posebej pomembne. Ena od možnosti je, da se vsaka raztegne prst posamično čim bolj naravnost in ga držite približno 30 sekund v tem položaju.
To je treba ponoviti večkrat z vsakim prst. Če želite težavo nekoliko povečati, lahko z drugo roko izvajate tudi rahel protitlak na raztegnjeno prst, tako da morajo mišice bolj delati, da prst ostane iztegnjen. Tudi to napetost je treba vzdrževati približno 30 sekund, preden preklopite na naslednji prst.
Dobra vaja je tudi oblikovanje pesti z naknadnim raztezanje roke. Tudi to zaporedje gibov je treba večkrat ponoviti. Za spodbujanje fine motorike je dobro, da se konca palca dotaknete z vsakim prstom drug za drugim in nato prst čim bolj iztegnete.
Tudi tu je treba zaporedoma opraviti več podaj. Za krepitev mišic rok so primerne tudi majhne vadbene kroglice, ki jih lahko stisnete skupaj z roko. Med vajami je koristno pravilno stresati roke.
Druga možna vaja je kroženje po prstih. Dlani položite skupaj tako, da se konice prstov dotaknejo in pustite, da eden ali več parov prstov izmenično kroži. Pomemben vidik tega samozdravljenja Dupuytrenove bolezni po operaciji je redno raztezanje prstov.
Pred vajami in po njih lahko prste in dlan ciljno iztegnemo in odsek zadržimo za nekaj vdihov. Upoštevati je treba, da vaj ne sme izvajati samo tista s prizadeto roko, temveč je treba opazovati obe roki. Glede na resnost bolezni lahko med različnimi vajami izberemo primernega.
Dupuytrenova bolezen je benigna sprememba ekstenzorja tetive Prizadeti so večinoma mezinci in prstanci, običajno na obeh rokah. Zaradi povečane tvorbe kolagena vezivnega tkiva na področju palmarne aponeuroze nastanejo vozli in prameni. Ti prameni rastejo skupaj z tetive dlani in s tem znatno omejijo funkcijo roke.
Bolezen traja leta, da se v največji meri razvije flekturna kontraktura. Glede na obseg nastalega primanjkljaja podaljšanja je bolezen po Tubaniji razdeljena na različne stopnje. Odvisno od teh faz je odločitev za terapijo nekoliko lažja.
Na žalost so običajne fizioterapevtske terapije neuporabne, tako da je poleg obsevanja v zgodnjih fazah operacija trenutno edina druga možnost terapije. Operacija se lahko izvede kot odprta fasciotomija ali s pomočjo minimalno invazivne iglene fasciotomije. Nadaljnje terapevtske možnosti, kot je uporaba različnih encimi, se testirajo.
Vsi članki v tej seriji:
