Punkcija popkovnice
Popkovina punkcija, imenovana tudi "horacenteza", je prostovoljna, neboleča, a invazivna metoda prenatalne diagnostike, tj. posebna prenatalna nega. Popkovna Vena dojenčka prebodemo z dolgo in tanko iglo skozi materino trebušno steno. Položaj punkcija iglo nenehno spremlja vzporednik ultrazvok.
Zbrano kri (približno en do dva mililitra) nato preučimo v laboratoriju. Diagnostični spekter se giblje od določitve kri štetje, torej število in oblika posameznika kri celice, pa tudi različne protitelesa ki lahko kažejo na različne bolezni, odkrivanje okužb in presnovnih motenj do določanja kromosomov. An popkovina punkcija ni rutinski pregled, zato ga morajo starši zahtevati.
V večini primerov se določijo le vrednosti krvi. To na primer pomeni krvno skupino z rezus faktorjem, hematokrit in krvnih celic hemoglobina vsebine, pa tudi protitelesa do nekaterih okužb (rubela, herpes, toksoplazmoza). Kromosomski pregled, ki lahko odkrije širok spekter dednih bolezni, je precej redek.
Pri invazivnih metodah pregleda vedno obstajajo tveganja. V redkih in izjemnih primerih popkovina punkcija lahko privede do izgube plodovnica, okužbe, poškodbe matere in plod povzročajo igla, krvavitev in splav. Zato je treba o nujnosti takega pregleda dobro razpravljati in pretehtati v posvetovanju med zdravnikom in nosečnico / starši.
Prolaps popkovine
Ločimo med "prisotnostjo popkovine" in "prolapsom popkovine". Prolaps popkovnice se nanaša na situacijo, v kateri je popkovnica postavljena pred predhodni del otrokovega telesa, medtem ko plodovnica je še vedno nedotaknjen. Popkovino lahko prednatalno zmanjšamo s pozicioniranjem nosečnice in zato ni izključitev nožničnega poroda, ampak jo je treba nenehno nadzirati.
Prolaps popkovnice pa je nujna medicinska pomoč, pri kateri se popkovnica postavi pred predhodni del otrokovega telesa zaradi prezgodnje rupture mehurja ali med rojstvom. Tako lahko pride do zagozditve popkovine. Ker pa je popkovina odgovorna za oskrbo otroka s kisikom, je potreben takojšen poseg, da se prepreči trajna poškodba otroka. Medenica nosečnice se dvigne, da se zmanjša pritisk na popkovino. Takrat se običajno izloči vaginalni porod in otrok se rodi s carskim rezom.
