Porodni porod tiroiditis je večfazna vnetje ščitnice ki se lahko zgodi takoj po nosečnost in zdaj velja za posebno obliko avtoimunske Hashimotove bolezni tiroiditis. V prvi fazi bolezni trpijo prizadeti posamezniki hipertiroidizem čemur sledi hipotiroidizem. Normalizacija običajno poteka brez zdravljenja.
Kaj je poporodni tiroiditis?
O Ščitnica je ena najpomembnejših hormonskih žlez v človeškem telesu. Žleza proizvaja ščitnico hormoni trijodotironin T3 in tiroksin T4, ki delujejo na skoraj vse celice telesa in spodbujajo vitalnost presnova energije v celicah. The Ščitnica v svoji aktivnosti uravnava hipotalamični hormon TSH-sproščajoči hormon in ga dodatno funkcionalno uravnava hipofizni hormon TSH. Različne bolezni lahko prizadenejo Ščitnica v svoji funkciji. Eden izmed njih je tiroiditis or vnetje ščitnice. Značilne so različne bolezni z različnimi vzroki vnetje ščitnice. Porodni tiroiditis ali poporodni tiroiditis je eden takih stanje in se običajno pojavi kmalu zatem nosečnost. Približno sedem odstotkov vseh novopečenih mater razvije poporodni tiroiditis. Bolezen je vnetje ščitnice s sorazmerno blagim potekom, povezanim z ugodno prognozo.
Vzroki
Vzroki za poporodni tiroiditis niso dokončno ugotovljeni. Vendar raziskovalci zdaj sumijo, da je za pojavom avtoimunska bolezen. Na primer, mnogi znanstveniki trenutno verjamejo v stanje biti posebna oblika kroničnega limfocitnega tiroiditisa po vzoru Hashimotovega tiroiditisa. Nekatere dejavniki tveganja lahko favorizira pojav poporodnega tiroiditisa po nosečnost. Na primer ženske s tipom I sladkorna bolezen mellitus razvije tiroiditis v do 25 odstotkih vseh primerov. Bolniki s ščitnico protitelesa imajo tudi povečano tveganje za razvoj bolezni. Za avtoimunske bolezni ščitnice in zlasti poporodni tiroiditis so poročali o družinskem združevanju. Zato so tudi ženske z ustreznimi primeri v družini bolj ogrožene. Ali je
Poporodni tiroiditis se je zgodil po prejšnji nosečnosti, pri prizadetih je do 70 odstotkov verjetnosti, da bodo bolezen znova razvili v naslednji nosečnosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ženske s poporodnim tiroiditisom trpijo zaradi spremenjene klinične predstavitve, ki je lahko podobna tihem tiroiditisu. Klasično bolezen napreduje v treh fazah. Do šestih mesecev po porodu se razvijejo nove matere hipertiroidizem traja približno dva meseca, čemur sledijo štiri do osem mesecev hipotiroidizem. Po prvih dveh fazah se delovanje ščitnice zaenkrat normalizira. V drugih primerih se je vnetna bolezen pokazala izključno v obliki hipotiroidizem or hipertiroidizem. Po enem letu so bili skoraj vsi bolniki spet brez simptomov. Vendar prehoda na obstojni hipotiroidizem ni mogoče popolnoma izključiti. Simptomatske bolezni so lahko presnovne nepravilnosti, hipertiroidizem, hipotiroidizem, nihanje razpoloženja, moten temperaturni občutek in podobne pritožbe. bolečina se običajno ne pojavi pri poporodnem tiroiditisu.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnozo poporodnega tiroiditisa postavi zdravnik na podlagi pacientove diagnoze zdravstvena zgodovina in hormonski status. Hormonsko stanje lahko uporabimo za odkrivanje hipertiroze ali hipotiroidizma, odvisno od določene faze. Da bi dokazali vnetno osnovo, lahko opravimo slikanje ščitnice in histološke preiskave prizadetega ščitničnega tkiva. Načeloma je za prizadete ženske ugodna prognoza. Simptomi se običajno izničijo v naslednjih nekaj mesecih. Le v redkih primerih pride do trajne motnje delovanja ščitnice.
Zapleti
Pri poporodnem tiroiditisu prizadeti posamezniki trpijo zaradi vnetje V večini primerov ni potrebno posebno zdravljenje, tako da simptomi popolnoma izginejo sami. Tudi zapleti se običajno ne pojavijo. Bolniki kratek čas trpijo zaradi hipotiroidizma, nato pa s hipertiroidizmom. Trajanje tega stanje na splošno ni mogoče predvideti. Vendar se proizvodnja ščitničnega hormona v večini primerov normalizira. Lahko pa je blago debelost in oslabljen metabolizem med poporodnim tiroiditisom. Nihanje v razpoloženju ali pa lahko pride tudi do motenega občutka temperature in negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Večina bolnikov ne trpi bolečina zaradi poporodnega tiroiditisa. Neposredno zdravljenje v mnogih primerih ni potrebno. Vendar pa lahko bolezen pomaga z jemanjem hormoni in druga zdravila. V primeru depresija ali druge psihološke pritožbe, primerne terapija je potrebno. Vendar poporodni tiroiditis vedno predstavlja pozitiven potek bolezni. Na pričakovano življenjsko dobo bolnika bolezen običajno ne vpliva.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Takoj po porodu se v ženskem organizmu spremeni hormonski sistem. To vodi do sprememb, zdravje težave in nepravilnosti. V primeru poporodnega tiroiditisa zdravnik običajno ni potreben, saj se motnje med napredovanjem uravnavajo samostojno. Priporočljivo je pravočasno celovito izobraževanje o fizičnih spremembah po porodu. To lahko storite tako rekoč z ustreznimi prispevki na internetu ali z uporabo strokovne literature o porodu. Poleg tega so v pomoč predhodni pogovori z ginekologom ali babico. V mnogih primerih lahko zadostuje posvetovanje z že rojenimi ženskami. V medsebojni izmenjavi se razjasnijo odprta vprašanja in odpravijo dvomi. Poleg tega je možnost nadaljnjega razvoja lahko v pomoč pri odločanju, ali je indiciran obisk zdravnika. Vprašanje zdravnika je priporočljivo, če obstajajo stalne negotovosti ali strahovi. Če obstoječih vprašanj ljudje v okolju ne morejo razjasniti, je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom. Če se intenzivnost ali obseg skrbi, stiske ali nepravilnosti poveča, je priporočljivo poiskati pomoč. Če pride do nepravilnosti pri ravnanju z dojenčkom zaradi nelagodja, je priporočljiv tudi obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
V večini primerov ženske s poporodnim tiroiditisom ne potrebujejo več terapija. Simptomi pogosto po nekaj dneh popolnoma izzvenijo. Vrne se normalno delovanje ščitnice. Ker vzroki bolezni še niso dokončno pojasnjeni, je vzrok terapija vseeno ni na voljo. V hujših primerih pa je lahko simptomatsko zdravljenje smiselno. V primeru hipotiroidizma ta simptomatska terapija običajno ustreza konzervativni nadomestitvi hormona z droge kot levotiroksina. V primeru hipertiroidizma običajno vključuje simptomatsko zdravljenje tirostatični droge. Ti droge zavirajo nastajanje ščitnice hormoni. Žveplo-vsebujejo tirostatični zdravila, kot so propiltiouracil or karbimazol imajo enotedensko obdobje delovanja in jih je treba za hitrejše delovanje kombinirati z drugimi zdravili. Vendar tirostatični V preteklosti so pogosto ugotavljali, da so zdravila pri hipertiroidizmu neučinkovita pri tiroiditisu. Hormoni so shranjeni v ščitnici in se lahko sprostijo kljub zaviranemu nastanku. Iz tega razloga simptomatsko zdravljenje hipertiroidizma zaradi vnetje izkaže, da je zaradi vnetja veliko težje kot simptomatsko zdravljenje hipotiroidizma. Če povzroči motnje v delovanju ščitnice nihanje razpoloženja ali celo depresivno razpoloženje, je mogoča psihoterapevtska oskrba prizadetih žensk. Ker mnoge ženske že tako ali tako trpijo zaradi razpoloženjskih kriz takoj po nosečnosti, je korak psihoterapija še toliko bolj smiselno.
Preprečevanje
Poporodnega tiroiditisa je do danes težko preprečiti. Vzroki so še vedno premalo razumljivi za preventivo ukrepe obstajati. Čeprav družinska povezava omogoča oceno verjetnosti za razvoj bolezni, ne predstavlja nobenih izhodišč za preprečevanje. Prizadete ženske lahko zdaj bolj ali manj natančno ocenijo tveganje za poporodni vnetje ščitnice in se tako psihološko pripravijo na možnost bolezni, vendar se za zdaj bolezni ne morejo aktivno izogniti.
Porodna oskrba
Naknadna oskrba poporodnega tiroiditisa pomeni predvsem redno predstavitev družinskemu zdravniku ali endokrinologu. Tudi lečeči ginekolog je lahko optimalno stično mesto. V nadaljevanju je glavno, da se kri vzorcev v kratkih intervalih, da se ugotovi, ali se je tiroiditis zacelil. Če se razvije trajna sekundarna bolezen, vseživljenjsko zdravljenje z zdravila za ščitnico se lahko zahteva. Druga točka nadaljnjega zdravljenja je slikanje ščitnice. Prvi tukaj uporabljeni postopek je ultrazvok, to pa lahko pogosto storite neposredno v ordinaciji družinskega zdravnika. Tu lahko zaznamo pozne spremembe v ščitnici, na primer povečanje ali zmanjšanje ali tvorbo vozličkov. V nekaterih primerih bo morda potreben tudi pregled pri radiologu. To je še posebej indicirano, če obstajajo dokazi o neustreznem zdravljenju, nejasne ugotovitve o ultrazvok, ali vnetje poporodnega tiroiditisa ali pojav sekundarne bolezni. Pacient mora biti veden pri udeležbi na dogovorjenih nadaljnjih pregledih, saj lahko bolezen ščitnice, ki ni bila zdravljena ali ni bila ustrezno zdravljena, ima pomembne posledice na celotno telo in presnovne procese.
Tukaj lahko naredite sami
O poteku poporodnega tiroiditisa je treba obvestiti bližnje sorodnike. Depresivna razpoloženja, notranji nemir, spremembe teže in izpadanje las s tem se v pacientovem okolju sreča z razumevanjem. Dodatno stres in občutkom krivde se izognemo. Pomoč pri oskrbi dojenčka pacientu tudi olajša vsakdanje življenje. Nujnost nadaljnjega ukrepe obvladovanje vsakdanjega življenja je odvisno od simptomov. Če je prisoten evtiroidizem, ne več ukrepe so potrebne. Prekomerno povečanje telesne mase v prisotnosti hipotiroidizma lahko zmanjšamo s prilagoditvijo prehranjevalnih navad zmanjšanemu občutku lakote. Počitek in dovolj spanca omogočata bolniku, da se kljub upočasnjeni presnovi spoprime z vsakdanjim življenjem. Pri mišični napetosti pomagajo masaže in topli obkladki. Za suha koža, priporočajo se vlažilne kreme in ustrezen vnos tekočine. Zaprtje simptomom preprečuje visok vnos tekočine, veliko vlaknin prehrana ki spodbuja blato, gibanje, masaže trebuha in izogibanje zaprtju živil. Če je prisoten hipertiroidizem, vadite, joga, Pilatesin sprostitev vaje so primerne za obvladovanje notranjih pretresov. Povečanje kaloričnega vnosa zaradi večjega apetita preprečuje prekomerno izgubo teže zaradi pospešene presnove. Poučevanje zdravstvenih delavcev o nadaljnjem rojevanju otroka zagotavlja, da so bile ravni ščitnice prej nastavljene v normalnih mejah Oblikovanje še enkrat.
